護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響

洪秀鳳 袁阿珍

護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響

洪秀鳳 袁阿珍

目的 探究護理干預對消化道出血患者治療效果的影響。方法 選取80例上消化道出血患者，隨機分為觀察組（護理干預）和對照組（常規護理）各40例。對比兩組治療效果。結果 觀察組顯效30例，有效9例，無效1例，總有效率97.50%，對照組顯效20例，有效10例，無效10例，總有效率75.00%，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 護理干預對上消化道出血患者治療效果顯著，還可降低患者再出血情況的發生。

上消化道出血；護理干預；治療效果

上消化道出血是指包括食道、胃、十二指腸等部位的出血，該癥起病急，病癥進展快，急性大出血可能會危及患者的生命安全，是臨床常見急腹癥［1］。食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是較為常見的發病原因［2］。治療中在給予有效的止血措施后，進行恰當的護理干預將對治療效果有著及其重要的作用［3］。本研究探討了護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月80例上消化道出血患者，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組給予常規護理，觀察組給予護理干預。其中觀察組男性23例，女性17例，年齡19～67歲，平均年齡（42.12±2.46）歲，出血量≤400 ml患者27例，出血量＞400 ml患者13例；對照組男性21例，女性19例，年齡21～69歲，平均年齡（41.97±2.32）歲，出血量≤400 ml患者26例，出血量＞400 ml患者14例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理措施

對照組：常規護理。包括病房給予安靜舒適的環境，囑臥床休息，嘔吐時頭偏向一側，出現休克時給予氧氣吸入，并注意保暖。

觀察組：護理干預。（1）心理護理：護理人員主動與患者溝通，緩解緊張情緒，解釋各項檢查及治療措施，消除心中疑慮。（2）健康教育：護理人員向患者及其家屬講解出血原因，誘發因素，指導患者合理安排休息時間，避免精神過度緊張，定期復診，急躁發現和處理并發癥。（3）飲食護理：護理人員給予分期飲食指導，在大出血或嘔血時，嚴格禁食；恢復期給予如米湯、牛奶等流質、清淡食物，待病情穩定后，給予營養豐富、無刺激易消化的飲食，治療期間少食多餐，忌食辛辣，生硬等飲食，囑戒煙戒酒。（4）用藥護理：及時輸血、輸液，保持血容量，應用凝血酶時，確保洗胃液澄清。

1.3 療效判定標準

48 h內胃部無血，無嘔血、黑便，生命體征恢復正常判定為顯效；48～72 h內無出血癥狀，生命體征恢復正常判定為有效；72 h后再出血者判定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析，計數資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效30例，有效9例，無效1例，總有效率97.50%，對照組顯效20例，有效10例，無效10例，總有效率75.00%，觀察組總有效率顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

屈氏韌帶以上的消化道疾患引起的出血均為上消化道出血，它是臨床上常見的消化系統疾病之一［4］。有報道顯示，年均總住院人數的0.1%是上消化道出血的患者，其病死率則高達10%［5］。急性大量失血會引起周圍循環衰竭，嘔血與黑便是其特征性表現［6］。如不采取有效的措施，病情惡化后果不堪設想。因此給予積極有效的治療和綜合護理對策才能達到臨床治愈的目的。護理干預可改善上消化道出血治療效果，根據患者的實際病情，治療狀況等制定相應的措施。護理干預對治療效果起到促進作用，有助于提高止血效果，提高患者滿意度［7-8］。護理人員在護理工作中除必須具備熟練的技術水準外，還要及時幫助排解患者心理問題。此外還需加強對患者生命體征的細致觀察，發生緊急狀況時應在第一時間通知醫生采取相應措施，以降低患者病死率。本研究分別從心理護理、健康教育、飲食護理以及用藥護理方面對患者進行護理干預，取得良好效果。本研究中觀察組總有效率97.50%，對照組總有效率75.00%，觀察組總有效率高于對照組。上述結果表明，護理干預對上消化道出血患者治療效果顯著，可降低患者再出血情況的發生。綜上所述，消化道急性出血時，在有效止血的基礎上給予患者細致認真的護理工作，及時監控病情的發展，做好跟蹤護理，將對患者病情的康復起到關鍵性的作用。

［1］ 利友瓊，鐘素雯. 綜合護理干預對上消化道出血患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，17（24）：30-31.

［2］ 吳欣俊，洪杏花. 護理干預對老年上消化道出血患者治療及預后的影響［J］. 中華全科醫學，2014，12（3）：489-490.

［3］ 張志紅. 護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響和分析［J］. 中外醫學研究，2013，11（12）：79-80.

［4］ 李曉玲. 護理干預對急性上消化道出血患者的影響分析［J］. 中國醫藥指南，2010，8（32）：308-309.

［5］ 田秀華. 護理干預對56例上消化道出血患者治療效果的影響分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：222-223.

［6］ 陳曉容. 護理干預對上消化道出血患者的影響［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（7）：121.

［7］ 宋明芳. 護理干預在肝硬化并發上消化道出血患者中應用的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（18）：7-8.

［8］ 吳艷. 個體化營養護理干預對2型糖尿病患者糖、脂代謝的影響［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（30）：197-198.

Impact of Nursing Intervention on the Treatment of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

HONG Xiufeng YUAN Azhen Department of Internal Medicine，People’s Hospital of Taizhou City，Taizhou Jiangsu 253000，China

【Abstract】

Objective To explore the impact of nursing intervention in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 80 patients with upper gastrointestinal hemorrhage were randomly divided into the observation group（nursing interventions）and the control group（conventional care）with each 40 cases. The treatment effect and re-bleeding of two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 97.50%，and that of the control group was 75.00%，which of the observation group was significantly higher than control group（P＜0.05）. The rebleeding rate of observation group was 5.00%，and that of the control group was 15.00%，which of the observation group was significantly lower than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention in patients with upper gastrointestinal hemorrhage has significant treatment effect，and also significantly reduces the patient's bleeding，worthy of promotion.

Upper gastrointestinal hemorrhage，Nursing intervention，Treatment effect

R473

A

1674-9316（2016）15-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.125

江蘇省泰州市人民醫院內科，江蘇 泰州 253000