疫苗不免：中國人為什么這么容易恐慌

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疫苗不免：中國人為什么這么容易恐慌

山東疫苗案經過了失效疫苗的舊話重提，經過了瘋狂的傳播，經過了各類名人的話語權相互博弈，也穿透了中國人腦海中沉寂已久的恐慌，那么，脫離出事件本身，這次的疫苗案到底告訴了我們什么？

不打疫苗，才真的有殤！

“問題疫苗”事件出現后，2013年財新記者郭現中拍攝的一組圖文報道《疫苗之殤》在朋友圈被瘋狂轉發，里面羅列了許多因疫苗不良反應而導致的兒童致殘、致死事件和照片，讓人痛心。不少被照片嚇壞的媽媽們，明顯受到誤導，甚至疾呼“不要給孩子接種疫苗！”這是非常可怕的言論，不給孩子接種疫苗，才是在害孩子。

極易引發誤解的疫苗，到底安不安全？

問題疫苗事件讓“疫苗恐慌”蔓延，但很多都是誤區。

誤區之一：《疫苗之殤》中，傷殘孩子與接種疫苗有明確因果關系。

較真：說法錯誤。報道并沒有提供醫學方面兩者有聯系的證據。實際上，除去疫苗本身的異常反應、質量事故、接種事故外，孩子在接種疫苗后產生傷殘、死亡等嚴重后果，也可能是一種巧合，即“偶合癥”。據官方數據，2013年全國有166例接種后死亡病例，偶合癥占了132例。

誤區之二：每年超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。

較真：數字過于夸張。根據中國疑似預防接種異常反應監測信息管理系統，2010年報告的后遺癥數量為63例，2011年為46例，2012年為40例，2013年為72例。

誤區之三：打了未冷藏的疫苗，會有生命危險。

較真：說法存在誤導。疫苗未正確儲存和管理，只是會失去效力或降低效力。但必須注意的是，不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應，因此在本事件中，疫苗安全風險非常低。

誤區之四：接種產生不良反應，都是因為疫苗有問題。

較真：說法錯誤。合格疫苗規范接種也會產生接種不良反應，包括一般反應，異常反應，前面提到的偶合癥，以及極少的心因性反應。問題疫苗，以及接種不規范等造成的不良反應，屬接種事故。2013年的數據顯示，全國接種事故總共18例，疫苗質量事故0例。

誤區之五：二類疫苗不安全，不要打。

較真：說法錯誤。二類疫苗即自費疫苗，銷售管理上不如一類疫苗完善，但出現的問題也只是未經冷藏而失效。但不去打的話就等于失去了這些疫苗的保護。我國的一些二類疫苗在其他國家是要求接種，并且是免費接種的，比如說水痘疫苗、肺炎疫苗等，在美國就屬于“一類疫苗”的范圍。

誤區之六：脊灰減毒活疫苗不該打。

較真：說法有一定道理。減毒活疫苗是通過減少病原體的毒力，但仍保持它存活的疫苗。目前能夠確認為疫苗所致嚴重不良反應的，就是脊灰減毒活疫苗導致的類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓，發生率極低，約1/25萬。但一旦發生，患者的肢體癱瘓幾乎是終生的。這個問題的解決需要使用“滅活疫苗”，目前成本比較高，但可以自費去打。

誤區之七：國產疫苗技術落后，用不得。

較真：錯誤。某些種類的國產疫苗在性能上略遜于進口疫苗，但對大部分疫苗來說國產與進口的性能不相上下。若從性能與價格綜合來看，國產疫苗的性價比通常都高于進口疫苗。

沒有疫苗世界會怎樣？

如果沒有疫苗，世界會怎樣？美國疾病控制和預防中心專家擔心，不少危害生命的疾病將成為一種日常風險。人們的行動將受到嚴重限制。一旦有傳染病發生，城市就是高風險區域，就會變成在醫療衛生方面一有“風吹草動”就得趕緊逃離的地方，而不是有吸引力的人類活動中心。

忽視疫苗接種曾在世界上有很多慘痛教訓。20世紀70年代末，瑞典一位醫學專家曾質疑百日咳疫苗接種的必要性，導致相關疫苗接種率大幅下降，政府于1979年放棄百日咳疫苗接種。此后數年，百日咳病例每年逾萬例，引發了很多死亡悲劇。瑞典于1996年重新將百日咳疫苗引入免疫規劃。

一些人不愿接種疫苗主要是擔心安全性。美國疾控中心指出，正如所有藥物一樣，疫苗也可能導致副作用。每個機體對疫苗的反應都可能不同，人們在接種疫苗時應對醫生說明自身特殊情況。在大多數情況下，疫苗接種不會出現過敏等明顯副作用，疫苗接種產生的嚴重傷害事件是罕見的。

世界衛生組織指出，接種疫苗是全球公認的最成功和最經濟有效的公共衛生干預措施之一。兒童期接種某種疫苗，不能百分之百保證孩子不得相應的病，但卻可以最大限度降低患病風險。而且免疫接種的效益已經越來越延伸到整個生命過程，包括青少年和成人，免疫接種可保護人們免受流感、腦膜炎、狂犬病等威脅。

有資料顯示，目前中國人均壽命接近75歲，比上世紀三、四十年代有大幅提升。這個巨大變化有多方面原因，其中，傳染病的防控能力，特別是疫苗針對傳染病控制發揮的作用不可低估。據估算，我國實施有計劃的預防接種30多年來，全國麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風發病率大幅度下降。

面對問題疫苗，我們怎么辦？

由此可見，疫苗該打的時候還是要打。那么，面對疫苗問題，我們怎樣才能打到安全的疫苗呢？

北京市疾控中心副主任龐星火提醒家長，一類疫苗是國家規定必打并且免費提供的疫苗，對孩子的健康成長非常重要，千萬不要因為恐慌隨意放棄為孩子接種，“僅就乙肝來說，近三年來，北京市20歲以下急性乙肝病例的報告數為零。這體現了一類疫苗的重要性。”

由于山東問題疫苗涉及的是二類疫苗，龐星火說：“市民如要接種二類疫苗，一定要選擇有資質的正規接種機構接種，而不要圖便宜輕信無資質的診所和個人。”

另外，東莞市疾控中心主任劉志權表示，不管是免費疫苗還是收費疫苗，只要是由正規接種點提供的，都是符合國家標準，是安全有效的。

此外，問題疫苗出現后，有家長說要帶孩子去香港打疫苗。理論上，如果家庭條件允許，可以考慮讓孩子在境外接種疫苗。

但是，不同地點注射疫苗存在銜接的問題，例如不是說在內地打了第1針，在香港就可以直接打第2針的，而且接種疫苗的孩子年齡比較小，可能經不起長時間的旅行折騰。另外不要選擇代購疫苗的服務，很難保證來源，以及運輸過程當中的規范，難保代購的疫苗不是“問題疫苗”。

并且，在接種疫苗的時候，需要根據孩子的體質進行辨別，如早產兒、難產兒，正在發熱或患一般疾病的急性期兒童絕對不能接種，可以在疾病康復后補種；但若幼兒具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

山東“疫苗案”暴露出來的不是疫苗之殤，而是非法經營、監管不力的問題。

但是這次事件還是會影響社會公眾對接種疫苗的信心。相關職能部門應恪守職責，依法加強疫苗生產、流通、購銷、使用等各個環節的監管，確保疫苗安全，老百姓才能放心地接種，畢竟接種疫苗是利己利社會的事情。