療養因子結合中醫辯證治療霧霾對人體健康的損害

王軍民

療養因子結合中醫辯證治療霧霾對人體健康的損害

王軍民

目的 探討療養因子結合中醫辯證治療霧霾對人體健康的損害的方法。方法 運用我國療養因子應用的理論與實踐經驗，結合中醫辯證方法，整理與分析近年來國內外霧霾對人體的損害、治療及康復等文獻資料。結果 霧霾會對呼吸系統、心血管系統、神經系統、泌尿生殖系統、皮膚及心理健康產生各種損害，提出了療養因子結合中醫辯證的治療方法。結論 霧霾嚴重影響人體的健康，療養院應開展療養因子結合中醫辯證的方法治療霧霾對人體健康的損害。

霧霾；療養因子；中醫辯證；健康

隨著城市的快速發展，大中型城市的空氣污染問題日益嚴重，霧霾天氣出現的頻率日趨增大，霧霾是一種惡劣的氣象災害，它不僅影響呼吸系統的正常生理功能，亦會對心血管系統、神經系統、免疫系統等產生危害。

1 霧霾的概念

霧是空氣中的水汽凝結現象，是自然的天氣現象；霾是排放到空氣中的塵粒、煙?；螓}粒等氣溶膠的集合體，是大氣污染所導致。霧霾是霧與霾的混合物，霧霾濕度相對較大時，霧所占的成分居多；而在相對濕度為80%～90%時，霾所占的比例較大［1］。因此，霧霾不是純粹的自然現象，霧霾天氣的出現是氣象問題，更是環境問題。霧霾不僅影響人們的正常生活，更是嚴重危害了人體健康，特別霧霾中危害最大的是直徑小于2.5微米的細顆粒物，也就是我們平時說的PM2.5，因其易于滯留在終末細支氣管和肺泡、且某些組分還可穿透肺泡進入血液，造成對健康的影響。

2 對人體的損害

2.1 對呼吸系統的損害

霧霾對呼吸系統的損害可分為急性和慢性兩類。急性損害指的是在霧霾天的時候，發生上呼吸道感染、肺炎、哮喘等，慢性損害則是指長期的損害，如氣管炎、肺癌等。霧霾首先對人體呼吸道產生損害，因為霧霾空氣中飄浮著粉塵、煙塵、塵螨等有害物質，進入氣道，呼吸道受到刺激，引起咳嗽、咽喉腫痛等現象，甚至會出現呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀。研究表明空氣中可吸入顆粒物濃度每上升10 μg/㎝3，呼吸系統疾病發病率上升3.4%［2］。近期國際癌癥研究機構把大氣污染確認定為致癌物，因為霧霾中的PM2.5，承載多環芳烴類物質具有明確的致癌致突變效應［3］，如果長期處于霧霾這種環境里，可引起肺癌。

2.2 對心血管系統的損害

空氣污染嚴重時，呼吸道疾病出現高發，但流行病學調查結果顯示，與大氣污染相關性最強的死亡原因不是肺部疾病，而是心血管疾病。PM2.5濃度每上升10 μg/cm3，心血管病死率即可增加1.4%［4］。霧霾天氣往往氣壓和氣溫較低，水汽含量非常高，人們在戶外活動和運動時，汗液不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高，嚴重的可導致心律失常、心衰、腦卒中、心肌梗死等心血管事件的發生。

2.3 對其它系統的損害

霧霾對神經系統的損害是嚴重的，美國第65屆老年醫學會年會有個結論，空氣中PM2.5增加10 μg/cm3，人的腦功能就會衰老3年。霧霾對對泌尿、生殖系統也同樣會產生損害，當由外界吸入的有害顆粒進入人體血液循環時，就會影響到生殖泌尿系統，引起一些列生殖泌尿系統病變，如腎衰竭、尿毒 癥、少精、精子畸形、前列腺增生等。霧霾空氣中的顆粒物含二氧化硫 二氧化等污染物可對人體皮膚產生損害，可引起各種皮炎［5］。另外，霧霾對人體的損害還包括間接導致小兒佝僂病高發，使空氣中的傳染性病菌的活性增強，傳染病增多等。

2.4 對心理健康的損害

霧霾天氣能誘發心理問題。持續性霧霾對于人的情緒會有巨大影響，對人的精神造成極為嚴重的壓抑和沉悶情況，加劇人們心理抑郁上的惡化。在霧霾天氣里，由于受到低氣壓的影響，人的心情受到壓抑，有的人覺得心口發悶，心里堵著一口氣，無處發泄；也有的人對現實環境產生失望的情緒，常常有種想逃離的想法等。

3 治療方法

3.1 療養因子療法

3.1.1 療養地的選擇 我國幅員遼闊，擁有極為豐富的具備良好醫用價值的療養地，包括海濱、湖濱、礦泉、山地、沙漠、森林、草原等，對霧霾引起的各種損害，應根據霧霾損害的不同情況，選擇以環境優美、空氣清新、氣候溫和的療養地為宜。若霧霾主要引起呼吸系統損害，則應選青島、大連、北戴河、三亞、鼓浪嶼等海濱療養地療養，或選森林、海濱為最佳療養地，若霧霾主要引起皮膚損害，則應選擇溫泉、泥療、理療條件好的地區為最佳療養地。不宜在氣候寒冷、干燥、潮濕及多霧季節療養。

3.1.2 自然療養因子療法 利用自然療養因子進行療養治療，可行景觀、森林浴、空氣浴、海水浴、礦泉水霧化吸入療法等療法。景觀、森林浴一般可在江、湖、海濱或花園散步，每次30～60 min，1～2次/d?？諝庠。涸诖呵锛竟潥鉁?4～20℃時，讓患者在室內半裸體或室外做輕微活動，首次從5 min開始，逐日遞增到每次30 min到1 h，1～2次/d，1個月為1個療程［6］。海水?。汉Ｋ疁囟葢?0℃以上，風速在4 cm/s以下，當日氣溫高于水溫2℃以上，方可進行海水浴，初始每次以15～20 min為宜，1～2 d1次，15～20次為1個療程［6-7］。礦泉水霧化吸入療法：可選擇重碳酸鈉泉、氯化鈉泉、氡泉等泉水，用強力噴霧器吸入，每次10～15 min，1次/d，8～12次為1個療程。

3.1.3 人工療養因子療法 人工療養因子療法包括物理療法和體育療法，物理療法又有電療、磁療、水療、光線療法、超聲療法及空氣離子療法等方法。對霧霾引起的人體損害，應根據不同病癥選擇具體的物理療法。如超聲波霧化療法多用于霧霾引起的支氣管炎，可采用抗生素類氣溶膠、痰溶解劑氣溶膠、支氣管擴張藥劑氣溶膠、中草藥氣溶膠。如痰稠不易咳出，可用生理鹽水10 ml加入糜蛋白酶5 ㎎霧化吸入，2～3次/d?？諝怆x子療法適應于霧霾引起的急慢性呼吸系統炎癥，高血壓、心律失常等心腦血管疾病，以及霧霾引起的消化、神經和皮膚的各種損害，方法：每次20～30 min，1次/d，20～30次為1個療程。體育療法應選擇醫療步行、醫療體操、太極拳和呼吸操等。呼吸操著重練習腹式呼吸，養成柔和、緩慢、深長呼吸的習慣。對患有慢性阻塞性肺病患者和老年人可采用縮唇呼吸與腹式呼吸鍛煉 即吸氣時盡量鼓腹，吸氣時間盡量延長；呼氣時縮唇并盡力內收腹肌，可用一只手稍稍向內加壓，提高腹內壓，迫使橫膈上抬，以能輕輕吹動面前20～30 cm的白紙為適度，兩種呼吸運動交替進行［8-9］。

3.2 中醫辯證治療

霧霾病證的治療按濕濁致病分證論治，常見證型有霧霾遏表證、霧霾困脾證、霧霾損肺證、遏阻心陽證、霧霾郁神證和霧霾化熱證。霧霾遏表證可用羌活勝湯合不換金氣散加減；霧霾困脾證可選用香砂六君子湯、三仁湯、升陽益胃湯加減；霧霾損肺證可用麻杏苡甘湯、二術二陳湯加減；遏阻心陽證可用藿連湯合苓桂術甘加減；霧霾郁神證可用菖蒲郁金湯合越鞠丸加減；霧霾化熱證可用甘露消毒丹或王氏連樸飲加減［10］。

［1］ 尚偉. 關于霧霾污染的現狀及治理方案的探討［J］. 科技與創新，2015（2）：16.

［2］ 劉建秋，陳雪嬌，李竹英. 霧霾對呼吸系統疾病的影響［J］. 中國中醫急癥，2015，24（6）：1015-1017.

［3］ 賈秀杰，蔡珊. PM2.5與肺癌［J］. 國際呼吸雜志，2014，34（6）：431-435.

［4］ 魯曉春，李小鷹. 空氣污染與心血管疾病［J］. 中華老年醫學雜志，2015，34（6）：583-586.

［5］ 李永荷，王旭英，王巧偉，等. 北京市某醫院皮炎患者門診量與空氣污染的相關性研究［J］. 中華皮膚科雜志，2015（12）：835-839.

［6］ 張衛兵. 特勤療養學［M］. 北京：人民軍醫出版社，2009：78，458.

［7］ 張榮健，李愛民，徐建華，等. 健康因子與養生保?。跰］. 北京：軍事醫學科學出版社，2010：69.

［8］ 李琳. 呼吸操對慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：91-92.

［9］ 陳亞華，劉燕，林慧慧. 呼吸操鍛煉對改善老年人肺功能的效果觀察［J］. 現代臨床醫學，2014，40（2）：134-135.

［10］ 程丑夫. 霧霾的中醫認識與防治思路［J］. 湖南中醫藥大學學報，2014，34（5）：1-4.

Convalescent Factors Combined With Traditional Chinese Medicine Dialectical Treatment of the Damage of the Fog and Haze on the Human Body

WANG Junmin Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military Area Command，Hangzhou Zhejiang 310007，China

【Abstract】

Objective To explore the method of treating the damage of the haze on the human body by the combination of convalescent factors and traditional chinese medicine. Methods Based on the theoretical and practical experience of the application of chinese recuperation factors，combined with the dialectical method of chinese medicine，the damage，treatment and rehabilitation of the fog and haze on the human body at home and abroad in recent years were analyzed and analyzed. Results Fog and haze were of a variety of damage on the respiratory system，cardiovascular system，nervous system，urinary and reproductive system，skin and mental health，put forward a therapeutic method of convalescent factors combined with traditional chinese medicine dialectical. Conclusion Fog and haze seriously affect the health of the human body，should carry out the treatment of the damage by convalescent factors combined with traditional chinese medicine dialectical

Fog and haze，Convalescent factors，Traditional chinese medicine dialectical，Health

R243

A

1674-9316（2016）15-0126-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.074

南京軍區杭州療養院，浙江 杭州 310007