探討血清孕酮與β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的臨床價值

何永娜

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探討血清孕酮與β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的臨床價值

何永娜

【摘要】目的 對血清孕酮與β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的臨床價值進行分析和探討。方法 選取我院2014年3月～2015年1月收治的50例早期先兆流產孕婦和50例流產患者，并以同期與我院進行孕期檢查的50例正常孕婦為對照組，比較三組孕婦血清孕酮水平和β-HCG水平。結果 流產孕婦不同孕周的血清孕酮和β-HCG均低于正常孕婦和正常妊娠的先兆流產孕婦（P＜0．05）；血清孕酮12．2 ng/ml、β-HCG 5 000 IU/ml可作為先兆流產孕婦治療是否有效的標志；血清孕酮與β-HCG聯合檢測敏感度高于血清孕酮和β-HCG單獨檢測（P＜0．05）。結論 血清孕酮聯合β-HCG水平是診斷早期先兆流產的重要指標，聯合使用可有效提高檢測敏感度。

【關鍵詞】血清孕酮；β-HCG；早期先兆流產；臨床價值

Objective To analyze the clinical value of combined detection of serum progesterone and beta-HCG in early threatened abortion． Methods In our hospital，50 cases of Early Threatened Abortion of pregnant women and 50 cases of abortion patients and in the same period and in our hospital for pregnancy examination of 50 cases of normal pregnant women as control group from March 2014 to January 2015，compared three groups of maternal serum levels of progesterone and hCG levels． Results The abortion of pregnant women in different gestational weeks of serum progesterone and hCG were lower than that of normal pregnant women and normal pregnancy threatened abortion pregnant women（P＜0．05）． serum progesterone 12．2 ng/ ml， hCG 5 000 IU / ml can be as a sign of pregnant women with threatened abortion． Serum progesterone and hCG combined detection of sensitivity washigher than that of serum progesterone and hCG detection alone（P＜0．05）． Conclusion The level of serum progesterone combined with beta-HCG is an important index for early diagnosis of threatened abortion， and the combined use of serum progesterone can effectively improve the detection sensitivity．【Key words】 Serum progesterone，β-HCG，Threatened abortion，Clinical value

早期先兆性流產已成為婦科的常見病和多發病，約有20%的孕婦可在孕期出現早期先兆性流產癥狀，為提高孕婦成功妊娠率，早期先兆性流產的診斷具有重要作用［1-3］。基于此，本研究以我院收治的部分孕婦為對象，對比分析血清孕酮與β-HCG聯合檢測的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院收治的50例先兆流產孕婦、50例流產孕婦和50例正常孕婦，年齡22～36歲，平均年齡（24.56±5.12）歲，平均孕周（8.51±1.41）周。3組孕婦年齡、孕周等一般資料的比較差異不具有統計學意義。

1.2 方法

空腹狀態下抽取靜脈血5 ml，分離血清，使用放射免疫分析法、電化學發光法、蛋白免疫印跡［4-6］檢測3組孕婦的血清孕酮水平和β-HCG水平。

1.3 觀察指標

分別記錄4～6周、6～8周3組孕婦的血清孕酮水平和β-HCG水平；對比血清孕酮水平和β-HCG水平對妊娠結局的影響；計算血清孕酮和β-HCG單獨檢測與聯合檢測的特異性與敏感度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 15.0軟件對收集到的數據進行統計學分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清孕酮和β-HCG水平檢測結果和妊娠結局比較

50例流產孕婦中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者39例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者38例；50例繼續妊娠孕婦中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者7例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者0例；50例正常孕婦血清孕酮在12.2 ng/ml以下者4例，β-HCG 在5 000 IU/ml以下者0例。繼續妊娠孕婦以及正常孕婦與流產孕婦以上數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血清孕酮與β-HCG單獨檢測和聯合檢測早期先兆流產的特異性和敏感度

血清孕酮單獨檢測特異性為84.76%，敏感度為75.98% β-HCG單獨檢測特異性為100.00%，敏感度為61.27%；血清孕酮聯合β-HCG檢測特異性為91.23%，敏感度為88.66%。血清孕酮聯合β-HCG檢測敏感度高于血清孕酮單獨檢測和β-HCG單獨檢測，差異具有統計學意義（P＜0.05），血清孕酮與β-HC單獨檢測和聯合檢測特異性差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

研究指出，妊娠期間女性的孕酮水平會隨著孕期的增長而增長，以滿足胚胎持續的生長發育，孕酮不僅能夠抑制母體抗原的免疫反應，同時也有利于胚胎的植入，一旦孕酮過低，則預示著胚胎停止發育或流產［7］。β-HCG為一種糖蛋白激素，是目前診斷早期先兆性流產最常用的指標之一［8］。

本次研究中，血清孕酮在12.2 ng/ml以上者、β-HCG在5 000 IU/ml以上者成功妊娠率高于流產率；血清孕酮與β-HC聯合檢測的敏感度高于血清孕酮與β-HCG單獨檢測。結果表明血清孕酮和β-HCG可作為診斷早期先兆流產的重要指標，聯合使用可有效提升檢測準確率，血清孕酮12.2 ng/ml、β-HCG 5 00 IU/ml可作為判斷早期先兆流產孕婦治療是否有效的臨界點。

參考文獻

［1］ 孫晶． 血清孕酮、β-HCG聯合

檢測在早期先兆流產中的診斷價值［J］． 中國生化藥物雜志，2015，35（4）：94-96．

［2］ 趙正云，梁進，容健瑩，等． 血清β-HCG、孕酮測定聯合經陰道彩色多普勒超聲檢查對早期異常妊娠診斷價值的研究［J］． 贛南醫學院學報，2011，31（6）：710-711．

［3］ 沈紅云，張文兵． 血清孕酮和β-HCG聯合檢測在早期先兆流產中的臨床價值［J］． 中華全科醫學，2013，11（9）：1389-1390．

［4］ 張建勇，盧書芳，李偉，等． 經陰道彩色多普勒超聲和血清孕酮β-HCG聯合檢測在先兆流產中的價值［J］． 中國臨床研究，2014，27（3）：344-345．

［5］ 張輝華，李濂． 血清孕酮、β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的臨床價值［J］． 中國當代醫藥，2014，21（13）：153-154．［6］ 田秀娟． 血清孕酮、β-HCG聯合檢測和治療先兆流產的臨床研究［J］． 中國婦幼保健，2010，25（18）：2588-2590．

［7］ 高婉儀，曾永威，袁嵐等．兩種超聲途徑聯合血清學指標診治宮外孕的研究［J］． 中華全科醫學，2012，10（8）：1305-1306．

［8］ 張承敏，斯琴． 血清孕酮檢測在早期先兆流產中的臨床應用［J］中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2013，9（4）：423-425．

【中圖分類號】R714．21

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0154-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．115

作者單位：駐馬店市中心醫院婦產科，河南 駐馬店 463000

The Clinical Value of Combined Detection of Serum Progesterone and β-HCG in the Treatment of Early Threatened Abortion

HE Yongna Obstetrics and Gynecology Department，Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463000，China

【Abstract】