胡寧
最近,天氣多變,很多娃不幸中招,以感冒、發燒等兒童常見病為主。娃生病,家長急,巴不得自己是醫生,能見招拆招。作為醫生,是不是真像一些家長想的那樣,自己孩子生病可以放“大招”。來,看看四位兒科醫生是怎么說的。
孩子睡得好,沒必要半夜叫起來量體溫、吃藥
溫州醫科大學附屬育英兒童醫院兒童內分泌科主治醫師盧一麗有個8歲的女兒,女兒生病,她從不在吃不吃消炎藥、輸不輸液上糾結。她認為,病情到了,該吃藥就得吃,該輸液就得輸。女兒小時候口炎較重,一發病就吃不下東西,更別說吃藥。通常是熬了3天后,盧一麗就帶女兒去補液,“這樣才有體力”。
關于輸液,盧一麗提醒:一般發燒初期是沒有必要輸液的。因為發燒是一個過程,各種癥狀出來是需要時間的,如果燒了3天,就別扛著了,趕緊去醫院驗血,對癥治療。
兒科醫生很少會半夜把睡得好好的孩子拉起來量體溫、吃藥,但有的家長會這么做,這就是“發熱焦慮癥”。盧一麗說,孩子睡得好,說明狀況還可以。真是高熱或有其他癥狀,孩子會睡得不安穩。
發燒超38.5℃,不一定非吃退燒藥
溫州市兒童醫院兒童感染科醫生林克武的兒子2歲了,他說:“醫生沒那么神,孩子感冒發燒不可能馬上辨別出是病毒還是細菌感染,因此在處理上,先按普通感冒發燒治。”
給孩子用退燒藥,一般原則是:體溫超過38.5℃。林克武認為這不是絕對原則,孩子的精神狀態才是首先要考慮的。如果一個孩子發燒39℃多,但精神不錯,能吃能玩,不是非得吃退燒藥。
孩子生病了,就讓他在家好好養病
溫州市兒童醫院兒童神經內科副主任醫師李溫慈有個6歲的兒子,她說:“兒子有點感冒發燒的苗頭,立馬宅家養著。”一是更利于養病,二是為其他小朋友考慮,避免交叉傳染。所以,在兒子上幼兒園的第一年,宅家比去幼兒園的時間還多。
李溫慈表示,其實感冒發燒大部分都是病毒性的,經過三五天的病程,一般就會好,所以家長不用過于緊張,注意觀察就行。如果孩子出現精神“軟”、咳嗽加重、體溫驟升以及一些并發癥,那就不能再淡定了,需要及時就醫。
嘔吐后,要禁食、禁水半小時
溫州醫科大學附屬育英兒童醫院兒童感染科副主任醫師狄軍波的兒子稍大,11歲了。
狄軍波說,兒子平時很少生病,但一生病就讓他十分頭痛,因為會吐。他提醒,剛吐完,千萬別給孩子吃東西。有的家長可能覺得孩子吐完會餓,其實這時候如果吃東西反而會增加腸胃負擔。水也別喝。
狄軍波通常的做法是:讓孩子的腸胃先休息半個小時,然后給他弄包益生菌吃吃。之后可以少吃一些易消化的食物,比如面條、稀飯。這期間,孩子最好采取坐姿。如果是躺著,則要側臥,以免吸入嘔吐物。
狄軍波還提醒,孩子不明緣由嘔吐需要重視,說不定是某些外科疾病的表現,比如伴有腹痛、不排便,可能是腸梗阻;伴有頭痛,可能是腦炎。