我國(guó)養(yǎng)老休閑服務(wù)市場(chǎng)存在的主要供需矛盾與應(yīng)對(duì)策略*

王 梅 任麗霞 楊麗華

河北行政學(xué)院，河北 石家莊 050016

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我國(guó)養(yǎng)老休閑服務(wù)市場(chǎng)存在的主要供需矛盾與應(yīng)對(duì)策略*

王 梅 任麗霞 楊麗華

河北行政學(xué)院，河北 石家莊 050016

人口老齡化是我國(guó)社會(huì)當(dāng)前與今后很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的一個(gè)重要特征。在我國(guó)老年人養(yǎng)老休閑服務(wù)需求主要包括養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療保健、家政服務(wù)和休閑等主要類型。由于我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立，養(yǎng)老休閑服務(wù)產(chǎn)品的有效供給不足，使得養(yǎng)老休閑服務(wù)市場(chǎng)存在嚴(yán)重的供需矛盾。因此需要通過(guò)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，通過(guò)加大資本和人才培養(yǎng)的投入來(lái)優(yōu)化養(yǎng)老休閑服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，提升供給的養(yǎng)老休閑服務(wù)品質(zhì)，滿足我國(guó)日益增多的老年人的養(yǎng)老休閑服務(wù)需求。

養(yǎng)老休閑服務(wù)；供需矛盾；應(yīng)對(duì)策略

一、中國(guó)老齡化趨勢(shì)及其主要特征

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示：2014年我國(guó)總?cè)丝?36782萬(wàn)人，其中65歲及以上老年人口為13755萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎貫?0.1%。按照國(guó)際老齡化標(biāo)準(zhǔn)衡量我國(guó)已經(jīng)是老齡化國(guó)家(國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn))。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬(wàn)人。較世界上其他國(guó)家而言，我國(guó)老年人口數(shù)量多、老齡化速度最快，“未富先老、未備先老、城鄉(xiāng)老年人口倒置和老年撫養(yǎng)比高”已成為我國(guó)的人口老齡化的特征。

應(yīng)對(duì)人口老齡化是關(guān)系到實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的重大戰(zhàn)略性問(wèn)題。習(xí)近平在中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合”。加快發(fā)展養(yǎng)老休閑服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。發(fā)展養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)一方面可以滿足老年人的養(yǎng)老休閑服務(wù)需求，另一方面也有利于拉動(dòng)養(yǎng)老休閑服務(wù)消費(fèi)、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

二、我國(guó)老年人養(yǎng)老休閑服務(wù)需求主要類型

發(fā)展養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)，首先要了解老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化和精神需求，通過(guò)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，提高養(yǎng)老休閑服務(wù)的供給質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老休閑服務(wù)市場(chǎng)的供需平衡。“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”反映了當(dāng)前我國(guó)老年人養(yǎng)老休閑服務(wù)需求的幾個(gè)主要方面。

(一)養(yǎng)老護(hù)理

高齡老人和失能、半失能老人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)有剛性需求。2014年我國(guó)高齡老年人口已經(jīng)達(dá)到0.24億[1]；失能半失能老年人口增長(zhǎng)到了3500萬(wàn)。獨(dú)生子女家庭的421結(jié)構(gòu)使得空巢老年人、獨(dú)居老年人人口規(guī)模持續(xù)上升，均已突破l億大關(guān)，更多的中國(guó)老年人需要來(lái)自社會(huì)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

(二)醫(yī)療保健

健康長(zhǎng)壽是老年人們期待的晚年生活。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要消費(fèi)對(duì)象，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。我國(guó)60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍[2]，中國(guó)60歲以上的老年人平均患有三四種慢性疾病[3]，慢性疾病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，使其遭受“病苦老齡化”。

(三)家政服務(wù)

目前在城市有54%的老年家庭是空巢家庭，這些空巢老年人對(duì)家政服務(wù)業(yè)具有著剛性需求。據(jù)全國(guó)老齡辦2014年發(fā)布的《十城市萬(wàn)名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，老年人對(duì)老年餐桌和家政服務(wù)需求強(qiáng)烈，這兩項(xiàng)服務(wù)需求到2050年會(huì)分別分別增加到2121億元和3261億元。

(四)休閑娛樂(lè)

慢下來(lái)的生活使得老年人對(duì)休閑娛樂(lè)有了訴求。老年人需要能反映老年人生活、符合老年人欣賞習(xí)慣的文藝作品和文化活動(dòng)，老年人為了精神層面追求對(duì)老年大學(xué)有著強(qiáng)烈的需求。閑暇的老年人愿意拿出更多積蓄，用于其旅游、度假消費(fèi)，據(jù)中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)“北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r”項(xiàng)目的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有40.2%的被訪老人在2011年旅游過(guò)。被訪老年人平均旅游花費(fèi)為5708元；

三、我國(guó)養(yǎng)老休閑服務(wù)市場(chǎng)主要存在供需矛盾

(一)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供需矛盾

我國(guó)目前的三種養(yǎng)老模式都在不同程度上存在供需矛盾。對(duì)于居家養(yǎng)老，一些地方政府給居家老年人發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”的初衷是，老年人可以用居家養(yǎng)老券購(gòu)買生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急救助等，但是實(shí)際上老年人能用養(yǎng)老券買到多是諸如保潔、做飯等家政服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老受到社區(qū)自身的軟件和硬件條件所限其為老年人提供的養(yǎng)老休閑服務(wù)非常有限。如果社區(qū)自行購(gòu)置這些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，資金則是缺口。由于社區(qū)還要服務(wù)除老年人之外的其他群體，所以沒(méi)有更多精力專注投入到對(duì)老年人的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)上。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供需矛盾主要是公辦養(yǎng)老院入住率高，有的養(yǎng)老院入住比例甚至達(dá)到120%-150%。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于其位置偏遠(yuǎn)、醫(yī)療資源和養(yǎng)老設(shè)施不夠好，老年人入住率低。另外，還有相當(dāng)一部分老年人由于不能負(fù)擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用，盡管他們有需求卻住不起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

(二)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾中央電視臺(tái)經(jīng)濟(jì)半小時(shí)的“空巢老人看病難”報(bào)道真實(shí)反映出老年人“看病難”的實(shí)際問(wèn)題。實(shí)際上老年人“看病貴”問(wèn)題也很突出。患慢性病的老人需要長(zhǎng)期服藥，醫(yī)藥費(fèi)用高，對(duì)體制內(nèi)的老年人都是負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，體制外的老年人自身更是難以承擔(dān)。“老年人生了病，兒女指不上，醫(yī)保跟不上”反映的是中國(guó)老齡化的欠賬。

(三)家政服務(wù)的供需矛盾

家政服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)了養(yǎng)老“剛性需求”遭遇“剛性短缺”，家政服務(wù)業(yè)“散、少、弱”的現(xiàn)狀使其尚不能滿足老年人養(yǎng)老休閑服務(wù)需求。傳統(tǒng)家政公司經(jīng)營(yíng)管理水平低，一些公司只是從家政人員的服務(wù)費(fèi)中抽傭，對(duì)家政人員缺少監(jiān)督管理。這些家政服務(wù)人員很少受到專業(yè)技能培訓(xùn)，只能從事一些低端家政服務(wù)，且服務(wù)水平也是參差不齊。

(四)休閑娛樂(lè)的供需矛盾

近些年來(lái)政府對(duì)老年人的休閑生活條件進(jìn)行了改善，但是老年人的休閑需求仍然未得到有效解決。適合老年人的文藝作品仍然不多，即使有一些，也是價(jià)格太高，老年人難以承受；社區(qū)的健身、娛樂(lè)設(shè)施數(shù)量十分有限，社區(qū)在組織老年人休閑生活方面更缺少專業(yè)人員；適合老年人的旅游產(chǎn)品較少，旅游服務(wù)缺少針對(duì)老年人群的安保醫(yī)療照護(hù)；受到資金、場(chǎng)地、師資等因素制約，老年大學(xué)供不應(yīng)求的局面短期內(nèi)難以改變。

四、加強(qiáng)供給側(cè)改革提高養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)有效供給

全國(guó)老齡辦開(kāi)展的“十城市萬(wàn)名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查”活動(dòng)一組數(shù)據(jù)表明，42.6%的被訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為“缺乏資金”是其面臨的第一位困難，第二位的困難是人員不足。西方供給學(xué)派認(rèn)為生產(chǎn)增長(zhǎng)取決于勞動(dòng)力和資本等生產(chǎn)要素的供給和有效利用，我國(guó)當(dāng)前的供給側(cè)改革也是突出在要素投入結(jié)構(gòu)上的改革。因此，我國(guó)的養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)發(fā)展思路可以聚焦為：通過(guò)加強(qiáng)勞動(dòng)力和資本等生產(chǎn)要素的供給，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老休閑服務(wù)生產(chǎn)率的提高。

(一)增加資本投入擴(kuò)大養(yǎng)老休閑服務(wù)有效供給

各級(jí)政府要加大投入，安排財(cái)政性資金支持養(yǎng)老休閑服務(wù)體系建設(shè)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本介入養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)。通過(guò)完善扶持政策，吸引更多民間資本，培育和扶持養(yǎng)老休閑服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)發(fā)展。政府出臺(tái)措施鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)專門制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸政策，創(chuàng)新適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的信貸產(chǎn)品和服務(wù)。

(二)加強(qiáng)人才供給促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)快速發(fā)展

養(yǎng)老休閑服務(wù)業(yè)發(fā)展需要多種層次人才，包括養(yǎng)老護(hù)理員，家政服務(wù)人員、醫(yī)療保健人員、老年教育服務(wù)人員等等。與我國(guó)龐大的老年人口形成鮮明對(duì)比的是從事養(yǎng)老休閑服務(wù)人才的短缺。以養(yǎng)老護(hù)理員為例，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的需求大概在1000萬(wàn)左右，但是目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員不到60萬(wàn)，持證上崗的不足10萬(wàn)。因此，政府要鼓勵(lì)中高等職業(yè)學(xué)和高等院校需增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才；通過(guò)購(gòu)買培訓(xùn)服務(wù)或者訂單式培養(yǎng)，委托社會(huì)上的機(jī)構(gòu)進(jìn)行與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的職業(yè)資格培訓(xùn)，并對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給予相關(guān)補(bǔ)貼。

[1]王卡拉.全國(guó)老年人生活狀況抽樣調(diào)查啟動(dòng)[N].新京報(bào)電子版，2015-08-08.

[2]李洪善，周仕平.淺析和諧社會(huì)背景下我國(guó)人口老齡化與老年人醫(yī)療保障體系建設(shè)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007(28).

[3]祝潔煒.中國(guó)60歲以上的老年人平均患有三四種慢性疾病[N].杭州日?qǐng)?bào)集團(tuán)數(shù)字報(bào)紙，2010-04-27.

2015年河北行政學(xué)院科研資助項(xiàng)目《河北省服務(wù)業(yè)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)對(duì)策研究》(項(xiàng)目編號(hào)：2015XYKT034)。

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