中藥房管理中PDCA循環管理法的應用價值探討

李今玉李 成

中藥房管理中PDCA循環管理法的應用價值探討

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目的探討PDCA循環管理法在中藥房管理中的應用價值。方法選擇2016年1～4月我院中藥房發放的藥品處方5 862張，其中1～2月中藥房實施傳統管理措施，發放藥品處方2 960張，設為對照組，3～4月實施PDCA循環管理，期間發放處方2 902張，設為觀察組。結果對照組審核正確率、核查差錯檢出率、調配正確率分別為94.5%、2.9%、93.4%，觀察組三項指標分別為99.6%、0.7%、99.4%，三項指標組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥房管理中實施PDCA循環管理可使中藥房管理質量有效提高。

中藥房；PDCA循環管理法；應用效果

中藥房是醫院中的重要組成部分，中藥房的有效管理對醫院內藥品的順暢流通起著重要作用。PDCA循環法是一種全面的質量管理體系，該管理方案由Plan（計劃）、Do（實施） 、Check（檢查）、Act（處理）四部分組成，是一種高效的管理方式［1］。中藥房實施PDCA循環管理可使中藥房的日常運行更加系統化和條理化，中藥房的運行效率和質量可得到有效提高［2］。本次研究旨在探討PDCA循環管理法在中藥房管理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1～4月我院中藥房發放的5 862張藥品處方進行回顧分析。1～2月中藥房實施傳統管理，藥品處方發放2 960張，將其作為對照組，3～4月中藥房實施PDCA循環管理法，藥品處方發放2 902張，將其作為觀察組。

1.2 方法

對照組實施傳統中藥房管理措施。各項管理措施嚴格按照《藥品管理法》和《中藥飲片管理規范》實施［3］。藥房衛生每天進行清潔打掃，藥房內保持良好的溫度和濕度，每周對藥房衛生狀況進行評估。中藥的調配嚴格依據《處方管理辦法》進行，藥品在調劑的過程中遵循“先進先出”原則［4］。定期清點庫房藥品，做好出入庫記錄。

觀察組實施PDCA循環管理法。（1）計劃（Plan）。對中藥房的藥品調配和發放情況進行調查分析，整理分析中藥房中的常見差錯。加強藥品入庫管理，中藥材需通過主管藥師審核無誤后方可入庫儲存，做好藥品入庫記錄，根據藥品的實際性質做好歸納和存放管理。規范中藥材的裝斗、調配以及發放工作［5］。中藥材一般需經磨粉、切片等處理，處理后需及時進行裝斗，以免出現差錯。中草藥進行配伍時需避免出現“十八反”和“十九畏”等禁忌。藥品調配和發放需規范，藥品調配過程中嚴格遵循處方要求，確保藥物的炮制方法符合標準［6］。（2）實施（Do）。中藥房組建質量監控小組，對中藥房的日常運行狀況進行監護，嚴格把握處方準確度、醫囑執行、發藥情況等質量管卡，降低藥品發放差錯率，確保患者可正確領取藥物［7］。（3）檢查（Check）。質量監控小組采用不定期抽查的方式對中藥房開據的藥品清單進行核查校對，做好詳細記錄工作。（4）處理（Act）。該階段對檢查過程中發現的問題進行深入探討，分析問題產生的原因，研討對策。將責任落實到個人，因個人原因導致的措施需對相關人員進行處罰。檢查過程中對查出的管理漏洞需進行積極整改。對上一循環周期做總結，然后開展下一循環周期［8］。

1.3 觀察指標

比較兩組審核正確率、核查差錯檢出率、調配正確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件做統計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組審核正確率、核查差錯檢出率、調配正確率分別為94.5%（2 798/2 960）、2.9%（86/2 960）、93.4%（2 764/2 960）；觀察組審核正確率、核查差錯檢出率、調配正確率分別為99.6%（2 889/2 902）、0.7%（21/2 902）、99.4%（2 884/2 902），三項指標與對照組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

PDCA循環管理法在中藥房中運用可有效推動中藥房向科學的管理模式轉變。傳統的中藥房管理模式處方審核正確率和調配正確率較低，復核差錯率則較高，PDCA循環管理法則可使三項指標得到有效改善。通過PDCA循環管理法可及時發現藥品管理中存在的漏洞，通過可行的對策使藥房的管理得到有效改善，中藥房整體服務質量可得到顯著提高。

本次研究中，觀察組處方審核正確率和調配正確率高于對照組，復核差錯率則低于對照組。因此，中藥房管理中PDCA循環管理法的應用效果顯著。

［1］李敏. PDCA循環管理法在中藥房管理中的應用效果分析［J］.中國衛生產業，2015，12（26）：30-32.

［2］沈云士. PDCA循環管理法在中藥房管理中的應用效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：137-138.

［3］李玉蘭. 中藥房管理中PDCA循環法的應用及意義探究［J］.世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（34）：203-204.

［4］徐韓平. PDCA循環法在中藥房管理中的應用［J］. 新中醫，2015，47（4）：226-228.

［5］李義. PDCA循環法在藥房管理中的應用價值［J］. 中國當代醫藥，2013，20（35）：142-143.

［6］李煜，吳靜. PDCA循環法在藥房管理中的應用及意義探究［J］.中國社區醫師，2016，32（24）：16-17.

［7］溫明鈴，張蘭旭. 應用PDCA循環管理降低中藥房處方調配差錯率［J］. 西部中醫藥，2013，26（12）：42-44.

［8］朱亞珅. PDCA循環管理法在我院抗菌藥物管理中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（3）：174-175.

Discussion on the Application Value of PDCA Circulation Management in the Management of Chinese Traditional Medicine

LI Jinyu1LI Cheng21 Pharmacy Department，Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji Jilin 133000，China，2 Yanbian University Clinical College， Yanji Jilin 133000，China

ObjectiveTo explore the application value of PDCA circulation management in the pharmacy management.MethodsFrom January to April 2016，5 862 prescriptions of traditional Chinese medicine in our hospital were selected. Among them，from January to February，the traditional pharmacy management measures was implemented，the issuance of drug prescription was 2 960，set as control group. From March to April was implementation of PDCA cycle management，drug prescription issued 290 2，set as observation group.ResultsIn the control group，the correct rate of audit，verification error detection rate，the correct rate were 94.5%，2.9%，93.4%. The three indexes of the observation group were respectively 99.6%，0.7%，and 99.4%. There were significant differences between the three indicators （P＜0.05）.ConclusionImplementation of PDCA cycle management in the management of traditional Chinese medicine can effectively improve the quality of pharmacy management.

TCM pharmacy，PDCA cycle management method，Application effect

R288

A

1674-9316（2016）24-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.073

國家自然科學基金項目（81660619）

1延邊大學附屬醫院藥劑科，吉林 延吉 133000；2 延邊大學臨床學院，吉林 延吉 133000