分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預后的關系

秦 志

?

分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預后的關系

秦 志

【摘要】目的 分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預后的關系。方法 選取近3年我院收治的90例胰腺癌患者，所有患者均確診。按照治療方式的不同90例患者列入觀察組和對照組1組以及對照2組，每組各為30例。觀察組30例均采用胰十二指腸切除術進行治療，對照1組30例患者應用姑息手術進行治療，對照2組患者使用藥物進行保守治療。結果 經比較，觀察組患者的治療有效率高于對照1、2組患者，P＜0．05，差異有統計學的意義。結論 在胰腺癌的臨床治療中，與姑息手術療法和藥物保守治療方法相比，胰十二指腸切除術能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率和患者的生命質量。

【關鍵詞】胰腺癌；治療方式；療效；預后

Objective To analyze the relationship between the treatment of pancreatic cancer and the clinical curative effect and prognosis． Methods 90 cases of pancreatic cancer were collected during the past three years in our hospital，all patients were diagnosed． According to the different ways of treatment，90 patients were included in the observation group and the control group 1 and control group 2，each group of 30 cases． The observation group of 30 patients underwent pancreaticoduodenectomy for treatment，control group 1 30 patients were treated with palliative surgery treatment，control group 2 patients with drug conservative treatment． Results After comparison，the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group 1，2 groups of patients，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion In the clinical treatment of pancreatic cancer，and palliative surgical therapy and drug conservative therapy methods compared，pancreaticoduodenectomy can effectively relieve clinical symptoms，improve the treatment effective rate and the patient's quality of life．

【Key words】Pancreatic cancer，Therapy，Curative effect，Prognosis

胰腺癌在臨床的發病率較高，且治療難度大，此外，患者的預后質量較低［1］。為了尋找治療胰腺癌的最佳療法，本研究選取我院2012年1月～2014年10月收治的90例胰腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，本研究結果理想，現將研究方法及結果作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年1月～2014年10月，我院共收治90例胰腺癌患者，所有患者均經臨床全面檢查和病例檢查得到確診。按照治療方式的不同90例患者列入觀察組和對照組1組以及對照2組，每組各為30例。對照1組中，男性17例、女性13例，年齡34～86歲，平均年齡（73.5±8.6）歲，病程1～3年，平均病程（2.2±0.5）年；對照2組中，男性16例、女性14例，年齡35～86歲，平均年齡（73.4±8.2）歲，病程1.5～3年，平均病程（2.4±0.4年；觀察組中，男性和女性各為15例，年齡36～85歲，平均年齡（73.2±8.4）歲，病程2～3年，平均病程（2.6±0.5）年。組患者基本資料如性別、年齡以及平均病程、病情分型等相比，＞0.05，比較差異無統計學意義，因此可進行對比研究。

1.2 方法

觀察組：觀察組30例均采用胰十二指腸切除術進行治療，其中，21例患者使用Whipple術式，6例患者由于伴有不同程度的肝轉移現象而聯合使用肝左外葉切除術，3例患者由于其腫瘤已完全侵犯機體內的門靜脈而加用靜脈切除術以及人造血管的移植術進行聯合治療。

對照1組：對照1組30例患者應用姑息手術進行治療，其中有20例患者行膽囊空腸吻合術，3例患者行膽總管空腸吻合術5例患者由于病情比較復雜，需聯合使用膽囊造瘺術以及外引流術其余2例患者則使用胃空腸吻合術進行臨床治療。

對照2組：對照2組患者使用藥物進行保守治療，主要治療藥物有埃羅替尼、吉西他濱等藥物［2］，醫務人員依據患者的具體病情進行對癥治療。

1.3 觀察指標

觀察并記錄3組患者治療后的有效率，應用KPS量表對三組患者的生存質量進行評估，得分越高，則表示患者的生存質量就越高。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，臨床全面檢查結果顯示患者的病變均徹底消失；顯效：患者的臨床癥狀和生命體征均有顯著好轉；有效：患者的臨床癥狀和生命體征均有一定好轉；無效：患者的臨床癥狀和生命體征均無任何明顯好轉或加重［3］。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總病例數×100%。

1.5 統計學分析

所得數據均采取SPSS 17.0軟件Fisher 精確概率法進行統計學分析，計量資料用（均數±標準差）表示，計數資料用（n）%表示，并以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3組患者治療有效率比較

經治療，觀察組患者（痊愈8例、顯效5例、有效11例、無效6例）治療總有效率為80.00%，對照1組的有效率（痊愈5例、顯效7例、有效10例、無效8例）為73.33%，對照2組的有效率（痊愈4例、顯效5例、有效8例、無效13例）為56.67%。經比較，觀察組患者的治療有效率要高于對照1、2組患者，P＜0.05，比較差異有統計學的意義。

2.2 3組患者生存質量比較

術后隨訪記錄顯示，觀察組患者生存質量得分（60.56±22.95）要高于對照1組（40.18±14.88）、2組（23.91±13.72）患者，P＜0.05，比較差異有統計學意義。

3 討論

在臨床治療胰腺癌時，手術療法如胰十二指腸切除術、姑息手術等是常用的治療方法［4］，但是手術中，患者的創傷較大、出血量較多，患者所需承受的痛苦也較大［5］，因此多數患者也會選擇藥物保守治療。與姑息手術相比，胰十二指腸切除術可以提高患者術后的預后質量和生活質量；保守治療下患者無需承受手術疼痛，但是治療過程漫長，且效果不能令人滿意［6-9］。 本研究提示，在胰腺癌的臨床治療中，與姑息手術療法和藥物保守治療方法相比，胰十二指腸切除術能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率和患者的生命質量。

參考文獻

［1］ 戴月娣，張德祥，袁蘇徐，等． 胰腺癌治療方式評價及預后分析［J］． 中國癌癥雜志，2011，21（3）：211-216．

［2］ 陳林，李子卓，李麗玲，等． 不同治療方式對老年胰腺癌患者生存的影響［J］．老年醫學與保健，2014，20（3）：200-201．

［3］ 潘耀振，孫誠誼，張浩，等． 影響胰腺癌預后因素的分析［J］．腹部外科，2014，27（1）：26-30．

［4］ 周遠達，夏雨人，李強． 胰腺神經內分泌腫瘤的診斷與治療進展［J］． 中國腫瘤臨床，2014，41（7）：475-479．

［5］ 劉明輝，陳萌蕾，顧筱莉，等． 晚期惡性腫瘤患者心理狀況初步分析［J］．中國癌癥雜志，2014，24（11）：852-856．

［6］ 朱夫海，吳偉章，王勇，等． 胰腺癌患者螺旋斷層放療擺位誤差分析［J］．中國醫學物理學雜志，2013，30（6）：4480-4483．

［7］ 王世秀，宋勇春，袁智勇，等． 胰腺占位性病變的運動規律及其影響因素初探［J］． 中華放射腫瘤學雜志，2010，18（1）：15-18．

［8］ 鄒欽鳳，陳新，黃家文． 腹部腫瘤適形調強放療擺位誤差影響因素分析［J］．福建醫藥雜志，2010，32（5）：111-112．

［9］ 王志東． 胰腺癌患者胰十二指腸切除術治療［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（9）：143-144．

【中圖分類號】R735．9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0025-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．019

作者單位：黑龍江省七臺河礦業精煤集團有限責任公司總醫院腫瘤科，黑龍江 七臺河 154600

Analysis of the Relationship Between the Treatment of Pancreatic Cancer and the Clinical Curative Effect and Prognosis

QIN Zhi Department of Oncology，Qitaihe Mining Refco Group Ltd General Hospital of Heilongjiang Province， Qitaihe Heilongjiang 154600，China

【Abstract】