病毒性腦炎急性期血清IL-6及TNF-α水平與癲癇發作的關系

杜洪彬

病毒性腦炎急性期血清IL-6及TNF-α水平與癲癇發作的關系

杜洪彬

目的 分析病毒性腦炎急性期血清IL-6及TNF-α水平與癲癇發作的關系。方法 選取我院2013年5月～2016年5月收治的32例病毒性腦炎患者，根據有無癲癇發作情況分組，出現病毒性腦炎急性期伴癲癇發作患者作為A組，而表現為病毒性腦炎急性期無癲癇發作患者作為B組，同時還選取非病毒性腦炎性癲癇患者以及健康者各15例作為參照組。結果 病毒性腦炎急性期患者血清IL-6水平兩參照組高，同時A組比B組的患者血清IL-6水平明顯增高；A組患者的TNF-α水平低于參照組（P＜0．05）。結論 A組血清IL-6水平高于B組；而TNF-α水平則是低于B組患者。

病毒性腦炎；血清IL-6；TNFα水平；癲癇

病毒性腦炎屬于中樞神經系統中較常見的感染性疾病，現為進一步分析該疾病與癲癇發作的關系，特選取我院32例病毒性腦炎患者作為研究對象，同時選取非病毒性腦炎性癲癇患者以及健康者各15例作為參照組。現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據癲癇發作情況，將我院32例病毒性腦炎患者進行分組，出現病毒性腦炎急性期伴癲癇發作患者作為A組，而表現為病毒性腦炎急性期無癲癇發作患者作為B組，每組各有16例，發現癥狀到入院時間為2～10 d，具體的癥狀有頭疼、惡心還有意識障礙等。經過腦電圖以及頭顱CT檢查均符合對病毒性腦炎的診斷標準。同時還選取非病毒性腦炎性癲癇患者（C組）以及健康者（D組）各15例作為參照組。

1.2 方法

進行標本采集，在患者入院時，晨起空腹狀態下，采集5 ml肘靜脈血，以每分鐘3 000 r進行離心，5 min后提取血清，將之放在零下80℃的環境下凍存以便檢驗。關于血清IL-6及TNF-α水平檢驗，主要通過雙抗體夾心酶聯免疫法對血清進行檢測。而C組與D組兩組參照組則是抽取血樣，檢測方式如上［1-5］。

1.3 觀察指標

分析兩組患者血清IL-6水平以及記錄TNF-α水平變化，并將兩組IL-6水平以及TNF-α水平變化進行對比。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件分析以及處理兩組的研究數據，計量資料用表示，兩組間數據對比使用單因素方差，同時進行LSD-t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過檢測發現，A組和B組IL-6水平分別為（10.73±8.03）pg/ml和（6.07±6.53）pg/ml，而參照組C組、D組分別為（1.35±0.25）pg/ml和（1.39±0.46）pg/ml，可見，病毒性腦炎急性期患者血清IL-6水平比兩參照組高（P＜0.05）；同時A組患者血清IL-6水平高于B組（P＜0.05）。A組患者TNF-α水平（45.94±20.51）pg/ml低于D組（67.35±29.61）pg/ml（P＜0.05）；B組患 者TNF-α水平（64.45±25.56）pg/ml稍微低于D組，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組的TNF-α水平（45.94±20.51）pg/ml低于B組（64.45±25.56）pg/ml，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

首先分析病毒性腦炎急性期血清IL-6與癲癇發作的關系，IL-6屬于多效細胞因子，一般正常人的水平呈現的是低水平IL-6，發揮神經修復作用；而當高水平的IL-6出現時會使得人體的神經會受到損傷。比如單核巨噬細胞、B細胞或者是星狀膠紙細胞等，均表現有IL-6。根據有關研究表示，當IL-6表達降低時，患者癲癇發作的次數也會相對應的減少，這就有力證明浸潤性的巨噬細胞IL-6是病毒性急性期癲癇發作具有一定的相關性，現階段，關于兩者的聯系還需要做進一步的研究［6］。而有關病毒性腦炎急性期血清TNF-α水平與癲癇發作的關系，TNF-α屬于可溶性細胞肽，具有較高的生物學活性，可達到75%～95%，對調節免疫系統、內分泌還有神經系統重要的介質，這樣不僅僅有利于維護正常的生理功能。而適量的TNF-α發揮著抗感染免疫的作用，但過量則會引起器官衰竭等不良情況［7-8］。在本次研究中，病毒性腦炎急性期患者血清IL-6水平含量比參照組高，同時A組比B組的患者血清IL-6水平明顯增高；A組患者的TNF-α水平低于參照組（P＜0.05）。整體結果分析即是A組血清TNF-α水平低于參照組；而B組的TNF-α水平比參照組的略低，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。分析其原因，也許選取的病例患者的病情變化有關，其中出現8例患者出現意識障礙的情況，或者是與自身免疫功能有聯系。A組血清TNF-α水平明顯都與B組，證明血清TNF-α較低時與病毒性急性期癲癇發作在一定程度上有關聯。關于兩組的聯系，目前醫學研究還有待進一步分析。綜上所述，病毒性腦炎急性期癲癇發作與患者血清IL-6的高水平還有TNF-α的略低水平有關聯，這一結果可在未來做更大規模的檢測提高依據，有助于分析細胞因子和病毒性腦炎急性期間癲癇發作的聯系。

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Relationship Between Serum IL-6 and TNF-α Levels in Patients With Acute Viral Encephalitis and Epilepsy

DU Hongbin The Second Department of Neurology，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To analyze the acute viral encephalitis serum IL-6 and TNF-α levels with the seizure． Methods 32 cases of viral encephalitis patients in our hospital from May 2013 to May 2016，according to a group without seizures，acute stage of viral encephalitis in patients with epilepsy as group A，and manifestations of acute viral encephalitis were seizure free patients as B group，also selected non viral encephalitis epilepsy patients and healthy subjects in all 15 cases as control group． Results The serum IL-6 levels in patients with acute viral encephalitis two reference group， and A group than in the B． The level of serum IL-6 was significantly higher in patients with A group than in the reference group（P＜0．05）． Conclusion The serum IL-6 level of A group was higher than that of B group，whereas the level of TNF-α was lower than that of group B patients．

Viral encephalitis，Serum IL-6，TNF-αlevel，Epilepsy

R742．5

A

1674-9316（2016）23-0033-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．017

黑龍江省佳木斯市中心醫院二部神經內科，黑龍江 佳木斯 154002