臨床護理管理中應用風險管理理念的可行性研究

楊繼文

臨床護理管理中應用風險管理理念的可行性研究

楊繼文

目的 探討在臨床護理管理中應用風險管理理念的可行性。方法 選取2012年4月～2014年8月我院骨科收治的患者128例患者進行研究，將其隨機分為對照組（64例）和觀察組（64例），其中對照組實施常規護理管理，觀察組在對照組基礎上加以風險管理理念。結果觀察組護理質量各項評分均優于對照組，且護理差錯率和護理投訴率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床護理管理中，實施風險管理理念能夠提高護理質量，降低護理差錯率和護理投訴率。

臨床護理管理；風險管理理念；可行性；骨科

隨著社會的發展，人們的法制觀念不斷增強，當出現醫療事故時，很容易引發醫療糾紛，因此在對患者的臨床護理中，不僅要確保有效的護理，合理的護理管理措施也是關鍵［1］。對于臨床護理中的潛在風險，應采取相應措施進行干預，從而減少醫療糾紛事件［2］。在本次研究中，將風險管理理念應用于臨床護理管理，觀察其應用效果，具體報告詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院骨科收治的128例患者作為研究對象，選取時間為2012年4月～2014年8月所有患者入院時經X線檢查，均確診為骨折。將其隨機分為對照組和觀察組，每組64例。

對照組：男女比例為43：21，年齡16～75歲，平均（45.27±1.35）歲，其中23例為股骨骨折、13例為脛腓骨骨折、28例為腰胸椎骨折。

觀察組：男女比例為44：20，年齡17～75歲，平均（45.94±1.88）歲，其中24例為股骨骨折、14例為脛腓骨骨折、26例為腰胸椎骨折。

兩組骨科患者資料對比差異均無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采取常規護理管理，即采取責任排班制，各項護理任務均由護士長分配，護士落實實施。

觀察組：在對照組基礎上實施風險管理理念，包括發現護理風險、護理風險的控制以及護理文書書寫規范。

1.3 觀察指標

對兩組的護理質量進行評分，其中包括患者滿意度、病區管理、服務規范和護理態度，采取百分之，分值越高表示護理質量越好。并將兩組的護理差錯率和護理投訴率進行對比。

1.4 統計學處理

用%表示兩組護理差錯率和護理投訴率，采用χ2檢驗，用表示兩組的護理質量評分，采用t檢驗，采用SPSS 20.0軟件處理，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組護理質量評分對比，觀察組的患者滿意度評分為（97.24±6.35）分、病區管理評分為（98.11±6.17）分、服務規范評分為（97.32±5.97）分、護理態度評分為（98.71±6.52）分；對照組的患者滿意度評分為（81.17±5.37）分、病區管理評分為（82.49±4.85）分、服務規范評分為（81.27±5.48）分、護理態度評分為（82.59±4.97）分，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組的護理差錯率為3.13%（2/64）、護理投訴率為1.56%（1/64），對照組的護理差錯率為23.44%（15/64）、護理投訴率為21.88%（14/64），觀察組數據均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

風險管理理念是一種新型的護理管理模式，其核心內容為對風險事件的預知和識別，并且根據預知的風險隱患，采取相應的、具有針對性的護理措施［3］。其中最為關鍵的就是制定相應的措施以應對風險的發生，因此在風險管理理念實施中，護士長必須明確自身責任，面臨可能出現的風險事件，需集思廣益，研究一套行之有效的措施，在臨床護理中，根據所指定的應對風險措施，嚴格要求對患者的臨床護理，從而降低臨床護理的風險［4-6］。

本文中以我院骨科患者為例，在其護理管理中，實施風險管理理念，取得較好的效果，其具體措施如下：

（1）發現護理風險：護理人員積極主動實施護理措施，在對患者的護理中，根據護理經驗以及專業知識，分析患者可能出現的護理風險，然后根據可能出現的風險制定護理計劃，將患者的風險降至最低［7］。

（2）護理風險的控制：在發現患者存在風險隱患后，由護士長組織護理人員研討解決措施，根據風險特點進行高、中、低分類，并設置不同級別的預警機制，根據患者風險高低采取相應疾病的預警措施。在相應措施制定和實施后，護士長對相關措施進行評價，對不當之處指出并要求整改［8］。

（3）護理文書書寫規范：在護理過程中，護理文書是實時反映的重要工具，具有一定的法律效應，因此對于護理文書的填寫，必須確保其準確性、真實性和及時性，護士長對各個護理文書實行隨機抽查機制，并設立相關獎懲制度，從而約束護理文書的不規范填寫行為，保證護理文書的有效性［9］。

觀察組在護理管理中融合風險管理理念后，取得了較為顯著的效果，其護理質量中，包括患者滿意度、病區管理、服務規范和護理態度評分均高于對照組，護理差錯率和護理投訴率與對照組對比，均更低，數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將風險管理理念應用于臨床護理管理中，不僅能夠有效提高臨床護理質量，而且可有效降低護理差錯發生率和護理投訴發生率。

［1］ 劉麗. 骨科護理管理中風險管理理念的應用［J］. 護理實踐與研究，2014，11（3）：100-101.

［2］ 王哲學. 護理管理中風險管理的應用體會［J］. 中國保健營養，2015，25（13）：205-206.

［3］ 崔寧華. 胸外科護理管理中護理風險管理的應用實踐解讀［J］.中國衛生產業，2015，12（35）：182-184.

［4］ 鄧璐璐，劉少鵬. 護理行政查房在護理風險管理中的作用［J］.衛生職業教育，2013，31（5）：142-143.

［5］ 劉少娟，俞慧琴. 護理風險管理提高腎內科患者安全管理的效果分析［J］. 全科醫學臨床與教育，2016，14（2）：234-236.

［6］ 張強，許惠春. 手術室局麻藥中毒的風險管理及護理措施分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（10）：141-143.

［7］ 陳艷紅. 精神科護理安全管理中風險管理理念的應用［J］. 中國民康醫學，2015，27（9）：124-125.

［8］ 尹羅娟. 骨科護理管理中風險管理理念的應用［J］. 中國衛生產業，2015，12（14）：50-51.

［9］ 石錦娟，肖凡. 風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用［J］. 中國醫藥指南，2015，13（33）：224.

The Feasibility Study on the Application of Risk Management in Clinical Nursing Management

YANG Jiwen Gamma Knife Therapy Center，Second Hospital of Changchun，Changchun Jilin 130062，China

【Abstract】

Objective To explore the feasibility of applying risk management concept in clinical nursing management. Methods Selected from April 2012 to August 2014 admitted to our hospital orthopedic patients 128 patients studied，randomly assigned to control group（64 cases）and observation group（64 cases），the control group received routine nursing management，the observation group in the control group based on the concept of risk management. Results The quality of care in the observation group were better than the control group，and the rate of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those of the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion In the clinical nursing management，the implementation of risk management concept can improve the quality of care，reduce the rate of nursing errors and the rate of nursing compla.

Clinical nursing management，Risk management concept，Feasibility，Department of orthopedics

R473

A

1674-9316（2016）15-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.122

吉林省長春市第二醫院伽瑪刀治療中心，吉林 長春 130062