宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛療效分析

張玉艷

?

宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛療效分析

張玉艷

【摘要】目的 探討藥物聯合宮頸微波手術治療宮頸糜爛的效果。方法 隨機將74例宮頸糜爛患者平均分為兩組。對照組行宮頸微波術，觀察組在對照組的基礎上聯合干擾素α治療，比較兩組臨床療效。結果 觀察組有效率、創面愈合時間及陰道出血時間均優于對照組（P＜0．05）。結論 藥物聯合宮頸微波術治療宮頸糜爛療效理想。

【關鍵詞】宮頸微波術；宮頸糜爛；藥物治療

宮頸糜爛屬于臨床中較為多見的慢性婦科疾病，其中育齡期婦女是高發人群。臨床主要表現為陰道分泌物變多、下腹墜脹感等癥狀，若治療不及時極易導致不孕，嚴重者往往會引起宮頸癌，嚴重威脅患者身體健康。本研究選擇74例宮頸糜爛患者，探討藥物聯合宮頸微波手術的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2015年1月～2016年1月我院收治的74例宮頸糜爛患者分為兩組，每組37例。對照組年齡22～50歲，平均年齡（34.51±2.34）歲；病程3個月～5年，平均病程（1.77±0.48）年；病情分級：15例I度、13例II度、9例III度。對照組年齡22～49歲，平均年齡（34.50±2.42）歲；病程3個月～5年，平均病程（1.78±0.47）年；病情分級：16例I度、12例II度、9例III度。納入標準：（1）符合相關診斷標準者［1］；（2）年齡大于18歲，且有性生活者；（3）出凝血時間及凝血酶原時間等指標無異常者；（4）近期未行其它物理治療者；（5）盆腔檢查無異常者；（6）同意本次研究者。排除標準：（1）宮頸癌等病變患者；（2）細菌性及霉菌性陰道炎者；（3）妊娠期、哺乳期婦女；（4）對干擾素等藥物過敏者。兩組年齡、病情及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組實施宮頸微波術。術前2 d，囑咐患者避免性生活，同時停止使用任何陰道藥物。并對外陰及陰道等部位實施常規消毒，使用微波治療儀（型號：ANNZ- RADARMED-200型）治療，然后通過臨床具體情況選擇相應功率。對病灶位置實施電灼至表面變為白色為止；燒灼完成后，于創面涂抹2％紅汞進行抗炎治療；（2）觀察組在對照組的基礎上聯合干擾素α進行治療。患者于治療兩天前使用干擾素α，睡前將其置于陰道內部，每天1粒，連續使用2粒。待微波治療1周后，則每晚將干擾素α置于陰道內部，每天1粒，連續使用8 d。治療期間，囑咐患者避免性生活及坐浴。

1.3 觀察指標

（1）療效評判標準［2］：①痊愈：白帶增多、腹痛等癥狀消失，糜爛部位完全康復，表面光滑且伴有鱗狀上皮；②顯效：白帶增多、腹痛等癥狀改善，糜爛面積至少縮小2/3；③有效：白帶增多、腹痛等癥狀有所緩解，糜爛面積至少縮小1/3；④無效：白帶增多、腹痛等癥狀無減輕，糜爛面積無改變。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療有效率分析研究

觀察組14例（37.84％）痊愈、11例（29.73％）顯效、10例（27.03％）有效、2例（5.41％）無效，治療有效率為94.59％ （35/37）；對照組10例（27.03％）痊愈、8例（21.62％）顯效、9例（24.32％）有效、10例（27.03％）無效，治療有效率為72.97％ （27/37）。觀察組治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組陰道出血及創面愈合時間分析研究

觀察組陰道出血時間（6.1±1.4）d、創面愈合時間（5.5± 1.9）d均優于對照組［分別為（10.3±1.7）d、（8.0±2.2）d］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 2組不良反應情況分析

治療過程中，兩組均未發現不良反應。

3 討論

近幾年，宮頸糜爛發病率越來越高［3］，分娩、流產及性生活等是導致該疾病出現與發展的重要因素，嚴重威脅了患者的身心健康。宮頸糜爛臨床主要表現為陰道分泌物變多、腹痛等癥狀，因陰道存在大量分泌物，其內含有較多白細胞，它會極大影響精子活動度，最終導致患者不孕［4］。若宮頸糜爛治療不及時，則會造成局部增生肥大，進而引起宮頸息肉，進一步發展成為宮頸癌。所以采取有效措施治療宮頸糜爛對于提高患者生活質量，保障患者身心健康具有重要的意義。

目前，微波方法治療宮頸糜爛越來越受到人們的重視，它是利用其具有非熱效應、生物熱效應的特點［5］對糜爛表面進行灼燒，從而使病灶部位蛋白變性壞死脫落，同時有利于糜爛表面組織的重生，另外微波療法還可提高細胞吞噬功能，改善細胞免疫力［6］，最終達到修復組織、愈合創面的目的。然而單純使用微波治療具有出血量多、愈合較慢及不良反應多等缺點［7］。所以本研究聯合使用廣譜抗病毒藥物（干擾素α）進行治療，它可有效阻礙病毒RNA復制，改善組織表面水腫，另外它還可促進內源性干擾素的形成，進而增強機體抗病毒能力［8］。本研究發現，觀察組有效率、創面愈合時間及陰道出血時間均優于對照組（P＜0.05）；兩組均未發現不良反應。綜上所述，藥物聯合宮頸微波術治療宮頸糜爛療效理想，可有效改善臨床癥狀，且副作用少，安全性高。

參考文獻

［1］ 樂杰．婦產科學［M］．6版．北京： 人民衛生出版社，2004：266．

［2］ 韓佳佳，王偉莎．宮頸微波聯合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（10）：155-156．

［3］ 王長蕓.宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛38例療效觀察［J］．中國現代藥物應用，2012，6（19）： 79-80．

［4］ 楊柳春.保婦康栓促進宮頸糜爛物理治療后創面修復的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（1）：59-60．

［5］ 鄧小容.宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛的效果評價［J］．現代養生B，2015（4）： 269．

［6］ 楊麗丹，謝應貴.藥物與微波聯合治療宮頸糜爛的療效觀察［J］．基層醫學論壇，2010，14（28）： 885-886．

［7］ 申海建.微波聯合兩種藥物治療重度宮頸糜爛的臨床比較［J］．實用臨床醫藥雜志，2010，14（19）： 44-45．

［8］ 何永蓮.西瓜霜噴劑聯合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］.臨床醫學工程，2014，21（2）： 207-208．

Efficacy of Cervical Microwave Surgery Combined Drug Therapy for Cervical Erosion

ZHANG Yuyan Obstetrics and Gynecology Department，Worker’s Hospital of Forestry Bureau in Linkou，Linkou Heilongjiang 157621，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of drug combined cervical microwave surgery in the treatment of cervical erosion.Methods We divided 74 patients into two groups，control group used cervical microwave surgery，and observation group used interferon α on the basis of control group，comparing efficacy of two groups.Results The effective rate，wound healing time and vaginal bleeding time of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）.Conclusion The effect of drugs combined cervical microwave surgery is ideal．

【Key words】Cervical microwave surgery，Cervical erosion，Drug therapy

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0038-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．029

作者單位：黑龍江省林口林業局職工醫院婦產科，黑龍江 林口 157621