超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)與常規(guī)無痛人流術(shù)的對(duì)比研究

左 莉

?

超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)與常規(guī)無痛人流術(shù)的對(duì)比研究

左 莉

【摘要】目的 分析研究超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)臨床效果。方法 選取2013年5月～2015年5月在我院接受無痛人流術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組按照常規(guī)方式行無痛人流術(shù)，觀察組在超聲引導(dǎo)下行無痛人流術(shù)，對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6．0%，對(duì)照組為48．0%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低患者術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)；常規(guī)無痛人流術(shù)；臨床效果

Objective To analyze the clinical effect of ultrasound guided painless induced abortion． Methods Selected to accept painless abortion of 100 patients as the research object from May 2013 to May 2015 in our hospital，randomly divided into two groups，each of 50 cases． Patients in the control group were given painless induced abortion，and the observation group was guided by ultrasound in painless induced abortion． The operation conditions and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups． Results In the observation group，the operation time，intraoperative bleeding volume was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Observation group，the postoperative complication rate was 6．0%，48．0% in the control group，the incidence of postoperative complications was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Ultrasound guided painless induced abortion can shorten the operation time，reduce the amount of bleeding and postoperative complications．

【Key words】 Ultrasound guided painless artificial abortion，Conventional painless artificial abortion，Clinical effect

婦女終止早期妊娠主要采用人工流產(chǎn)的方式，目前各級(jí)醫(yī)院已將無痛人流術(shù)廣泛用于臨床［1］。傳統(tǒng)的無痛人流主要采用全身麻醉技術(shù)，屬盲動(dòng)手術(shù)，極大依賴于主治醫(yī)師的操作經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥［2］。有研究指出［3］，超聲監(jiān)測(cè)作為一種方便、有效的檢查方式，可有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低患者痛苦及并發(fā)癥的發(fā)生。為驗(yàn)證上述觀點(diǎn)，特采取100例在我院接受無痛人流術(shù)患者，采用對(duì)比治療方法，探討超聲引導(dǎo)下無痛人流術(shù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2013年5月～2015年5月在我院接受無痛人流術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，年齡為19～35歲，平均年齡為（26.50±3.52）歲，妊娠周期5～10周。對(duì)照組50例，年齡為20～36歲，平均年齡為（26.90±3.69）歲，妊娠周期為5～10周。兩組年齡、妊娠周期等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組按照常規(guī)方式行無痛人流術(shù)：術(shù)前6 h禁食，對(duì)患者血壓、心率、脈搏氧飽和度、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。術(shù)前靜脈依次輸注1.0μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg丙泊酚進(jìn)行麻醉（根據(jù)手術(shù)情況酌情向患者靜脈注射0.5～1.0 mg/kg丙泊酚），患者無意識(shí)后行盲探式手術(shù)，在確認(rèn)吸凈后用小刮匙繞宮腔輕刮1周以防止漏吸。

1.2.2 觀察組 觀察組在超聲引導(dǎo)下行無痛人流術(shù)：麻醉方式同對(duì)照組相同，手術(shù)時(shí)用超聲探頭監(jiān)測(cè)患者宮腔情況、孕囊大小及位置，負(fù)壓吸管在超聲探頭引導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)壓吸宮，手術(shù)以孕囊消失、子宮內(nèi)膜線清晰為結(jié)束標(biāo)志。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)情況（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)并通過（±s）表示，計(jì)數(shù)資料選用χ2檢驗(yàn)，并通過n（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較

通過對(duì)比觀察得出，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量分別為（10.6±4.1）min、（34.5±5.8）ml；觀察組分別為（4.8±2.3）min （20.5±3.3）ml，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

對(duì)照組術(shù)后宮腔殘留物7例、出血時(shí)間延長(zhǎng)17例，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為48.0%（24/50）；觀察組出血時(shí)間延長(zhǎng)3例，總發(fā)生率為6.0%（3/50）。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)是目前臨床運(yùn)用最廣泛的提前終止妊娠的醫(yī)療方法適用于有意終止妊娠或存在并發(fā)癥而必須終止的孕婦［4］，手術(shù)流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)為常用的人工流產(chǎn)方式［5］。傳統(tǒng)的無痛人流術(shù)大多憑借醫(yī)生個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)完成，易導(dǎo)致空吸、漏吸、子宮內(nèi)膜損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，難以在最大程度上保證手術(shù)質(zhì)量及患者安全［6］

隨著B超技術(shù)的發(fā)展與成熟，超聲引導(dǎo)操作簡(jiǎn)單、安全無創(chuàng)傷，被廣泛運(yùn)用到醫(yī)療手術(shù)中。在無痛人流術(shù)中，超聲引導(dǎo)可有效幫助醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者孕囊大小、位置及負(fù)壓吸管進(jìn)入宮腔路徑、吸除情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行。本研究中采用超聲引導(dǎo)的無痛人流患者手術(shù)情況較好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，低于實(shí)施傳統(tǒng)無痛人流術(shù)的48.0%，且觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明超聲引導(dǎo)下的無痛人流術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，超聲引導(dǎo)可確保無痛人流術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)的安全性，不僅可以縮短手術(shù)時(shí)間，有效避免傳統(tǒng)無痛人流術(shù)盲吸所造成的宮腔殘留等情況，最大程度減少患者的創(chuàng)傷及并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉艷萍． 無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：216-218．

［2］ 董淑敏． 超聲引導(dǎo)在無痛流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察［J］． 疾病監(jiān)測(cè)與控制，2015，9（9）： 667．

［3］ 徐珊珊． 超聲引導(dǎo)減少人工流產(chǎn)并發(fā)癥的臨床分析［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2014，14（18）：36-37．

［4］ 裴麗楊，鄭英澤，魯麗君，等． 超聲引導(dǎo)可視無痛人流術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果比較［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，2（7）：181-182．［5］ 徐美云． 超聲引導(dǎo)下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果［J］． 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，10（1）：31．

［6］ 魯霞，何思保，陳臘旺． 超聲引導(dǎo)下無痛人流發(fā)生子宮穿孔誤診1例［J］．心理醫(yī)生，2015，21（8）：80．

【中圖分類號(hào)】R169．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0063-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．048

作者單位：河南省三門峽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 三門峽472000

Comparative Study of Painless Induced Abortion and Painless Induced Abortion Under Ultrasound Guidance

ZUO Li Obstetrics and Gynecology Department，Sanmenxia City Center Hospital，Sanmenxia He'nan 472000，China

【Abstract】