護理干預對突發性聾合并耳鳴患者睡眠質量及心理狀態的影響

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護理干預對突發性聾合并耳鳴患者睡眠質量及心理狀態的影響

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目的 探討護理干預對突發性聾合并耳鳴患者睡眠質量及心理狀態的影響。方法 選取2013年2月～2015年6月在我院進行治療的突發性聾合并耳鳴患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予護理干預，對比分析兩組護理效果。結果 給予護理干預的觀察組睡眠質量及心理狀況比對照組改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 突發性聾合并耳鳴患者給予合理有效的護理干預臨床效果較好，可有效減輕耳鳴的癥狀，改善患者的睡眠質量，改善患者的心理狀態。

護理干預；突發性聾合并耳鳴；睡眠質量；心理狀態

突發性聾合并耳鳴發病較突然，患者與他人溝通困難，易出現焦躁、抑郁、敏感等負面情緒，嚴重影響患者的睡眠質量［1］。有研究報道稱，給予患者相應的護理干預可提高其臨床治療依從性和治療效果［2］。因此，本研究進一步探討護理干預對突發性聾合并耳鳴患者睡眠質量及心理狀態的影響。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年6月在我院進行治療的突發性聾合并耳鳴患者60例，其中男27例，女33例，年齡為13～78歲，平均年齡為（45.5±12.5）歲。將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予護理干預，具體措施包括：

（1）心理護理：由于患者耳鳴，患者極易陷入痛苦可恐慌之中，護士耐心與患者溝通，及時了解患者的心理狀態，建立和諧、信任的護患關系，緩解患者的心理障礙，提高患者治療的信心。

（2）睡眠干預：持續、煩躁的耳鳴易引起患者產生諸多精神癥狀，常見的有頭痛、睡眠障礙、過度興奮及神經質等。提供耳鳴患者安靜、干凈、整潔的睡眠環境，并讓患者聽喜歡的音樂，音樂音量使患者聽不到耳鳴聲為宜。

（3）飲食干預：患者禁食咖啡因、酒精及辛辣刺激食物，給予患者清淡、高蛋白、高纖維等食物，可避免損傷津液，減輕耳鳴的癥狀。

（4）控制耳鳴：護士指導患者相應的掩蔽法及習服法有效控制耳鳴，選取患者喜歡的活動來轉移患者對耳鳴的關注，有效避免過多的接觸噪聲。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后睡眠質量及心理情況，患者的睡眠質量采用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）評估，分值為0～21分，得分越高表示睡眠質量越差。采用漢密頓焦慮量表（HAMA）5級評分法對患者的焦慮情況評估，總分超過29分表明患者嚴重焦慮，21～29分表明患者焦慮明顯，14～20分表明患者存在焦慮情況，7～13分表明患者可能有焦慮情緒，7分以下表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組患者護理后睡眠質量指數為（8.5±3.0）分，低于對照組的（12.5±3.3）分，對比差異具有統計學意義（t=4.913，P＜0.05）。觀察組患者護理后焦慮評分為（7.1±2.0）分，低于對照組的（13.8±4.5）分，對比差異具有統計學意義（t=7.452，P＜0.05）。

3 討論

臨床實踐發現，即使突發性聾合并耳鳴患者聽力基本恢復，但耳鳴的情況依然會長期存在，一般與心理有密切的關系［3］。在臨床治療中，醫護人員應密切關注患者的情況，提供相應的臨床護理，對有效改善患者的癥狀至關重要［4］。

本研究中，給予突發性聾合并耳鳴患者護理干預，結果顯示，合理有效的護理干預比常規護理改善患者的睡眠質量及心理狀態顯著，表明護理干預臨床效果較好。由于突發性聾合并耳鳴患者一般情緒不穩定，易出現焦慮、抑郁、不安等負面情緒，護士及時與患者進行溝通，了解其心理狀態，并對其心理狀態進行有效的評估，給予相應的心理護理及疏導，可有效緩解患者的不良情緒，保持愉悅的心情，利于治療的順利進行［5-6］。由于患者長期伴有耳鳴，極易產生孤獨感，因此護士要與其家屬進行及時溝通，要求家屬多理解患者，并陪伴患者，提高患者的治療依從性。護士為患者提供清淡、高蛋白、高纖維等食物，禁止患者食用咖啡因、酒精及辛辣刺激類食物，可避免損傷患者津液，減輕耳鳴的癥狀［7］。患者長期處于持續、煩躁的耳鳴環境中，對噪聲尤為敏感，護士指導患者聽喜歡的音樂，鼓勵其積極參與娛樂活動，可有效轉移對噪聲的注意力，有效緩解患者頭痛、神經衰弱等情況，從而提高患者的睡眠質量［8-9］。

綜上所述，突發性聾合并耳鳴患者給予合理有效的護理干預臨床效果較好，可有效減輕耳鳴的癥狀，緩解患者的不良情緒，改善患者的睡眠質量，利于預后，具有臨床實踐意義。

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Effects of Nursing Intervention to the Patients With Sudden Deafness and Tinnitus on Sleep Quality and Psychological State

AN Guangcai Department of ENT，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Anyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of nursing intervention to the patients with sudden deafness and tinnitus on sleep quality and psychological state. Methods 60 selected patients with sudden deafness and tinnitus treated in the hospital from February 2013 to June 2015 were randomly divided into two groups，30 cases in each. Control group was given routine nursing and observation group was given nursing intervention on the basis of control group. Nursing efficacy of two groups were compared and analyzed. Results Sleep quality and psychological state of observation group significantly improved compared with control group，and there was significant difference（P＜ 0.05）. Conclusion Effective nursing intervention to the patients with sudden deafness and tinnitus has good clinical efficacy，which is able to effectively relieve tinnitus and improve patients’ sleep quality and psychological state.

Nursing intervention，Sudden deafness and tinnitus，Sleep quality，Psychological state

R473

A

1674-9316（2016）15-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.148

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院耳鼻喉科，河南 南陽473000