基于標準化學生的臨床課程教學評價

楊孝軍,朱 華,胡 燕,鄭飛云

（溫州醫學院第一附屬醫院,浙江 溫州 325000）

基于標準化學生的臨床課程教學評價

楊孝軍,朱 華,胡 燕,鄭飛云

（溫州醫學院第一附屬醫院,浙江 溫州 325000）

臨床課程教學中,醫學生的課堂反饋意見或評價,有時缺乏客觀成熟的觀點,甚至有時頗為偏頗,難以形成有效反饋。授課教師常感覺惘然或無所適從,甚至有挫傷教學積極性的可能。可見,迫切需要一種較為客觀的反饋或評價方式。鑒于此,首次引入“標準化學生”的概念,選擇臨床實習階段的高年級醫學生或研究生,進行一定的培訓,參與對授課教師進行標準化反饋或評價,最終提高臨床醫師的教學水平。

臨床教學；教學技能；標準化學生；反饋

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.007

一、背景及意義,國內外研究現狀

近年來,國內外醫學生的臨床技能訓練與測評時,廣泛采用標準化病人（Standardized Patients,SP）[1],取得了良好的教學效果。標準化病人的應用對于臨床醫學的教學與反饋,扮演重要的角色,特別是在評量醫學生臨床知識、技能、態度、價值觀等方面的學習成果,是非常好的反饋和評量工具。

反饋的技巧可應用于標準化病人與醫學生之間,同樣亦可被用在教師與醫學生之間的互動。醫學教學中,學生給予授課者的評價與反饋,通常能促進授課者教學水平的提高。善用反饋能改善教師的教學技巧,協助教師的專業成長,最終提高醫學生的學習效果。

近幾年,由于受高校擴招等實際因素的影響,醫學高校的師資力量顯得不足。通常醫學生的教學工作,是由附屬醫院或教學醫院中的臨床醫生承擔。而臨床教師通常需兼顧臨床、教學及科研工作,分散了精力,可能會影響實習醫生的臨床教學質量,影響教學質量。因此,教學管理部門設置,在日常的臨床課程教學中,學生做出即時的課堂反饋意見,這無疑對授課教師改進教學方法、提高臨床教學水平,起到了積極的作用。但是有些情況下,部分學生對授課教師的評價缺乏一定的客觀性,這讓授課教師感覺惘然或無所適從,甚或有挫傷教學積極性的可能[223]。此外,低年級醫學生,尚未進入臨床實習,缺乏對醫學知識的吸收或鑒賞能力,缺乏實習前后醫學知識的對比,難以體會在進入臨床實習后,需要掌握的書本知識[4]。可見,低年級醫學生對臨床授課教師的反饋意見,往往缺乏成熟的觀點,評分上存在偏差,甚至有時頗為偏頗,難以對臨床教師的教學,提供準確有效或有益的反饋[526]。因此,迫切需要一種較為客觀的反饋或評價方式。

鑒于此,我們構思在婦產科理論授課中,從進入臨床實習階段的婦產科系的高年級學生或在讀碩士生中,隨機選擇某些學生,首次引入“標準化學生”（Standardized Students,SS）的概念,進行一定的專業培訓。并嘗試設立“標準化學生儲備庫”,參與到評價臨床授課教師的各個環節中,給予教師有效的標準化評價或反饋,旨在幫助提高臨床教師的理論授課水平,該研究國內尚未見報道[526]。我們認為,標準化學生的反饋意見,對于臨床教師的表現與行為的改善,將會扮演著非常重要的角色[728]。因為標準化學生是以學生的期待為出發點,以學生與授課教師的互動為焦點,提出第一手有關授課者行為與表現的回饋意見[9]。因此,高年級醫學生參與教學評價與反饋,較之低年級醫學生的隨機反饋,將會更真實和客觀；亦比教學管理部門現行統一安排的“教師聽課”所給予的反饋更為實際。

二、實施方法

依托我院的婦產科系教研室,挑選并培訓高年級婦產科系學生,主要是進入臨床實習階段的本科生。處在這個階段的學生對于臨床實習需要哪些書本知識更為清楚,對理論授課的評價較為準確和客觀。因此,通過一定時間的培訓,使之較易掌握評價臨床授課教師的各種積極有效的反饋信息。然后在婦產科的理論課教學中,隨機抽取不同的標準化學生,跟隨授課教師,進行標準化評價。標準化學生的日常管理則由科室教學秘書擔任。具體如下：標準化學生的招募,使用標準化學生回饋質量評量表（QSF Rating Form）,訓練學生如何進行授課教師的評量,判定標準化學生對授課教師行為與表現能否提出有效、積極、建設性的回饋和如何去評量回饋；設置“標準化學生儲備庫”,在后續的應用中隨機抽取。

三、預期的成果和效果

預計本項目的順利實施,將“標準化學生”引入臨床課程教學評價,在實施過程中,有望提高年輕醫師的臨床理論授課水平,還可培養培養婦產科系的學生,使之將來在有機會步入婦產科臨床教師行列的情況下,更好的承擔臨床教師的角色。并進一步嘗試建立“標準化學生儲備庫”,為我院臨床課程的教學工作做出有益的前瞻性探索。為教學管理部門提供決策參考,將成果推廣至學院的其他臨床課程。并使之步入規范化、系統化、科學化的運行模式。讓優秀的醫療、教學、科研人才脫穎而出。最終提高臨床授課教師的理論教學水平與醫學生的培養質量,為醫院的發展增強實力。以適應新時期醫學教育的需要。

寫作,介紹醫學英語寫作要求和技巧,加強練習。

（2）進行必要考前強化輔導,使學生了解全國統考題型、難度等,進行針對性練習。

（3）適當介紹以CALL為基礎的自主學習和醫學英語相關知識,提高他們學英語興趣和自信心。

[1]趙沁平.社會發展需要改革開放的成就一中國學位和研究生教育年發展回顧[J].學位與研究生教育,1999（5）：3.

[2]谷志忠,陳堅林.現代CALL研究與語言教學的思考[J].外語界, 2009（1）：90.

[3]劉延秀,姚孝軍.學習主體的個性化需求與研究生的英語咨教學改革—《碩士研究生英語教學體系的改革》調查研究[J].外語界, 2004（4）：53.

[4]王 穎.在職研究生英語教學改革[J].黑龍江教育（高教研究與評估版）,2005（4）：29.

urvey and analysis of learning situations of medical graduates

TANG Guo2xing
（Tianjin Medical University,Tianjin 300070,China）

The results show the large difference between the two groups of graduates through the questionnaire.For the graduates,various kindsof teaching can be carried out tomeet their needs；for the equivalent graduates,classroom2teaching should bemainly adopted and some other teaching can be carried on as a supplement.

medicalmajor；graduates；equivalent graduates

G402058.1

A

100221701（2012）1020013202

2011203

唐國星,女,講師,碩士學位,研究方向：英語教學、英美文學。

2008年天津市教委重點調研課題（No：114）。

S

●醫學教育研究與改革成果專欄