麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術對良性乳腺腫物的治療價值比較

陶 冶

麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術對良性乳腺腫物的治療價值比較

陶 冶

目的 分析比較麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術對良性乳腺腫物的治療價值。方法 選取86例來我院治療的良性乳腺腫物患者，隨機分為甲乙兩組。給予甲組患者麥默通微創旋切手術治療，給予乙組患者常規乳腺腫物切除術治療。觀察兩組患者臨床效果。結果 甲組患者手術時間及術中出血量低于乙組（P＜0.05），甲組患者乳房美容效果優于乙組（P＜0.05）。結論 與常規乳腺腫物切除術相比，給予良性乳腺腫物患者麥默通微創旋切手術治療，能有效降低手術時間及術中出血量，提高乳房美容效果。

麥默通微創旋切手術；常規乳腺腫物切除術；良性乳腺腫物

本次研究通過分析來我院治療的86例良性乳腺腫物患者臨床資料，分析麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術對良性乳腺腫物的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2014年1月～2015年12月來我院治療的良性乳腺腫物患者，均為女性，隨機分為甲乙兩組，無乳腺惡性腫瘤、凝血功能異常患者，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意書。每組43例。甲組平均年齡為（43.1±2.4）歲，腫塊平均直徑為（1.4±0.5）cm；乙組平均年齡為（42.8±2.2）歲，腫塊平均直徑為（1.3±0.6）cm。兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予甲組患者麥默通微創旋切手術治療，手術前使用超聲診斷儀確定良性腫物具體位置、大小及數目等，并做好標記。取平臥位，使用1%的利多卡因行局部麻醉，超聲引導下進針，腫物處于凹槽淺面后，以扇形切割方式旋切腫塊，至完全切除，退出穿刺針，局部壓迫止血，粘合傷口，包扎72 h。

給予乙組患者常規乳腺腫物切除術治療。患者行局麻或靜吸復合麻醉，在腫塊對應處，以乳頭為中心，做放射狀切口，切開皮膚、皮下脂肪、腺體等至腫瘤處，切除腫瘤組織，進行電凝止血，使用生理鹽水徹底沖洗殘腔。縫合切口后包扎。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術時間、術中出血量及術后乳房美容效果。

1.4 判斷標準

乳房美容效果判斷標準：優：患者兩側乳房外觀無差異，術后瘢痕不明顯。良：患者兩側乳房外觀存在輕微差異，術后瘢痕較明顯。中：患者兩側乳房外觀差異明顯，兩側乳房不對稱，術后瘢痕明顯。差：患者兩側乳房外觀差異顯著，術后瘢痕不明顯，術中伴有攣縮等。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

根據SPSS 19.0統計學應用軟件對研究資料和數據分析處理，計量資料采用t檢驗，以表示，計數資料用（n、%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術手術時間及術中出血量比較

甲組患者手術時間為（16.19±5.76）min，術中出血量為（10.41±2.97）ml，乙組手術時間為（58.16±10.04）min，術中出血量為（110.28±12.07）ml。甲組患者手術時間及術中出血量低于乙組（t=6.355、13.728，P=0.003、0.000）。

2.2 兩組患者術后乳房美容效果比較

甲組患者乳房美容效果優29例，良12例，中2例，總體優良率為95.35%，乙組優16例，良19例，中6例，差2例，總體優良率為81.40%。甲組乳房美容效果優于乙組（χ2=4.074，P=0.044）。

3 討論

乳腺良性腫物為乳腺常見疾病，多發于青年女性，多數無疼痛感［1］，但其生長速度較快，若不及時進行有效治療，易引起癌變［2］，臨床多使用手術治療方法。乳腺腫物切除術為臨床常規良性乳腺腫物治療方法，但腫瘤定位準確度不高，且術后瘢痕明顯［3］，縫合殘腔時易破壞正常腺體，導致患者術后出現乳腺硬塊感、乳頭偏移等多種并發癥［4］，影響乳房美觀的同時給患者帶來巨大痛苦。不易被女性患者接受［5］。隨著醫學技術的發展，麥默通微創旋切手術逐漸被廣泛使用。麥默通乳腺微創旋切手術能對可疑病灶進行重復性切割［6］，與傳統開放手術相比，定位更加準確，可獲得大量病灶標本，降低病理檢測假陰性率［7］，且手術創口較小，術后乳房美觀效果較好，術后不留疤痕，不損傷正常乳腺組織［8］，利于術后恢復。

［1］ 許志平，宋彬，姜子榮. 麥默通乳腺微創旋切手術與開放手術治療乳腺良性腫塊的療效觀察［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（31）： 114-115.

［2］ 張靜，李占文，劉純，等. 麥默通微創旋切手術治療乳腺腫物與活檢的應用［J］. 中國醫藥導報，2014，11（2）： 76-78.

［3］ 佟建秋，張振文，向海兵. 麥默通微創旋切術治療乳腺多發良性腫物62例［J］. 武警醫學，2014，25（3）： 294-295.

［4］ 王軼群. 麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效對比分析［J］. 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（8）： 636-639.

［5］ 鄒向明，李柏文. 默通微創旋切系統治療乳腺良性腫塊的臨床分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（25）： 42-43.

［6］ 張卉新，柏根基，徐明. 超聲引導麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫塊的應用與體會［J］. 航空航天醫學雜志，2013，24（9）： 1035-1036.

［7］ 姚家麟. 乳腺良性腫瘤行傳統手術和微創旋切術治療的效果對比［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（16）： 59-60.

［8］ 張云微，曲文志. 麥默通微創旋切術治療乳腺腫物275例臨床分析［J］. 中國現代普通外科進展，2015，18（3）：241-242.

Comparison of Clinical Effect of Mammotome Minimally Invasive Surgery and Routine Breast Tumor Resection in the Treatment of Benign Breast Tumor

TAO Ye Department of Thoracic and Breast Surgery， Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130012，China

【Abstract】

Objective Comparison of clinical effect of mammotome minimally invasive surgery and routine breast tumor resection in the treatment of benign breast tumor. Methods 86 cases of benign breast tumor patients treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups. Group A were given mammotome minimally invasive surgical treatment. Routine breast tumor resection in patients with group B. Observed the clinical effect of the two groups of patients. Results The volume of bleeding and operation time of patients in group A was significantly lower than that in group B（P＜0.05）. The effect of the group of patients with breast cosmetic was obviously better than that of group B（P＜0.05）. Conclusion With conventional breast tumor resection compared with given benign breast tumor patients mammotome minimally invasive rotary surgical treatment，can effectively reduce the operation time and blood loss，improve the cosmetic effect.

Mammotome minimally invasive surgery，Excision of normal breast tumor，Benign breast tumor

R737

A

1674-9316（2016）15-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.047

吉林省前衛醫院胸乳腺外科，吉林 長春 130012