呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果分析

王旭輝

呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果分析

王旭輝

目的 探討肺炎支原體抗體診斷呼吸道感染患兒的臨床意義。方法 選擇我院收治的716例呼吸道感染患兒，并檢測肺炎支原體抗體（MP-Ab）。結果 716例患兒，抗MP-Ab檢測陽性率為29.33%，其中3～6歲患兒檢測陽性率最高；春冬兩季檢測陽性率最高。結論MP-Ab檢測具有操作方便、敏感度高等優點。

肺炎支原體抗體；呼吸道感染；檢測結果

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2015年5月～2016年5月收治的716例呼吸道感染患兒，其中男359例，女性357例；年齡：0～12歲，平均年齡（4.1±0.8）歲；將716例患兒根據年齡分為5組：（1）≤1歲組：74例；（2）1～3歲組（含3歲）：214例；（3）3～6歲組（含6歲）：296例；（4）6～9歲組（含9歲）：62例；（5）9～12歲組：70例。

1.2方法

入院后，采集所有患兒2 ml靜脈血，并于室溫條件下靜置60 min，離心，分離上層血清，根據被動凝集法嚴格遵守說明書實施操作，將患兒血清按照倍比進行稀釋，同時置入等量明膠粒子，搖勻后置于黑暗中靜置3 h，檢查測定結果并行陰陽性對照試驗。本研究所用試劑賽樂迪亞-麥可Ⅱ肺炎支原體抗體診斷試劑盒（生產單位：日本富士康必歐株式會社）。診斷標準：MP-Ab效價小于l:40者提示為陰性；效價≥1:40者提示為陽性。

1.3統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（）表示，并進行t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1病原體檢出陽性率分析研究

716例患兒，共210例檢出陽性，抗MP-Ab檢測陽性率為29.33%。其中89例男，陽性率為24.79%（89/359）；121例女，陽性率為33.89%（121/357）；男女陽性檢出率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2各年齡組MP-Ab陽性檢出率研究分析

（1）≤1歲組74例，10例陽性，陽性檢出率為13.51%；（2）1～3歲組（含3歲）214例，79例陽性，陽性檢出率為36.92%；（3）3～6歲組（含6歲）296例，83例陽性，陽性檢出率為28.04%；（4）6～9歲組（含9歲）62例，18例陽性，陽性檢出率為29.03%；（5）9～12歲組70例，20例陽性，陽性檢出率為28.57%。上述結果提示：與其它組比較，1～3歲組陽性檢出率最高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3不同季節MP-Ab陽性檢出率分析研究

春季患兒171例，59例陽性，陽性檢出率為34.50%；夏季患兒180例，46例陽性，陽性檢出率為25.56%；秋季患兒166例，41例陽性，陽性檢出率為24.70%；冬季患兒199例，64例陽性，陽性檢出率為32.16%；上述結果提示春冬兩季疾病發病率最高。

3　討論

肺炎支原體（MP）介于病毒與細菌之間，無細胞壁，可在無生命培養基中繁殖，是目前導致人類呼吸道感染的重要原因。兒童、青少年是呼吸道感染的高發人群。因肺炎支原體感染早期癥狀往往不具有典型性，臨床中較難將其與其它病毒性感染進行分辨，從而延誤了治療的時機，嚴重者甚至造成死亡［2］。所以有效、快捷的檢測方法用于診斷肺炎支原體所致的呼吸道感染具有重要的意義。

目前，臨床中測定肺炎支原體的手段多種多樣，其中分離培養是診斷肺炎支原體的“金標準”，然而該方法敏感性低，花費時間長，從而使其臨床應用受到限制［3］。PCR法操作過程復雜，敏感性低；因此，目前血清學實驗仍是檢測肺炎支原體感染的主要方法。本研究采用被動凝集法，它可有效避免多種非特異反應，操作過程簡單、快捷，有利于在臨床中的廣泛普及應用，且抗體效價高低與肺炎支原體感染程度呈現正相關性［4］，因此該方法可有效提供準確信息。肺炎支原體抗體往往于支原體感染3～4 d后出現，半個月后方可達至峰值，一般它在血清中持續90 d才會逐漸降低，若恢復期出現二次感染，則其水平會再次上升。所以檢測肺炎支原體抗體是衡量肺炎支原體感染的重要指標［5］。本研究發現，≤1歲組陽性檢出率為13.51%，其陽性率顯著低于其它組，提示1歲以下患兒檢測肺炎支原體抗體的意義較低，這主要是由于：（1）嬰幼兒與外界接觸較少，感染發生率低；（2）嬰幼兒免疫系統發育不完善，初次感染后產生抗體的水平較低，從而影響結果的檢出。隨著年齡的不斷升高，人們活動范圍變廣，感染發生率變高，多次感染后，抗體效價會不斷增加，從而使肺炎支原體抗體陽性檢出率升高［6］。有關研究資料發現［7-8］，肺炎支原體感染主要出現于春冬季為主，這可能與兩季氣候干燥，適宜病原菌的傳播具有重要關系。所以對于春冬兩季發生呼吸道感染的患兒，臨床醫師應考慮有肺炎支原體感染的風險。因肺炎支原體感染早期癥狀無特異性，所以臨床醫師診斷過程中應在實驗室檢測結果的基礎上，結合當地流行病學特點進行綜合判斷［9］。

綜上所述，MP感染大約至少占呼吸道感染患兒的1/3，春冬兩季是高發季節，且女性發病率高于男性。肺炎支原體抗體檢測具有操作方便、敏感度高等優點，應用價值高。

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［9］劉劍榮，張勇，陳玲.小兒肺炎 1 224 例肺炎支原體抗體檢測結果分析［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（1）：54-55.

Analysis of the Result on Mycoplasma Pneumonia Antibody in Children With Respiratory Infection

WANG Xuhui Clinical Laboratory Department，First People's Hospital in Mudanjiang City，Mudanjiang Heilongjiang 157011，China

Objective To explore the clinical significance of mycoplasma pneumonia antibody in children with respiratory infection.Methods Chose 716 cases with respiratory infection children，and detected mycoplasma pneumoniae antibody（MP-Ab）.Results In 716 cases，the positive rate of MP-Ab was 29.33%，among which 3 to 6 years of age were the highest，and the highest positive rate was detected in spring and winter.Conclusion MP-Ab detection has the convenient operation，high sensitivity.

Mycoplasma pneumoniae antibody，Respiratory infection，Detection results

R725.6；R446.6

A

1674-9316（2016）20-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.105

黑龍江省牡丹江市第一人民醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157011

肺炎支原體（MP）是導致人類呼吸道感染的重要因素，臨床主要表現為發熱、頭痛及肌肉酸痛等癥狀，嚴重者甚至并發腦膜炎、神經系統癥狀等。有關研究發現［1］，大約2%～16%呼吸道感染是因肺炎支原體所致，其中兒童是呼吸道感染的高發人群。本研究選擇716例呼吸道感染患兒，探討肺炎支原體抗體的診斷價值，現報道如下。