羅紅霉素的臨床應用及不良反應研究

苗春紅

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羅紅霉素的臨床應用及不良反應研究

苗春紅

【摘要】目的 探究羅紅霉素在臨床上的應用和不良反應。方法 選取2014年1月～2015年12月88例感染性疾病患者，采用羅紅霉素進行治療，對患者的不良反應發生率，治療效果以及不良反應的具體表現進行研究和分析。結果 羅紅霉素治療后，85例患者治愈，治愈率為96.59%，且有6例出現不良反應，發生率為6.8%。結論 羅紅霉素對于疾病治療的效果較好，不良反應的發生率較低，臨床醫生應重視降低不良反應，確保藥物應用的合理性。

【關鍵詞】羅紅霉素；臨床應用；不良反應

Objective Make an investigation on clinical Roxithromycin application and its side-effect. Methods Chose 88 patients with infectious disease who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and treated them with Roxithromycin，then made an analysis on patients’treatment side-effect incidence，treatment efficiency and side-effect presentations. Results There were 85 patients cured due to Roxithromycin with treatment efficiency of 96.59%. However，there were 6 cases of side-effects and the side-effect incidence rate was 6.8%. Conclusion Roxithromycin is quiteclinically effective in treatment of illness with low side-effect incidence. While，it is suggested for doctors to attach importance to reduce side-effect incidence in order to ensure reasonable medication application.

【Key words】 Roxithromycin，Clinical Application，Side-effect

羅紅霉素為紅霉素醚肟類衍生物，為大環內酯類抗生素，有較廣的抗菌譜，對于部分格蘭氏陰性菌、常見格蘭氏陽性菌以及部分厭氧菌的抗菌活性較好，而且和紅霉素相比，體內抗菌活性高出1～4倍，組織和血濃度高，半衰期長，胃腸反應輕、蛋白結合率較高［1］。所以在臨床治療中，對于泌尿道、呼吸道、軟組織和皮膚等感染可有顯著的治療效果，由于此藥物的療效好，所以在臨床得到廣泛應用，但同時也出現了不良反應，仍需針對患者的具體情況采取一定的預防處理措施［2］。本次研究選取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，對其應用羅紅霉素的臨床效果和不良反應進行討論，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，男性49例，女性39例，患者年齡21～76歲，平均年齡（38.43±5.03）歲，疾病類型：24例為五官感染，31例為呼吸道感染，13例為皮膚感染，20例為泌尿生殖感染。納入標準：敏感菌引發的五官、呼吸道、生殖系統、皮膚感染，無相關藥物禁忌證，患者簽署治療同意書。排除哺乳期和妊娠期婦女，以及肝腎、腸胃等器官有嚴重損害者。

1.2方法

1.2.1五官感染治療 鼻息肉及鼻竇炎患者，口服羅紅霉素，每天1次，每次150 mg，連續治療24～48周，對于牙科、口腔科感染及急性扁桃體炎患者，口服羅紅霉素，每日2次，每次150 mg，連續治療5～7 d。

1.2.2呼吸道感染治療 對沙眼衣原體、肺炎支原體導致的呼吸道感染采用羅紅霉素治療，口服，每次劑量150 mg，每天2次，連續治療3～7 d。

1.2.3皮膚感染治療 皮膚感染疾病主要包括膿包、尋常性痤瘡、白頭粉刺、炎性丘疹、黑頭粉刺等，應用羅紅霉素進行治療，1 天2次，每次劑量75 mg，連續治療7 d。

1.2.4泌尿生殖感染治療 針對衣原體感染、肺炎支原體感染患者，應用羅紅霉素治療，口服，每次劑量150 mg，1天2次，連續治療5～12 d。

1.3觀察指標

對患者采用羅紅霉素治療后，觀察其是否有過敏、藥物性皮炎、藥疹、過敏性紫癜等不良反應的出現，觀察患者的臨床癥狀改善情況，評估治療效果。

1.4判定標準

1.4.1五官感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，未出現并發癥，五官功能恢復正常。

1.4.2呼吸道感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，呼吸通暢。

1.4.3皮膚感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，皮膚無紅腫、潰瘍。

1.4.4泌尿生殖感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，無不適感。

2　結果

2.1治療效果

88例患者中，24例五官感染，治愈23例，治愈率為95.83%，31例呼吸道感染，治愈30例，治愈率為96.77%，13例皮膚感染，治愈13例，治愈率為100%，20例泌尿生殖感染，治愈19例，治愈率為95%。所有患者共3例未治愈，治愈率較高。

2.2不良反應

88例患者采用羅紅霉素治療后，有6例出現不良反應，發生率為6.8%，其中2例為藥疹，所占比例為2.3%，1例為過敏性紫癜，所占比例為1.1%，3例為藥物性皮炎，所占比例為3.4%，這些出現不良反應的患者，有3例為泌尿生殖感染患者，3例為呼吸道感染患者，皮膚感染和五官感染患者沒有出現不良反應。

3　討論

羅紅霉素屬于大環內酯類的抗生素，抗菌譜較廣。針對五官感染、呼吸道感染、皮膚感染和泌尿生殖感染等患者有顯著的治療效果，但也會出現不良反應，影響患者的病情改善［3］。本次研究中患者采用羅紅霉素治療后，85例患者治愈，治愈率為96.59%，有6例出現不良反應，發生率為6.8%。由此可見，雖然羅紅霉素對于疾病治療的效果顯著，但也容易出現不良反應，如藥物性皮炎，可導致患者全身發熱，面部有密集型紅色斑丘疹，并呈現對稱分布［4］；過敏性紫癜，為下肢內側皮膚有枕頭張的出血點，對稱分布，會導致患者雙膝關節疼痛；藥疹患者，出現瘙癢、惡心、嘔吐和發熱的癥狀，胸部和背部有彌散性的紅斑丘疹，這些不良反應的發生對患者的病情改善有嚴重影響。因此，為減少不良反應的出現，要嚴格控制該藥物的治療時間和使用劑量，一旦出現不良反應要及時停藥，采取相應的干預措施，緩解不良癥狀［5］。

綜上所述，羅紅霉素在臨床應用中的治療效果較為顯著，但也會出現不良反應，需要針對患者的具體情況采取對應的防治措施，以促進患者病情的快速改善。

參考文獻

［1］劉延江. 羅紅霉素的臨床應用與不良反應探究［J］. 中國醫藥指南，2011，9（24）：188-190.

［2］林英，何莎. 羅紅霉素的臨床應用與不良反應分析［J］. 中國處方藥，2015（2）：33-34.

［3］喬立娟，高麗華，付旭東，等. 羅紅霉素的臨床應用及不良反應［J］. 科技視界，2013（33）：387.

［4］車瑞琴. 羅紅霉素、克拉霉素藥物不良反應回顧性分析［J］. 中國現代醫生，2010，48（4）：75-77.

［5］孟令延. 應用羅紅霉素聯合左氧氟沙星治療老年呼吸道感染的療效分析［J］. 當代醫藥論叢，2014（14）：144-145.

Study on the Clinical Application of Roxithromycin and its Adverse Reaction

MIAO Chunhong Pharmacy department，Community Health Service Center at Sanyong Street in Longfeng District，Daqing Heilongjiang 163711，China

【Abstract】

【中圖分類號】R978

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0089-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.060

作者單位：大慶市龍鳳區三永街道社區衛生服務中心藥局，黑龍江 大慶 163711