老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)的反思性研究——基于多個(gè)老年個(gè)案案例

蔣　麗

四川大學(xué)，四川　成都　610041

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老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)的反思性研究
——基于多個(gè)老年個(gè)案案例

蔣麗

四川大學(xué)，四川成都610041

摘要：老齡化社會(huì)下的養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注和重視，作為實(shí)務(wù)類的社會(huì)工作專業(yè)，需要結(jié)合實(shí)踐和理論兩個(gè)角度來(lái)介入和研究老年社會(huì)工作在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀。因此，本文以反思性為研究視角對(duì)老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)的五個(gè)案例進(jìn)行實(shí)務(wù)過(guò)程分析，比較分析案例間在實(shí)務(wù)過(guò)程的異同與特有的作用。從而為今后老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)和研究有了新的視角，提高老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)水平，提升我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化。

關(guān)鍵詞：老年社會(huì)工作；社工實(shí)務(wù)；反思性研究

據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，我國(guó)60歲以上的老人超過(guò)1.77億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%。老齡化也催生了越來(lái)越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院以及老年福利院的成立和發(fā)展，然而，老年社會(huì)工作在我國(guó)還屬于初步發(fā)展階段，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事服務(wù)的工作人員大多數(shù)并不具備相關(guān)的專業(yè)背景因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)。

一、問(wèn)題提出

(一)文獻(xiàn)簡(jiǎn)評(píng)

以“老年社會(huì)工作”為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)CNKI文獻(xiàn)庫(kù)中進(jìn)行搜索，得到近五年來(lái)的研究約有150篇文獻(xiàn)。整體而言，相關(guān)文獻(xiàn)的研究角度包括老年社會(huì)工作在各種養(yǎng)老模式中的角色與作用，我國(guó)傳統(tǒng)孝文化等價(jià)值觀對(duì)老年社工的影響與本土化融入，對(duì)于空巢、失獨(dú)、高齡及農(nóng)村五保戶老人等特殊群體的服務(wù)研究，以及老齡化、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等多視角下的老年社會(huì)工作發(fā)展。

關(guān)于老年社會(huì)工作如何介入到老年生活或需求的研究不少，但是對(duì)其實(shí)務(wù)過(guò)程效果研究以及反思性研究卻幾乎沒(méi)有，這也是本文研究的側(cè)重點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)。

(二)研究方法

本文采用文獻(xiàn)研究和比較研究，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)的文獻(xiàn)庫(kù)查取并整理老年社會(huì)工作以及反思研究等方面的文獻(xiàn)，并在閱讀文獻(xiàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)已有研究的特點(diǎn)與不足。對(duì)于收集的5個(gè)老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)案例，來(lái)源：某福利院個(gè)案2個(gè)、農(nóng)村社會(huì)工作個(gè)案1個(gè)、某個(gè)案結(jié)案計(jì)劃書1個(gè)以及某研究案例1個(gè)，共有5個(gè)。在本文中分別為：A1，A2，A3，A4，A5。

二、老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程

根據(jù)對(duì)五個(gè)案例分析的整體分析可知，它們所服務(wù)的老年人都處在中高齡階段。五位老人都有相類似的問(wèn)題，如與朋友、家人的關(guān)系問(wèn)題，或老年適應(yīng)問(wèn)題。為保證本文研究的實(shí)務(wù)過(guò)程能在同一個(gè)層面的比較，采用了通用的社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程模式，包括接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評(píng)估及結(jié)案等六個(gè)步驟，并對(duì)五個(gè)案例進(jìn)行對(duì)比分析研究及筆者得到的反思。

(一)接案

接案是實(shí)務(wù)過(guò)程的第一步，是整個(gè)助人過(guò)程的基礎(chǔ)和起點(diǎn)，在初步接觸案主的過(guò)程中需要鑒別其自愿與否，這關(guān)系到后期開展服務(wù)次數(shù)與持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短。按照案主來(lái)源可分為：主動(dòng)自愿；被動(dòng)有需要；強(qiáng)制有需要等三個(gè)主要類型。五個(gè)案例中A1按照主動(dòng)求助，而A2和A4由他人介紹，A3和A5則是社工在工作中主動(dòng)提供服務(wù)的。A1和A2都來(lái)自福利院，他們的主要朋友圈主要包括福利院的室友或同伴。

(二)預(yù)估

預(yù)估是指對(duì)案主問(wèn)題和需求的全面分析，并對(duì)服務(wù)目標(biāo)和案主達(dá)成共識(shí)。

在五個(gè)案例中，A1、A2、A3、A4這四個(gè)案例都是案主對(duì)生活困境有了比較清楚的認(rèn)識(shí)，也和工作者較快商定出服務(wù)目標(biāo)。而A5涉及到老人的心理狀況認(rèn)知，案主不容易接受心理上有“問(wèn)題”，這對(duì)達(dá)成一致認(rèn)知和目標(biāo)存在一定阻礙。專業(yè)預(yù)估方法普遍運(yùn)用訪談法，形式較單一，而專業(yè)預(yù)估工具的使用就更少，只有A2的家庭結(jié)構(gòu)圖和A5的老年抑郁量表。

(三)計(jì)劃

計(jì)劃是在接案與預(yù)估之后，對(duì)案主基本資料和基本需求有了認(rèn)識(shí)才有的工作步驟，側(cè)重最緊迫、最需要、能解決的一個(gè)原則。對(duì)于工作者和案主要清楚社會(huì)工作者的角色需要提前澄清，如A3案例中社會(huì)工作者就是一個(gè)監(jiān)督者和咨詢者的角色。整個(gè)計(jì)劃強(qiáng)求案主的參與共同協(xié)商介入策略。

(四)介入

介入過(guò)程分為直接和間接，五個(gè)案例的共性均采用直接介入，即與案主當(dāng)面會(huì)談次數(shù)較多。間接是通過(guò)介入案主以外的其他系統(tǒng)間接幫助他們的形態(tài)，也被稱為改變環(huán)境的工作，屬于中觀和宏觀層面介入。五個(gè)案例均沒(méi)有涉及到。

(五)評(píng)估

評(píng)估和預(yù)估相當(dāng)于是一個(gè)工作過(guò)程的前后測(cè)，主要是對(duì)服務(wù)目標(biāo)達(dá)成與否的一個(gè)評(píng)定。評(píng)估手段和工具的使用很欠缺，需要今后開展工作注意。五個(gè)案例對(duì)工作技巧進(jìn)行評(píng)估，如A1中的不批評(píng)、不給案主貼“標(biāo)簽”，運(yùn)用同理心、自我表露、建議的技巧，A2中的傾聽、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，A4中的真誠(chéng)、同理心、懷舊、生命回顧，A5中運(yùn)用的支持性技巧。

(六)結(jié)案

結(jié)案是工作的收尾階段，在福利院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作者較容易結(jié)案，同時(shí)我們需要反思跟進(jìn)工作，都知道社會(huì)工作機(jī)構(gòu)需要很多實(shí)習(xí)生參與到專業(yè)實(shí)務(wù)中，但是他們流動(dòng)性更大，避免跟進(jìn)服務(wù)的中斷，需要督導(dǎo)或?qū)Ｂ毶鐣?huì)工作者進(jìn)行跟進(jìn)。

三、討論與小結(jié)

結(jié)合上文對(duì)老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程的分析與反思，實(shí)務(wù)過(guò)程本身就是社會(huì)工作專業(yè)與其他工作方式的一個(gè)重要區(qū)別。

將傳統(tǒng)孝文化的價(jià)值觀更好融入到老年工作中，大多數(shù)社會(huì)工作者是剛出校園或年齡明顯小于服務(wù)對(duì)象，這就需要工作者除了專業(yè)價(jià)值需要的尊重，還需要一份對(duì)老人的愛心和耐心。

對(duì)于理論層面的反思主要體現(xiàn)在工作模式方面，根據(jù)五個(gè)案例來(lái)看，它們都有各自所側(cè)重的工作模式，生態(tài)系統(tǒng)理論、人在情境中理論、聯(lián)合家庭治療理論以及理性情緒理論使用較多，這為今后老年工作開展提供一個(gè)借鑒。

由五個(gè)案例實(shí)務(wù)過(guò)程來(lái)看，基本技巧是能運(yùn)用而專業(yè)測(cè)量或評(píng)估工作較缺乏，同時(shí)也應(yīng)該借鑒其他學(xué)科的專業(yè)手段來(lái)輔助工作。資源整合技巧尤其是政策運(yùn)用的能力還需加強(qiáng)。

社會(huì)工作在我國(guó)大陸還是一個(gè)較為新的專業(yè)和職業(yè)，社會(huì)的認(rèn)知度較低，而老年社會(huì)工作的推動(dòng)更會(huì)遇到一些阻礙，不論是服務(wù)理念和服務(wù)手段，對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)都需要有個(gè)觀念的過(guò)度和轉(zhuǎn)變，才能使得工作持續(xù)開展。堅(jiān)持實(shí)務(wù)反思，堅(jiān)持反思性研究，是不斷提升老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)能力，也是豐富其理論研究成果的重要途徑。

[參考文獻(xiàn)]

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中圖分類號(hào)：C916

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-0049-(2016)03-0167-01