泛發性膿皰性銀屑病患者護理的臨床分析

賈紅玲

泛發性膿皰性銀屑病患者護理的臨床分析

賈紅玲

目的 探討泛發性膿皰性銀屑病的護理措施。方法 有泛發性膿皰性銀屑病患者40例均給予依沙吖啶聯合呋喃西林治療，同時給予心理、生理、癥狀等多項護理措施，評估患者治療效果及護理滿意度。結果 本組患者治療有效率95.0%，護理滿意度97.5%。結論 給予泛發性膿皰性銀屑病患者綜合全面的護理，對促進患者治療效果、患者護理滿意度提升均有重要意義。

泛發性膿皰性銀屑病；護理；護理滿意度

泛發性膿皰性銀屑病是當前臨床較為少見的一種銀屑病類型，患者發病迅速且病情兇險，即使治療痊愈后也面臨著周期性復發的危險，對患者生活質量及身體健康均造成嚴重損害［1-2］。本次研究將探討泛發性膿皰性銀屑病的護理措施，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院接受救治的泛發性膿皰性銀屑病患者40例為對象，本組患者中男25例，女15例，年齡12～80歲，平均（38.2±6.6）歲，病程4～25 d，平均（12.1±2.4）d。本組患者中首次病發16例、復發24例。

1.2護理方法

本組患者均給予抗過敏、提升免疫能力等相關支持性治療措施，同時給予濕敷治療、涂抹治療等措施。

同時患者治療期間給予以下護理措施：

（1）心理護理：銀屑病患者病發原因與其精神因素有一定關系，而長期精神壓力、情緒不良將加重患者病情［3］。護理人員應該始終以尊重、平等、寬容的態度與患者進行積極交流，聯合患者家屬更加切實的了解患者心理狀態變化，針對患者不良情緒產生原因給予疏導、勸解，積極鼓勵患者以緩解其心理負擔，促使患者積極、樂觀的面對治療。

2　結果

本組患者治療有效率95.0%，其中痊愈者18例、顯效者12例、有效者8例、無效者2例。同時本組患者護理滿意度97.5%，其中非常滿意25例、基本滿意14例、不滿意1例。

3　討論

泛發性膿皰性銀屑病患者病情較為嚴重，患者初始臨床癥狀就表現出炎性紅斑癥狀，皮膚表面存在密集的潛在性小膿皰，隨著患者病情發展其膿皰逐漸融合并蔓延全身，在摩擦下出現糜爛、濕潤、結痂等癥狀，對患者身體形象造成嚴重的損害，同時為患者帶來極為嚴重的心理壓力［7］。而當前臨床針對銀屑病患者仍然缺乏特效療法，只能盡量緩解患者臨床癥狀并降低其復發率［8］。因此在患者治療過程中給予其積極、全面、有效的護理，對提升患者治療效果、改善患者臨床癥狀、疏解患者負性情緒等均有重要意義。

本次研究中給予患者心理護理、健康宣教、環境護理、口腔護理、皮膚護理、飲食護理等綜合護理措施，針對患者心理、生理、癥狀、認知、生活等諸多事項均給予相應的護理措施。護理人員首先疏導患者心理以建立良好的醫患關系，建立患者對疾病治療的正確認識，繼而憑借對患者生理癥狀、生活環境的積極干預，來有效抵御患者生活中不良行為對其治療效果、臨床癥狀的不利影響，始終保持患者生理、心理的健康狀態。

最終患者治療有效率95.0%且護理滿意度97.5%，說明給予泛發性膿皰性銀屑病患者依沙吖啶聯合治療措施及全面綜合的護理干預，對患者治療效果及護理滿意度均有重要作用。

［1］王召陽，張立新，徐子剛，等.阿維A治療18例兒童泛發性膿皰性銀屑病療效及安全性分析［J］.實用皮膚病學雜志，2015，8（5）：321-323.

［2］牛潤亭，盧桂玲，張合恩.泛發性膿皰型銀屑病92 例臨床分析［J］.中國皮膚性病學雜志，2012，26（2）：129-131.

［3］朱慧敏.泛發性膿皰型銀屑病的臨床護理［J］.中國臨床護理，2014，6（2）：151-152.

［4］曾碧冰，陳明春，王魯梅，等.泛發性膿皰型銀屑病28 例治療分析［J］.皮膚性病診療學雜志，2014，21（5）：383-386.

［5］李澤春，涂春，張璇.泛發性膿皰性銀屑病的治療和護理體會［J］.中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：167-168.

［6］李靜.泛發性膿皰型銀屑病33 例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2010，16（13）：80-81.

［7］金敏媛.泛發性膿皰性銀屑病30例臨床治療分析［J］.轉化醫學電子雜志，2015，2（5）：103，105.

［8］楊晶.阿維A與甲氨蝶呤治療泛發性膿皰型和紅皮病型銀屑病的療效及安全分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（4）：149-150.

Clinical Analysis of Nursing Care of Patients With Generalized Pustular Psoriasis

JIA Hongling Skin Allergic Reaction Department，Jilin Central Hospital，Jilin Jilin 132011，China

Objective To investigate the nursing measures of generalized pustular psoriasis.Methods 40 cases of generalized pustular psoriasis patients were treated with rivanol combined with furacilin treatment，combined with psychological，physiological，symptoms and other nursing measures for patients with treatment and to evaluate nursing satisfaction.Results The effective rate of treatment in this group was 95.0%，and the nursing satisfaction rate was 97.5%.Conclusion Generalized pustular psoriasis patients with comprehensive care，to promote the treatment effect，improve patients' satisfactionand has important significance.

Generalized pustular psoriasis，Nursing，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）20-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.135

吉林市中心醫院皮膚過敏反應科，吉林 吉林 132011

（2）健康宣教：護理人員向患者講述泛發性膿皰性銀屑病的危險因素、治療措施、預防措施、注意事項等內容，使患者能夠以理性的姿態看待病情發展并積極的態度配合治療，配合護理人員積極改善生活不良習慣，配合護理人員實施相關治療措施。

（3）環境護理：護理人員將安置病房設置成單間通風、清潔干燥的環境，對患者病房進行定期消毒并要求患者衣物被褥定期清洗消毒。同時針對患者個人衛生，護理人員應要求患者盡量將頭發剪短以避免脫屑期間皮膚損傷［4］，要求患者必須忍耐住皮損位置的瘙癢感覺，嚴禁患者抓撓。

（4）口腔護理：護理人員應該為患者每天定期進行口腔生理鹽水清洗，針對有高溫癥狀者給予物理降溫，盡量減少患者皮膚酒精擦拭、消毒的次數，降低對患者皮膚的不良刺激。護理人員指導患者加強日常飲水以及蔬菜使用量，早晚刷牙，有必要者還應該給予鎮痛等護理措施。

（5）皮膚護理：護理人員應指導患者始終保持皮膚干燥、清潔，指導患者在清洗皮膚時保持輕柔力度，在衣物穿著上盡量以輕薄、覆蓋、無摩擦的衣物為主。護理人員針對患者完整膿皰未破潰處、膿皰結痂或者消退處的皮膚應該給予不同的藥物涂抹，促使潰破處快速好轉。

（6）飲食護理：膿皰性銀屑病患者由于發熱的原因而經常出現機體代謝較快的現象，患者體內蛋白質在病情發展過程中經常出現大量丟失的現象。護理人員針對患者的飲食方案應該以高蛋白、高熱量、高維生素等營養豐富的易消化軟食為主，同時禁止患者食用辛辣、刺激類食物，患者禁煙禁酒。

1.3觀察指標

（1）治療效果［5］：痊愈：患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷癥狀完全好轉，無復發現象；顯效：患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷面積消退程度≥75%；有效：患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷面積消退≥50%；無效：患者膿皰無改善，紅斑等皮膚損傷面積消退＜50%。

（2）護理滿意［6］：分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。