高職護理專業《基礎護理學》的課程教學設計

高寧寧　王靜嫻

濟源職業技術學院醫療護理系，河南　濟源　459000

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高職護理專業《基礎護理學》的課程教學設計

高寧寧*王靜嫻

濟源職業技術學院醫療護理系，河南濟源459000

《基礎護理學》是護理專業的核心課和主干課，是臨床各專科護理的基礎，對護生學好臨床專業課有關鍵作用。根據本課程的性質，結合高職護生的特點，從為什么教、教什么、怎么教、教的怎么樣四方面闡述該課程的教學設計。

高職護理專業；基礎護理學；教學設計

教學設計是教學活動中至關重要的環節。有效的教學設計使教學活動得以有計劃、有步驟和有效率地展開，直到達到規定教學目標的前提和保證。《基礎護理學》是護生接觸專業課程的第一門課，具有專業性強、實踐性強、學科關聯性強三大特點。對該課程的掌握情況將直接影響今后其他專業課程的學習和臨床工作的勝任與否。為激發護生學習的積極性、提高教學效果，筆者對本課程進行了合理的教學設計。

一、課程定位準確、培養目標明確，確定為什么教

(一)課程定位

《基礎護理學》是護理專業最重要的專業課程之一，是護士學習護理專業知識的入門課程[1]和崗位必備課程，是護士執業資格考試的重點課程，對護生職業能力和職業素養養成起主要支撐作用。

(二)培養目標

護生通過該課程的學習應具備三方面目標。(1)知識目標是基礎，護生應掌握基礎護理的基礎知識、基本理論和基本技能。(2)能力目標是重點，護生應做好理論與實踐的良好銜接，能夠正確運用護理程序對病人實施整體護理。(3)素質目標是升華，護生在長期的臨床工作中應具備愛傷精神，對病人充滿愛心、同情心和責任心，熱愛護理事業、甘于奉獻。

二、以崗位需求為導向、學以致用為原則，確定教什么

(一)教學內容

以高職護理專業人才培養方案為依據，遵循“必須、夠用”原則，結合護士執業資格考試大綱，認真篩選和優化教學內容，分為護理學導論、出入院護理、生活護理、舒適與安全護理、治療護理五大單元。

(二)教學資源

遵循“選優、選新、選大出版社”原則，選用人民衛生出版社《基礎護理學》第三版，主編周春美，張連輝。同時，以宋葆云主編的“臨床護理技術操作規范(上)”作為輔助教材，確保操作規范與河南省最新臨床護理操作標準同步。以參加護理技能大賽獲獎選手的操作視頻作為輔助教學資源，護生對參與技能大賽積極性很高，有助于建立“比學趕幫、重視技能、強化訓練”的良好學風。

三、因材施教，注重能力培養，確定怎么教

依據高職護生基礎薄弱、學習主動性較差、學習態度端正的學情特點，在教學過程中堅持以教師為主導、學生為主體，設計有效的教學方法，并將多種教學方式有機結合，活躍課堂氣氛、提高教學效果。

(一)多媒體教學

醫護類專業課程信息量大、知識較枯燥，傳統的“填鴨式”式教學易使護生產生較強的厭學感，不利于學習積極性和主動性的培養。課堂上注重加強師生互動，增加提問，充分發揮護生的主觀能動性，變被動學習為主動求知。在多媒體課件中增加視頻、圖片、動畫等，將抽象的知識點直觀化、形象化，激發護生聽課的興趣。例如：在講醫院感染的預防與控制時，讓護生觀看新聞追蹤“陜西鎮安26名患者因血透感染丙肝”，從案例中獲知由于消毒措施不到位引起的交叉感染。護生從中能夠深刻意識到醫院感染給患者帶來的傷害、對醫院造成的損失，在未來的學習和工作中易于樹立強烈的無菌觀念。

(二)案例教學法

護理專業的最大特色是實踐性強。課堂上一味的空洞說教和理論講解只會讓護生缺乏學習興趣和積極性，教學中必須堅持理論與實踐緊密結合，用事例說明問題。在講出入院護理時，筆者引入一則案例：接班護士A與C護士共同床頭交接。32床患兒輸液尚未完，C護士交待留置針是新換的，沒什么問題，不用看了。但A護士想“既然來了就順便看一眼吧”。滴壺內液體滴入順暢，留置針固定良好，局部無紅腫外滲，可鋼針與留置針脫離了，就在患兒脖子上，只要孩子一轉頭就會被扎到。假如A護士不看這一眼，患兒的傷害和一起糾紛就不可避免。這一案例給護生留下深刻印象，護理工作必須要有高度的責任心和慎獨精神，才能及時發現問題，妥善處理，確保病人安全。

(三)情景教學法

實訓是基礎護理教學中最重要的環節。傳統的“示教-練習”易致護生對操作的機械性模仿，面對真正病人時出現緊張、焦慮、不會溝通、操作不暢等問題。實訓課采取情境教學法，學生以4-5人/組為單位，通過角色扮演醫生、護士、病人、家屬，在模擬場景中演示搶救和護理過程。結束后，先由觀摩學生對整個演練過程點評，教師再綜合評價，指出優點并突出不足和解決方法。情境模擬促進護生在扮演“患者”時能從深層了解患者的心情和關懷需求，加強了人性化護理意識的培養[2]，也鍛煉了護生的心理素質、強化了技能水平。

四、綜合評價，數據說話，確定教的怎么樣

為更合理地反映護生的學習態度、評價其對專業知識和技能的掌握情況，我們采取過程性考核(20%)、實訓考核(40%)和終末考核(40%)相結合的手段綜合評價學習效果。具體如下：(1)過程性考核：包括出勤、提問、報告完成、模擬演練等情況。(2)實訓考核：每學期選擇兩項重點護理操作進行一對一考核，兩項操作的平均分為該護生本學期的實訓成績。(3)期末考核：以試卷形式進行，考查護生對該課程基礎理論、基本知識和技能的掌握情況。

綜合成績按分數段分為優秀、良好、中等、及格和不及格，多集中在良好和中等，同時也存在一些問題。在對2013級兩學期良好水平的護生試卷抽樣調查中發現，70%護生在病例分析上問題較多。分析其原因，評判性思維的建立和培養是一個長期的過程，筆者在今后教學中應做好以下改進措施：一、注重對案例分類、總結；二、利用見習讓護生在真實病例中加深對疾病的理解和認識；三、臨床帶教可通過查房、小講課、體檢等方法培養護生分析、解決問題的能力，并將效果及時反饋給學校，有助于教師不斷反思、完善、豐富自身的教學方法和設計。

[1]周春美，張連輝.基礎護理學[M].北京：人民衛生出版社，2014.11.

[2]李薇，張海燕等.基于培養護生人文關懷能力的基礎護理學實驗教學設計與實踐[J].中國高等醫學教育，2014(8)：75-76.

高寧寧(1984-)，女，碩士研究生，濟源職業技術學院醫療護理系，助教。

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1006-0049-(2016)19-0185-01