丁苯酞聯合雙抗在高齡腦梗死患者治療中的應用分析

于春麗

丁苯酞聯合雙抗在高齡腦梗死患者治療中的應用分析

于春麗

目的 探討高齡腦梗死患者采用丁苯酞聯合雙抗治療的效果。方法 按照隨機數字表法，將88例高齡腦梗死患者分為研究組（丁苯酞+雙抗）與對照組（雙抗）。結果 治療后，研究組各項生化指標與治療前比差異不具有統計學意義（P＞0．05）；兩組不良反應發生率差異不具有統計學意義（P＞0．05）。結論 高齡腦梗死采用丁苯酞與雙抗聯合治療的效果顯著。

高齡腦梗死；丁苯酞；雙抗

腦梗死在臨床上較為常見，老年人為多發人群。考慮到老年患者身體機能降低，實施藥物治療時，需要特別重視用藥禁忌證［1］。丁苯酞能有效清除自由基，控制急性腦梗死疾病進展［2］。而抗血小板藥物是常用的治療腦梗死的方法，安全性高。本研究以88例高齡腦梗死患者為研究對象，探討丁苯酞與雙抗聯合治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法，將2015年8月～2016年5月本院收治的88例高齡腦梗死患者分為研究組與對照組，各44例。患者及家屬均知情同意。研究組中，男24例，女20例；年齡80～92歲，平均年齡（84.2±3.2）歲。對照組中，男23例，女21例；年齡80～92歲，平均年齡（84.3±3.4）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組：100 mg阿司匹林（上海九邦化工有限公司生產，批號：150723）口服，1次/d；75 mg氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司生產，批號：150714）口服，1次/d。

研究組在此基礎上加用丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，批號：150709）治療：100 ml靜脈滴注，2次/d。兩組均持續治療2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后生化指標變化情況（谷丙轉氨酶、肌鈣蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血小板計數）及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

以SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用表示，采用t檢驗，以P＞0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組治療前后生化指標變化情況

治療前，研究組谷丙轉氨酶、肌鈣蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血小板計數分別為（30.72±8.23）U/L、（0.08± 0.02）U/L、（81.71±9.51）μmol/L、（3.91±1.50）mmol/L、（5.11±0.89）mmol/L、（246.51±20.41）109/L，治療后分別為（31.02±5.23）U/L、（0.08±0.01）U/L、（82.65±8.98）μmol/L、（4.01±1.78）mmol/L、（5.21±0.51）mmol/L、（240.21±24.21）109/L，差異不具有統計學意義（t=0.195、0.000、0.455、0.272、0.617、1.258，P=0.846、1.000、0.651、0.787、0.539、0.212）。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

研究組發生率為9.1%；1例谷丙轉氨酶升高，1例尿素氮升高，1例惡心，1例腹瀉。對照組則為11.4%；2例谷丙轉氨酶升高，1例尿素氮升高，1例惡心，1例腹瀉。兩組差異不具有統計學意義（χ2=0.12，P=0.725）。

3 討論

丁苯酞是臨床上常用的治療腦梗死的藥物，能在進入人體后，對線粒體進行保護，且能有效清除自由基，對炎癥反應進行控制［3］。此外，丁苯酞還有著較好的抗血小板聚集作用，能對血管內皮細胞進行保護，從而對急性缺血性腦卒中患者的神經功能缺損進行改善［4］。有研究認為，高齡腦梗死患者在常規抗血小板治療的基礎上加用丁苯酞，能對其血清中S-100B蛋白、同型半胱氨酸、血管形成素-1的表達進行下調，從而對機體內部環境進行調節［5］。

谷丙轉氨酶能對肝細胞結構、功能的完整性進行準確反映；尿素氮及肌酐為常用的內源性標記物，能對腎功能進行評價；肌鈣蛋白能診斷患者心肌損傷程度，且血清水平與心肌損傷程度呈正相關。空腹血糖能對患者糖代謝情況進行客觀反映。本研究中，治療后，研究組上述各項生化指標與治療前比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），與文獻結果相符［6］。由此可知，高齡腦梗死患者采用丁苯酞與雙抗聯合治療，不會影響其心、肝、腎等重要器官的功能。此外，治療前后血小板計數差異不具有統計學意義（P＞0.05），與文獻結果相符［7］。表明丁苯酞與雙抗聯合治療不會影響患者凝血機能，不會增加出血風險。此外，兩組不良反應發生率均較低，差異不具有統計學意義（P＞0.05），與文獻結果相符［8］。凸顯出丁苯酞與雙抗聯合治療高齡腦梗死的安全性和優越性。

綜上所述，在高齡腦梗死患者的臨床治療過程中，采用丁苯酞與雙抗聯合治療的效果顯著，且不會給患者重要器官功能造成影響，臨床安全性高，不良反應少。

［1］ 郝振． 丁苯酞聯合神經節苷酯對老年缺血性腦血管病患者PAL及NDS評分的影響［J］． 中國老年學雜志，2014，34（8）：2057-2058．

［2］ 宋鑫，王紹東． 雙抗加他汀聯合丁苯酞治療短暫性腦缺血發作的療效［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：161-162．

［3］ 孔德強，魏向東，王建橋，等． 丁苯酞聯合雙抗治療高齡腦梗死患者的安全性分析［J］． 腦與神經疾病雜志，2016，24（5）：284-287．

［4］ 孔德強，魏向東，王建橋，等． 丁苯酞聯合抗血小板藥物治療高齡老年腦梗死的療效觀察［J］． 臨床與病理雜志，2016，36（4）：359-363．

［5］ 白麗虹，張燕如． 丁苯酞注射液聯合低分子肝素鈣治療進展性腦梗死的臨床效果［J］． 中國老年學雜志，2016，36（10）：2394-2396．

［6］ 莊源，徐文麗，安麗榮，等． 依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合應用治療腦梗死患者的臨床效果研究［J］． 中國民康醫學，2016，28（9）：6-7．

［7］ 周艷，孫宏俠，張明明，等． 丁苯酞輔治老年急性腦梗死的療效［J］． 中國老年學雜志，2013，33（12）：2895-2897．

［8］ 李和平，吳麗娥． 丁苯酞對急性缺血性腦卒中的作用及保護機制［J］． 中華腦血管病雜志（電子版），2013（6）：342-345．

Application Analysis of Butylphthalide Combined With Double Antibody in the Treatment of Elderly Patients With Cerebral Infarction

YU Chunli Emergency Department，Central Hospital of Shuangliao，Shuangliao Jilin 136400，China

Objective To investigate the effect of butylphthalide combined with double antibody in the treatment of elderly patients with cerebral infarction． Methods According to the random number table method，88 cases of elderly patients with cerebral infarction were divided into study group（butylphthalide+double antibody）and control group（double antibody）． Results After treatment，the biochemical indexes of the study group were not significantly different before treatment（P＞0．05），the incidence of adverse reactions in the two groups was not significant（P＞0．05）． Conclusion The elderly cerebral infarction and butylphthalide by double antibody combined with significant curative effect．

Senile cerebral infarction，Butyphthalide，Double antibody

R971

A

1674-9316（2016）23-0114-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．062

雙遼市中心醫院急診科，吉林 雙遼 136400