護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者病情恢復(fù)的影響

陳婉婷 崔 嵐 趙珊珊

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護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者病情恢復(fù)的影響

陳婉婷 崔 嵐 趙珊珊

【摘要】目的 采取全方面以患者為中心的護(hù)理方式，觀察肝硬化患者病情恢復(fù)情況。方法 選取26例肝硬化患者，研究組患者采取全方面以患者為中心的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組患者則僅采用常規(guī)護(hù)理。4周后對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者在進(jìn)行全方面以患者為中心的護(hù)理方式干預(yù)后，病情治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 以患者為中心的護(hù)理方式對(duì)肝硬化患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者病情恢復(fù)有幫助。

【關(guān)鍵字】肝硬化；護(hù)理干預(yù)；病情恢復(fù)

Objective To take the patients as the center of nursing，the clinical effect of nursing intervention for patients with liver cirrhosis observed． Methods 26 patients with liver cirrhosis were selected， and the patients in the study group were treated with nursing intervention． Patients in the comparison group received routine nursing care only． After 4 weeks，comparison of the two groups of patients with therapeutic effect． Results The study group patients of the treatment effect was significantly higher than that of the patients in the comparison group． Conclusion Patients as the center of nursing intervention with cirrhosis of the liver， help patient's condition to restore．

【Key words】 Cirrhosis，Nursing intervention，Restore

肝硬化主要是各種慢性肝病發(fā)展到晚期階段而出現(xiàn)，在臨床屬于常見的慢性進(jìn)行性肝病［1］。該疾病具有隱蔽起病的特點(diǎn)，因此許多患者耽誤了最佳的治療時(shí)間，后期有可能引起上消化道出血，腹水等并發(fā)癥［2］。我院在采取全方面以患者為中心的護(hù)理方式干預(yù)，患者病情治療效果提高，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年10月～2015年11月共收治的26例肝硬化患者，分成研究組和對(duì)照組，每組例數(shù)均為13例。研究組男性患者9例，女性患者4例，年齡在37～63歲，平均年齡（53.0±1.2）歲，病程2～4年，早期患者8例，晚期患者5例。對(duì)照組男性患者11例，女性患者2例，年齡在39～61歲，平均年齡（55.0±1.6）歲，病程3～6年，早期患者7例，晚期患者6例。兩組患者在性別，年齡，病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1飲食護(hù)理 肝硬化部分患者有飲酒的習(xí)慣，酒類中蘊(yùn)含的成分主要有乙醇，肝是主要代謝器官，而肝硬化患者肝功能已經(jīng)受損，此時(shí)若是飲酒容易惡化人體肝器官，因此應(yīng)該戒酒［3］。并且大部分肝硬化患者膽汁排出量較少，消化功能較差，而油膩，油炸等食物要少或禁止食用。應(yīng)當(dāng)采取少量多餐的進(jìn)食方式，以此減少肝膽的負(fù)擔(dān)。多使用易于消化富含維生素的食物，避免食用高蛋白含量食物。對(duì)出現(xiàn)腹水癥狀患者，要少或忌食含鹽量的食物。

1.2.2 生活護(hù)理 護(hù)理人員要保證病房內(nèi)空氣清新，并保持病房干凈整潔，溫度要適宜。針對(duì)每位患者身體狀況不同，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以此增強(qiáng)患者身體抵抗力。但要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，并且保證患者能夠得到充分的休息。根據(jù)溫度改變提醒患者增減衣物，避免感冒以及被其他病毒感染［4］。對(duì)于長期臥床不起的患者，護(hù)理人員要幫助對(duì)方翻身，活動(dòng)四肢，保持患者皮膚清潔，避免發(fā)生褥瘡。在夜間護(hù)理人員要進(jìn)行巡視，觀察患者睡姿是否正確，同時(shí)在走路開門關(guān)門時(shí)要慢要輕，避免產(chǎn)生噪音影響到患者休息。

1.2.3 心理護(hù)理 因?yàn)榇蟛糠只颊邔?duì)肝硬化疾病方面知識(shí)較少，常容易在周圍環(huán)境和社會(huì)環(huán)境干擾下，失去對(duì)抗疾病的信心，甚至害怕對(duì)所在家庭造成無意義的經(jīng)濟(jì)分擔(dān)，從而拒絕醫(yī)治。護(hù)理人員要經(jīng)常鼓勵(lì)患者增強(qiáng)治療該疾病的信心，并且要耐心對(duì)患者和其家屬講解該疾病的相關(guān)知識(shí)。并且肝硬化患者常出現(xiàn)焦慮癥，經(jīng)常出現(xiàn)緊張擔(dān)憂等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要有語言技巧了解患者的擔(dān)憂，并通過語言溝通減少清除患者的負(fù)面情緒。因?yàn)楦斡不y治療，并且會(huì)威脅患者生命安全［5］。患者常出現(xiàn)情緒低迷，悶悶不樂，悲傷等抑郁障礙。護(hù)理人員要時(shí)常對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)勸慰，讓患者多參加互動(dòng)活動(dòng)，多進(jìn)行社交，以此減少清除患者的抑郁情緒。并且護(hù)理人員要與患者建立良好的信任關(guān)系，避免患者出現(xiàn)隱瞞病情的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

在采取全方面以患者為中心的護(hù)理方式進(jìn)行4周的干預(yù)后，研究組患者病情恢復(fù)效果要高于對(duì)照組，并且能夠持續(xù)保持愉悅的心情。由此可見全方面以患者為中心的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高肝硬化的病情恢復(fù)效果，保持愉悅的心情，提高患者生活質(zhì)量。

3 討論

肝硬化具有反復(fù)發(fā)作性，對(duì)患者日常生活造成影響［6］。該疾病在國外主要病因是酒精中毒，而在我國主要原因是因?yàn)椴《拘愿窝讓?dǎo)致的。早期病癥并不明顯，具有一定隱蔽性，晚期有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，例如消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥，甚至產(chǎn)生癌變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［7］。因?yàn)楦斡不〕梯^長，目前缺少有效的治療方法，治療費(fèi)用也較為高昂，預(yù)后較差。患者因此常常會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，例如抑郁、焦慮等，尤其是由乙肝引起的肝硬化患者，因?yàn)榫哂幸欢▊鞑バ裕瑥亩菀讚?dān)心周圍環(huán)境會(huì)歧視自身。因此護(hù)理人員在與患者交談中，應(yīng)當(dāng)多面帶微笑，語氣溫柔并且耐心，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員真誠的關(guān)愛。而常規(guī)的護(hù)理方式，缺乏對(duì)患者關(guān)心，令患者有一種被世界遺棄的感覺，因此加重了心理負(fù)擔(dān)。全方面以患者為中心的護(hù)理方式，在飲食上和生活以及心理上，都給予了患者最大程度的幫助。在護(hù)理人員指導(dǎo)下參加互動(dòng)與社交活動(dòng)，可以有效減少清除患者負(fù)面情緒。護(hù)理人員要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，使其保持良好愉悅的心情，對(duì)病情治療有著一定幫助［8］。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0220-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．164

作者單位：黑龍江省醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，黑龍江 哈爾濱150036

Influence of Nursing Intervention on Patients With Liver Disease

CHEN Wanting CUI Lan ZHAO Shanshan Integrative Medicine，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】