論當代社區衛生服務及護理管理

關 軍董燕軍

論當代社區衛生服務及護理管理

關 軍1董燕軍2

社區衛生服務管理對大眾的醫療保健、護理管理具有重要的作用，為此，加強社區衛生服務機構的安全隱患分析十分必要。本文針對社區服務管理的不足、改進措施等進行了探討，旨在為社區衛生服務管理提供一定的理論支撐。

社區服務；管理對策；身心健康

隨著國家醫療行業的進步，對應醫療保健問題逐漸成為社會關注焦點。社區衛生服務站已經成為各大城市的主要基礎設施，其服務對象更加具有親民化、集中化、科學化的特點，便于醫療服務市場的健全，對當地居民的健康具有重大影響。針對國內社區衛生服務進行管理升級優化，能夠提高整體社區服務效果，便于進行整體社區服務管理水平的提升［1-2］。社區醫療服務市場存在諸多不足，管理缺陷問題較為嚴重，為此，進行合理的社區衛生服務管理體系調整具有重大現實意義。

1　國內社區衛生服務現狀概述

國內社區衛生服務從1996年試運行至今，已經取得了一定的成效。國家相關部門先后進行指導社區衛生服務建設和發展。各個省市區根據當地特殊狀況進行了對應社區建設服務、管理體系調整，已經取得了顯著發展成果。國內地級以上城市已經基本實現了社區衛生服務的覆蓋處理，功能合理、便民程度較高［3］。為了滿足時代發展需求，各地分別進行了醫療培訓、社區服務管理，實現了技能水平、崗位技能的優化，有利于社區衛生服務的經驗積累［4］。

2　社區衛生服務管理不足分析

2.1人力資源匹配性差

醫療行業的專業技能較為關鍵，社區衛生服務機構中，相關醫護人員的專業水平參差不齊、管理制度存在一定弊端。存在學歷低、經驗少的狀況，多數醫院認為社區服務重要價值低，將職稱高、業務能力強的醫護人員留在醫院本部，導致社區衛生服務機構的技術力量低、經驗積累少。

2.2管理體系、評價體系有待優化

社區衛生服務中，護理質量一般，整體規章制度建設較為薄弱，對應評價等級制度不夠完善，導致衛生服務效果一般［5］。社區衛生服務是時代發展的必然產物，需要進行制度的規范化、全面化、科學化調整。現階段，社區衛生服務站的管理體系、護理服務評價機制等均與當地醫院有所差異，限制了社區衛生服務的長期發展。

3　社區衛生服務體系優化措施分析

3.1社區護理各項規章體系、評價制度的健全

由于社區護理的獨立性強，需要充分注重專業能力、技術水平、自主管理的協調優化，保證管理規章體系健全。醫護人員需要保證業務能力滿足崗位需求，同時加強權責分明的管理制度建設，保證任何問題均有章可循，便于進行質量管理、評價體制的維護，此外，進行獎懲明確的管理制度建設，對社區衛生服務的長期穩定發展具有重大意義。

3.2專業培訓、提高綜合素質能力

與傳統醫院診斷不同，社區衛生服務的知識面、結構體系具有一定特殊性，相應的社區護士需要進行對應專業培訓。常見病、季節性多發疾病的預防控制為重點學習環節，便于社區衛生服務人員的工作水平提升，必要時需要對護理技能、急救常識進行專業培訓。此外，針對人際交流、溝通技巧等需要進行培訓，保證相關醫護人員與大眾的交流溝通更加具有專業性、謹慎性、合理性的特點。加強對應法律法規的教育培訓，實現依法執業、程序化管理。

3.3檢查、考核管理體系的優化調整

以社區護理人員為例進行分析，護理部需要對社區護士進行不定時指導、滿意度調查，及時進行有效調整，根據信息反饋意見進行整改處理、限期解決，對重大問題及時進行驗證，保證社區服務的高質量。護理組長針對當地狀況進行社區護士的業務培訓、護理理論考核，院內進行技能考核、“三基”理論考核，保證對應社區相關醫護人員必須參加，根據對應考核結果進行相關人員的業績、職稱、綜合等級的評定，一般還需要與年底綜合考評、經濟所得掛鉤。

3.4完善政策體系，保證護理模式的匹配性

政府需要充分發揮社區醫療服務的指引向導作用，保證對應經濟投入、補貼福利滿足當地醫護人員的基本需求。鼓勵技術骨干人員進行社區基礎醫療服務，借助職稱晉升政策，實現社區衛生服務人員的等級提高，提高專業人員的從業積極性。促進更好的醫療資源走向社區衛生服務，便于當地居民獲得快速、高質量、高效的醫療衛生服務，促進社區衛生服務行業的長期穩定發展。此外，根據部分地區的特殊性，進行對應社區衛生服務的管理體系調整，根據當地疾病多發等狀況，隨時進行動態調整，以維護大眾身體健康維護為基準原則。

4　討論

根據國家社區衛生服務現狀，需要不斷進行管理制度、政策推行、宣傳教育等方面的優化，保證管理方案具備科學性、合理性和可行性，真正意義上實現為廣大居民服務的目標。同時針對社區服務的特殊性，進行相關醫護人員的專業技能、溝通技巧提升，保證醫療服務行業的不斷升級，提高整體社區衛生服務的工作質量。現階段，國家社區衛生服務仍處于發展階段，需要針對社區特點進行對應規劃目標的完善和優化，確保衛生服務機制的穩定運行。

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Study on Contemporary Community Health Management and Nursing Service

GUAN Jun1DONG Yanjun21 Nursing Department，Binzhou District Authority Hospital in Binzhou City，Binzhou Shandong 256600，China，2 Nursing Department，Binzhou District Beihai Health Service Station，Binzhou Shandong 256600，China

Community health service management plays an important role in public health care and nursing management.Therefore，it is necessary to strengthen the analysis of the hidden danger of community health service.The aim of this paper is to provide some theoretical support for community health service management.

Community service，Management countermeasures，Physical and mental health

R197.1

A

1674-9316（2016）20-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.141

1 山東省濱州市濱城區區直機關醫院護理部，山東 濱州 256600； 2 山東省濱州市濱城區北海衛生服務站護理部，山東 濱州 256600

2.3人才缺乏、設備老化

人才缺乏尤其是專業技術人才缺乏是當前社區衛生服務機構的普遍現象，據統計，國內 80%的社區醫生都是本科以下學歷，有些醫生只有中專學歷，而且現有衛生技術人員中多數有“調動”的意向，而安心于社區衛生服務工作的專業技術人員又存在著年齡大、學歷低等問題，嚴重影響社區衛生服務的正常開展。另外，社區衛生服務機構的醫療設備嚴重老化，故障頻發，檢查結果誤差大；部分已成為“擺設”［6-8］。