預見性護理指引在骨科護理中的應用

李 焱

預見性護理指引在骨科護理中的應用

李 焱

目的 總結預見性護理指引在骨科護理工作中的實施效果。方法 選擇我院在2014年6月～2015年6月收治住院治療的骨科患者，總計160例。按照護理方法不同，分為采取預見性護理干預的實驗組以及采取常規護理干預的對照組，對比兩組患者護理干預后的并發癥、護理滿意度情況。結果 經統計學分析，實驗組患者的并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組，且差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 骨科護理工作中實施預見性護理指引可直接降低并發癥發生率，緩解護患關系，提高護理滿意度。

預見性護理指引；骨科；并發癥

預見性護理作為超前護理的代表，其能夠有效的指引醫護人員結合患者的病情展開臨床護理工作，對于存在的問題及時加以干預。骨科治療中，很多患者都是身體上發生創傷，需要進行多類別手術，所以存在心理問題，而預見性護理干預的實施能夠成功緩解患者的不良心理狀況，提高預后效果［1］。本文就骨科護理中的預見性護理指引效果進行分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗研究患者均為我院在2014年～2015年骨科收治住院手術治療的患者，總結160例。患者疾病種類：上肢骨折、下肢骨折、腰間盤突出、頸椎病、脊柱骨折。其中男性患者94例、女性患者66例；患者年齡在16～72歲，平均年齡（51.26±5.43）歲。按照護理方案不同，對患者進行組別劃分，基本資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：本組80例患者行常規護理干預。即對患者的生命體征進行監測，對患者進行圍術期護理以及出院前指導。

實驗組：本組80例患者行預見性護理指引。在患者入院后，護理人員要對患者的基本資料進行詳細的詢問，并根據患者的具體情況進行所需物品的準備，包括必要的搶救設備以及防褥墊等。在患者進入病區后，要對患者進行針對性治療與搶救工作，在此期間與患者及家屬進行溝通，了解患者對于治療的期望以及患者當前心理狀況等，依據了解到的情況對患者制定預見性護理干預計劃（對患者進行心理護理、飲食護理、并發癥護理以及常規用藥護理等等）［2-3］。另外，患者出院后需要進行1周1次的電話隨訪調查。

1.3 觀察指標

對患者進行并發癥（肺部感染、壓瘡等）發生率以及護理滿意度調查。

1.4 統計學方法

160例骨科治療患者的實驗所得數據，均行統計學軟件SPSS 19.0進行統計學分析。患者術后并發癥發生率、護理滿意度以（%）形式表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示組間觀察指標對比結果具有統計學意義［4］。

2 結果

組間并發癥發生率對比：對比兩組患者治療后的并發癥發生情況，均出現了不同程度上的肺部感染以及壓瘡、便秘等并發癥情況。實驗組出現了1例肺部感染患者、1例泌尿系統感染患者、1例壓瘡患者，總發生率3.75%（3/80）。對照組出現了3例肺部感染患者、4例泌尿系統感染患者、2例下肢靜脈血栓患者、8例壓瘡患者，總發生率21.25%（17/80）。經統計學分析，χ2=11.200 0，P=0.000 8。組間護理滿意度對比：實驗組患者的護理滿意人數為79例，總滿意度為98.75%（1/80）。對照組患者的護理滿意人數為73例，總滿意度為91.25%（7/80）。經統計學分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。

3 討論

骨科收治治療的患者，大部分均為突發性損傷，患者突然出現疼痛加之對于疾病認知的缺乏，所以出現嚴重的心理壓力，加之臥床時間的延長，患者對于未來生活出現恐慌甚至抑郁狀態［5］。預見性護理指引是在綜合基礎醫學、護理知識以及實際操作的基礎上所開展的護理程序，可以成功拉近護患之間的良好關系，能夠作為判斷患者潛在并發癥的基礎，更好的提高患者的治療效果［6-7］。

結合本文實驗研究結果來看，我們對一組患者實施了預見性護理指引，能夠成功在治療之前了解患者的基礎情況，包含患者的并發癥情況等，護理人員在綜合醫師的建議后制定了更符合患者情況的護理方案，不但體現了護理干預的人性化，還更好的對患者的心理狀況進行了疏導、健康指導。另外，對骨科患者而言營養是支撐起生理功能的物質基礎，患者在治療期間配備合理的飲食方案，能夠加速患者的骨骼愈合效果［8-9］。另外，骨科患者均需要長期臥床，所以易發生壓瘡以及尿路感染等諸多并發癥問題。要求護理人員做好患者的病房通風護理，并對患者的生活習慣進行健康教育、指導患者進行合理運動，降低術后并發癥問題。最終實驗組患者術后并發癥發生率為3.75%，對照組并發癥發生率為21.25%。組間數據差異具有統計學意義，χ2=11.200 0，P=0.000 8。另外對兩組患者的護理滿意度進行對比，實驗組患者的護理總滿意度為98.75%。對照組患者的護理總滿意度為91.25%。經統計學分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。證明，預見性護理指引實施的優勢以及對患者生活質量的改善效果最佳。

4結語

骨科護理中實施預見性護理指引，能夠在綜合患者具體情況的基礎上實施針對性護理計劃，直接改善患者的生活質量以及治療預后效果。

［1］ 鄭榮妹. 預見性護理指引在骨科護理中的應用［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（28）：23-24.

［2］ 朱靜. 預見性護理在骨科護理中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2010，16（18）：78-80.

［3］ 吳莉. 諾頓評分在創傷骨科患者壓瘡預見性護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16（20）：72-74.

［4］ 牟秀華. 預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（14）：16-18.

［5］ 張力維. 預見性護理在骨科病房中的應用［J］. 醫學信息，2016，29（7）：216.

［6］ 吳素娟，徐明霞，聶汝倩. 預見性護理在骨科患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（8）：65-66.

［7］ 鄭端桑. 預見性護理聯合優質護理用于重型顱腦損傷患者中的療效探討［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（32）：260-261.

［8］ 劉紅英. 預見性護理指引在骨科護理中的應用分析［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1255.

［9］ 周玉萍. 不同階段預見性護理方案對骨科手術患者急性壓瘡的效果研究［J］. 國際護理學雜志，2013，32（1）：95-96.

Application Guidelines for Predictive Nursing in Orthopedic Care

LI Yan Department of Orthopaedics，General Hospital of Jilin Hunchun Mining（Group）Co.，Ltd，Hunchun Jilin 133300，China

【Abstract】

Objective To summarize nursing foresight guidance effect in the orthopaedic nursing work. Methods From June 2014 to June 2015 hospitalized in our hospital orthopaedic patients，a total of 160 cases. According to the different nursing methods，divided into adopting predictive nursing intervention group and conventional nursing intervention of the control group，compared two groups of patients after nursing intervention of complications and nursing satisfaction. Results Through statistical analysis，the experimental group patients were superior to control group，the incidence ofcomplications and nursing satisfaction and the difference is statistically significant，P＜0.05. Conclusion Orthopaedic implement predictive nursing care work guidelines can directly reduce the incidence of complications，ease the relationship between nurses and patients，improve nursing satisfaction.

Predictive nursing guidelines，Orthopedic，Complications

R473

A

1674-9316（2016）15-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.158

吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院骨科，吉林 琿春 133300