HK.ESWL-V體外沖擊波碎石機工作原理及故障維修

韋文武

西安醫學院第二附屬醫院 設備科，陜西 西安 710038

HK.ESWL-V體外沖擊波碎石機工作原理及故障維修

韋文武

西安醫學院第二附屬醫院 設備科，陜西 西安 710038

本文介紹了HK.ESWL-V體外沖擊波碎石機的工作原理，分析了4種故障原因和排除方法。

體外沖擊波碎石機；溫度控制；能量升降；醫療設備維修

1 構成及原理

體外沖擊波碎石機應用臨床以來，因其碎石效果明顯、隨治隨走、方便安全[1-2]、幾乎在沒有痛苦的情況下解除了結石患者的疼痛而得到廣泛應用。根據震波源的不同一般分為3種：液電式、電磁式和壓電式[3]，它們各有特點，目前市場上以電磁式和液電式居多。HK.ESWL-V型電磁式體外沖擊波碎石機結構設計合理，定位準確[4],操作便捷，技術資料完整，維修方便，是一臺用于粉碎泌尿系統結石的醫療設備。它由主體、碎石床、電氣控制柜和操作臺組成。主體包含產生沖擊波、控制和監控整機運動功能的部件；電氣控制柜包含高壓控制和水溫控制電路。電磁式體外沖擊波碎石機采用C臂X線或者B超對結石定位，結石位置定位準確是碎石成功的首要條件，特別是超聲定位，每隔1個月需檢查定位精度，如果探頭伸、縮限位的實際測量距離和機器指示的數字值變化超過3 mm,就應該重新校準。碎石的基本原理就是充電后的高壓電容對電磁盤放電，產生能量，使金屬膜震動，產生沖擊波，通過水傳導再經透鏡對沖擊波聚焦，在耦合狀態下擊碎結石并排出體外，并能解除炎癥所造成的組織與結石之間的粘連。電容箱、電磁盤、透鏡和水囊是耗材，放電達到30萬次后會影響正常的使用和碎石效果[5]，需要定期更換。本文對碎石機的4例故障及維修方法介紹如下，供工程技術人員參考。

2 故障實例

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

開機后，控制臺上的監視器不亮，調節亮度和對比度電位器旋鈕到最大處也沒有變化，導致X線無法定位。

2.1.2 故障分析

監視器是一套相對獨立的顯像單元，它本身出現故障的幾率較大，可能的原因有：① 無視頻信號；② 監視器老化；③ 監視器電路故障。

2.1.3 故障排除

按下操作臺透視鍵，X線曝光，屏幕隱約有亮點，說明視頻信號傳輸大致正常。測量監視器管腳電壓，按順時針方向依次是：柵極-50 V，陰極100 V，燈絲12 V，燈絲0 V，柵極-50 V，加速極600 V，聚焦極200 V。從所得到的數據來看，沒有什么明顯異常。顯像管要工作的必要條件是燈絲必須點亮。燈絲管腳電壓正常，卻看不見燈絲亮，但是手摸管頸有溫熱感。關掉室內可見光源，在比較暗的環境下仔細觀察管座尾部有微弱的亮光發出，證實燈絲的確正常。測量亮度、對比度電位器的阻值和標注值一致，一般顯示器通過改變陰極電壓來調節亮度的。但該顯示器是靠柵極電壓改變亮度的，調整亮度電位器，柵極電壓在+18 V和-65 V之間變化，沒有異常。和亮度相關的電路還有視放電路，斷電檢查視放管c2688，沒有擊穿和斷路。上電發現集電極電壓100 V，發射極0 V，不正常。檢測的過程中觀察到與發射極相連的覆銅板有微小的裂隙，補焊后開機，亮度正常可調。按透視鍵，屏幕有圖像，松開按鍵有光柵，但圖像消失，也就是凍結功能失效。視頻數字處理電路有問題，檢查該電路+5 V供電消失。+5 V由單獨的電源供電，測量發現保險管F1燒斷，管內發黑，說明還有短路元件。進一步檢查發現二極管D1 YA846C04擊穿，更換同型號的F1和D1后通電試機正常。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

機器無規律地間歇發出蜂鳴聲報警，提示水溫高。

2.2.2 故障分析

可能的原因有：水囊內的水沒有循環，碎石治療時產生的熱量不能及時被帶走冷卻[6]，水溫控制及相關電路元件穩定性差而引起該現象的可能性大。

2.2.3 故障排除

報警時，實測水溫并沒有超出報警范圍，水循環應該正常，屬于假報警。溫度控制器是容易出問題的器件，首先檢查溫控器，將機器溫控元件取下，用萬用表測通斷正常，放入40℃以上水中，機器正常報警，說明溫控的熱敏電阻完好。檢查線路，各線路均沒異常。詢問操作人員，故障隨機出現且出現時水溫并不高。由于電阻正常，線路也正常，懷疑電源有故障，測量7805輸出正常。檢查過程中發現整流電源溫度較高，有點燙手（60℃以上）且輸出值為12 V（正常值為7 V），判斷整流電路可能有故障，隨即更換一個新的整流塊后正常，機器未再有溫控報警。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

在使用過程中，操作臺能量指示表針不停的上升，按能量下降鍵可以降下來，但又會自動升上去，能量表針不能穩住。

2.3.2 故障分析

控制能量升降的器件在電氣設備柜，伺服電機M10的轉動使調壓器TA1的碳刷移動從而改變變壓器T2和T3的電壓上升或者下降，進而使能量升或者降。KC2、KC3分別是能量升、降繼電器，故障可能發生在上述電路中。

2.3.3 故障排除

按下能量升鍵，KC2動作，它的常開接點閉合，M10電機就會得電使調壓器輸出電壓升高。工作過程中發現KC2接點在吸合時有輕微的打火，為排除接點粘連，取下KC2繼電器，拆開發現觸點發黑，用細砂紙輕輕打磨，使之露出金屬表面，再用無水乙醇清理干凈后裝回原位，不再打火，但故障依舊。沒有按能量升鍵，KC2也在吸合，KC2的常開接點也沒粘連，這可能就是控制線路局部有短路，使得KC2獲得電壓。順著這個思路，圍著KC2得電的線路逐一排查，串聯在KC2的限位開關SL17（常閉）的可疑性加大，它固定在調壓器的上端，雖然SL17的開關狀態正常，但對外殼有短路現象。仔細檢查發現SL17開關接點的焊錫點和調壓器外殼相接觸，+12 V通過KC2、SL17走捷徑到地，KC2得電而引發這個故障。將SL17開關接點的焊錫重新融化焊好，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

B超定位裝置顯示亂碼，超聲無法定位。

2.4.2 故障分析

可能的原因有：① 定位傳感器不穩定；② 連接線路故障；③ 距離顯示電路本身出現問題。

2.4.3 故障排除

定位傳感器用的是直滑式導電塑料電位器，獨立線性度0.1%，電阻值10 kΩ，由永磁低速同步電機55TDY060作為動力帶動電位器滑動從而改變阻值。測量電位器阻值和標稱值一致，在滑動過程中線性良好，無跳變或抖動現象。檢查機器控制臺的相關電路板接線正常，無虛接。從廠方提供的電氣原理圖分析，傳感器接在LM324的輸入端，輸出端接在距離顯示電路。LM324是低功耗集成四運放，內含4個獨立的高增益、頻率補償的運算放大器，它是個易損件。測量LM324的電源電壓正常，但輸出端S6插排的4腳電壓不穩定，懷疑LM324損壞，更換后定位顯示正常。

3 維修體會

體外碎石機的各種指令大多由繼電器執行，包括治療床各個方向移動，水囊的進排水、探頭和增強器進退等。每個功能都由相應的繼電器控制，還有各種限位開關、微動開關作配合。B超的定位裝置經過一段時間，位置會有所偏移，需要定期校對以保證碎石效果，這些部位需要技術人員日常檢查，及時發現問題，防患于未然，確保機器順利運轉。

[1]馮盛森.HK.ESWL-Ⅵ型體外沖擊波碎石機的故障分析[J].中國醫療設備,2013,28(11):152-153.

[2]黃少川.MZ.ESWL-V體外沖擊波碎石機典型故障維修2例[J].中國醫學裝備,2011,8(2):53-55.

[3]佟寶緣,李賽飛.體外沖擊波碎石機的原理及故障分析[J].醫療裝備,2009,22(11):72-73.

[4]張金堂.體外沖擊波碎石機的原理與構成[J].醫療衛生裝備,2005,26(6):54.

[5]韓凱,向忠.HK.ESWL-VM型體外碎石機原理與故障維修三例[J].中國醫療設備,2013,28(8):144-145.

[6]鄭志滿,張冕,伍錫勇.MJ-208A型體外沖擊波碎石機常見故障分析與檢修[J].醫療衛生裝備,2014,35(7):153,156.

Working Principle and Maintenance of HK.ESWL-V Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Machine

WEI Wen-wu
Department of Equipment,No.2 Hospital Affliated to Xi’an Medical University,Xi’an Shaanxi 710038,China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.055

1674-1633(2016)09-0172-02

2015-10-22

2015-11-09

作者郵箱：543221189@qq.com