兒科細(xì)菌性感染性疾病行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值分析

陳學(xué)坤

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兒科細(xì)菌性感染性疾病行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值分析

陳學(xué)坤

【摘要】目的 分析血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的診斷價(jià)值。方法 選擇我院收治的患有細(xì)菌性感染性疾病的患兒53例為研究組，再抽取同期同年齡段接受健康體檢的健康兒童資料53例為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象的血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測(cè)定，進(jìn)行診斷分析。結(jié)果 研究組血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P ＜0．05）。結(jié)論 細(xì)菌性感染性疾病患兒的血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平會(huì)呈現(xiàn)異常上升的趨勢(shì)，可以作為該疾病診斷的參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】白細(xì)胞計(jì)數(shù)；全血C反應(yīng)蛋白；細(xì)菌性感染性疾病；兒科

Objective The diagnostic value of blood routine combined with whole blood C reactive protein test for bacterial infectious diseases was analyzed． Methods 53 children with bacterial infectious diseases admitted in our hospital were enrolled as study group，and data of 53 agematched healthy children for routine physical examination at the same time period were selected as control group． White blood cell counts and whole blood C reactive protein levels of the patients in both groups were measured and diagnostic analysis was performed． Results The white blood cell count，the whole blood C reactive protein level，and the positive rate of the study group were higher than that of the control group（P ＜0．05）． Conclusion White blood cell count and whole blood C reaction protein level of the children with bacterial infectious diseases show an abnormal rising trend，which can serve as a reference index for the diagnosis of the disease．

【Key words】White blood cell count，Whole blood C reactive protein，Bacterial infectious diseases，Pediatric

感染性疾病屬于兒科常見(jiàn)疾病，該病具有多發(fā)性，細(xì)菌、病毒及支原體是導(dǎo)致發(fā)病的主要原因。血常規(guī)檢查是臨床對(duì)細(xì)菌性感染性疾病實(shí)施診斷的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)，但血常規(guī)檢查結(jié)果通常會(huì)受到溫度、時(shí)間、藥物等多種因素影響，結(jié)果存在較大誤差，使診治工作受到阻礙［1-3］。本研究應(yīng)用血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)患有細(xì)菌性感染性疾病的兒科患兒實(shí)施診斷。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年6月～2015年6月選擇我院收治的患有細(xì)菌性感染性疾病的兒科患兒53例，再抽取同期同年齡段接受健康體檢的健康兒童資料53例。分別將其定義為對(duì)照組和研究組。研究組中男性研究對(duì)象31例，女性研究對(duì)象22例；研究對(duì)象年齡1～8歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；研究對(duì)象患病時(shí)間1～10 d，平均患病時(shí)間（4.4±0.9）d；對(duì)照組中男性研究對(duì)象30例，女性研究對(duì)象23例；研究對(duì)象年齡1～9歲，平均年齡（3.0±0.4）歲。研究組與對(duì)照組研究對(duì)象上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

研究對(duì)象在入組后抽取空腹?fàn)顟B(tài)下晨起靜脈血液5 ml，采用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和全自動(dòng)生化儀對(duì)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)比結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平和陽(yáng)性率等內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 陽(yáng)性率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平超過(guò)12.0×109/L時(shí)認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，當(dāng)C反應(yīng)蛋白水平超過(guò)10 mg/L時(shí)認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性［4］。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平

對(duì)照組53例患兒血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（8.49±2.18）×109全血C反應(yīng)蛋白水平（4.15±0.74）mg/L；研究組53例患兒血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（20.64±4.79）×109，全血C反應(yīng)蛋白水平（18.83±2.45）mg/L；研究組高于對(duì)照組，兩組患兒組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率

對(duì)照組53例患兒血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性有4例（占7.5%），全血C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)陽(yáng)性有1例（占1.9%）；研究組53例患兒血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性有48例（占90.6%），全血C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)陽(yáng)性有42例（占79.2%）；研究組高于對(duì)照組兩組患兒組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

C反應(yīng)蛋白在臨床主要用于細(xì)菌性感染性疾病的檢測(cè)，主要原因是C反應(yīng)蛋白屬于非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白類(lèi)物質(zhì)的一種該物質(zhì)主要受白細(xì)胞等多種炎性因子的影響［5-6］。在機(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí)，機(jī)體內(nèi)所含有的炎性因子量相對(duì)較小，如果患者的機(jī)體處于炎癥反應(yīng)狀態(tài)，則炎性因子水平會(huì)呈現(xiàn)增加的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)機(jī)體可以產(chǎn)生刺激性作用，致使C反應(yīng)蛋白的實(shí)際含量水平增加在炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的24～48 h這段時(shí)間，C反應(yīng)蛋白水平會(huì)達(dá)到峰值，說(shuō)明患者的病情加重［7］。C反應(yīng)蛋白在病情出現(xiàn)的早期階段就可以對(duì)細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。血常規(guī)檢測(cè)是臨床對(duì)細(xì)菌性感染性疾病實(shí)施診斷的常用方法，但檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性較低，會(huì)受到各方面因素的影響，包括患者心理因素、飲食因素等［8］。

本次結(jié)果中研究組血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白水平及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P＜0.05），因此，將全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)細(xì)菌性感染性疾病兒科患兒實(shí)施診斷，可以提高準(zhǔn)確率。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R725．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0143-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．107

作者單位：廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建 廈門(mén)361000

Clinical Value in the Diagnosis of Pediatric Bacterial Infectious Diseases for C-reactive Protein in Whole Blood and Blood Routine Test

CHEN Xuekun Department of Laboratory，Zhongshan Hospital of Xiamen University，F(xiàn)ujian Xiamen 361000，China

【Abstract】