醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題的探討

文·魏超

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醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題的探討

文·魏超

檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分， 在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的作用日益顯著。隨著信息時(shí)代的到來(lái)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化成為必然， 人們必須重新認(rèn)識(shí)并積極參與到醫(yī)院檔案的管理、開(kāi)發(fā)與利用中來(lái)，使之在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的含義

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的含義，應(yīng)從思維方式現(xiàn)代化和管理方式現(xiàn)代化的方面把握。思維方式現(xiàn)代化是指以全新的觀念、超前的思維意識(shí)，按照檔案管理發(fā)展的客觀規(guī)律，應(yīng)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)原理和方法，對(duì)檔案工作進(jìn)行正確評(píng)估、判斷和決策。管理方式現(xiàn)代化是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和其他先進(jìn)技術(shù)及設(shè)備，對(duì)檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效控制、高效管理。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的需要，也是更好地為現(xiàn)代化建設(shè)、為醫(yī)院的發(fā)展提供有效服務(wù)的前提。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的必然

醫(yī)院管理現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。首先，在醫(yī)學(xué)科技的社會(huì)發(fā)展中，形成了各種載體的檔案，從目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀來(lái)看，有些檔案如病案檔案管理不正規(guī)，甚至混亂，由于載體材料差，加之保護(hù)措施跟不上等諸多原因，很多病案等材料丟失、褪化、不系統(tǒng)。其次，醫(yī)院檔案本身也向現(xiàn)代化提出了挑戰(zhàn)，迫切需要用現(xiàn)代化的管理手段提高管理質(zhì)量，提供快捷服務(wù)。

三、制約醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的因素

1.經(jīng)費(fèi)不足。目前醫(yī)院特別是基層醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)十分不足，加之檔案管理只有投入沒(méi)有產(chǎn)出，見(jiàn)不到眼前效益，因此管理手段得不到較好改善，很難談上現(xiàn)代化。我們應(yīng)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，提高對(duì)檔案工作的重視程度性，爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)支持，多渠道籌集資金，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)施更新 。

2.技術(shù)人員匱乏。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化不僅要求工作人員精通醫(yī)術(shù)，還要熟悉檔案管理業(yè)務(wù)，而且要掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化的知識(shí)和技能。不僅要懂現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用、維護(hù)，還要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_(kāi)發(fā)，以滿足實(shí)際工作的需要。目前這方面的復(fù)合型人才在醫(yī)院較少，如同化學(xué)反應(yīng)中缺少催化劑，勢(shì)必影響醫(yī)院的檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。

3.觀念陳舊。長(zhǎng)期以來(lái)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，病案室人員思想陳舊，認(rèn)為此工作只是一個(gè)保管的作用，而且少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)也不重視，這種現(xiàn)象必須消除。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，管理人員的觀念、意識(shí)應(yīng)首先現(xiàn)代化。

4.缺乏一支管理人才隊(duì)伍。目前醫(yī)院檔案管理人員尚有不少?zèng)]有參加正規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對(duì)專業(yè)知識(shí)知之甚少，難以勝任現(xiàn)代化工作。在醫(yī)院管理現(xiàn)代化中，人才是重要的因素，任何先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備都是人去掌握和使用的。檔案管理需要綜合型人才，因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)在職人員的培訓(xùn)。選拔有事業(yè)心、責(zé)任感、熱愛(ài)檔案管理事業(yè)的人去深造，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的管理知識(shí)和技能，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

四 、開(kāi)發(fā)檔案信息資源促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化

（一）注意病歷檔案信息資源的開(kāi)發(fā)與利用

病歷檔案不僅是病人病情變化及診療過(guò)程的原始資料，也是評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)院管理，醫(yī)療質(zhì)量和水平的重要依據(jù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，首先在病案管理的思想觀念上有所轉(zhuǎn)變。要從原來(lái)單純服務(wù)型向?qū)W術(shù)性、經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變；從封閉式、分散型向開(kāi)放式、網(wǎng)絡(luò)化，科學(xué)規(guī)范化轉(zhuǎn)變；從主要靠紙張向電子技術(shù)、光盤視盤、多媒體技術(shù)到無(wú)紙化病案的轉(zhuǎn)變。要真正實(shí)現(xiàn)上述具有新時(shí)代意義的轉(zhuǎn)變，則必須不斷提高病案管理人員的綜合素質(zhì)和計(jì)算機(jī)操作技能。醫(yī)院各級(jí)管理者在人員培訓(xùn)、資金投入和設(shè)備使用等方面應(yīng)給予大力支持。

（二）注重發(fā)揮科技檔案管理，促進(jìn)科研成果的推廣應(yīng)用

醫(yī)療科研檔案的管理是科研管理的一個(gè)重要組成部分。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重要內(nèi)容之一。由于科技檔案真實(shí)地記錄、儲(chǔ)存著各項(xiàng)科研課題的立項(xiàng)申報(bào)書，科技成果鑒定證書、計(jì)劃任務(wù)書，技術(shù)總結(jié)報(bào)告、合同書、課題項(xiàng)目評(píng)審意見(jiàn)書報(bào)告、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、性能檢測(cè)報(bào)告以及標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)的全部過(guò)程，因此，成為科研成果鑒定和申報(bào)乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。近年來(lái)，我院在"科研興醫(yī)，科教興院"戰(zhàn)略方針的指導(dǎo)下，充分利用科技檔案，將科研計(jì)劃管理與科研計(jì)劃?rùn)n案管理相結(jié)合，嚴(yán)把科技檔案的質(zhì)量關(guān)，使之我院在科研成果的鑒定申報(bào)以及科研成果的推廣利應(yīng)用過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)院檔案有利于醫(yī)學(xué)科研成果的開(kāi)發(fā)、推廣和應(yīng)用。在生命、心理、醫(yī)學(xué)研究工作中，按照客觀事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，要想加快科學(xué)研究的進(jìn)程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量的充分可靠的資料。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)學(xué)科技資料的學(xué)術(shù)交流，才能達(dá)到更好地推廣應(yīng)用和服務(wù)大眾的目的。

（三）加強(qiáng)干部人事檔案管理，合理利用人才資源

隨著我國(guó)人事制度改革力度的不斷加大，醫(yī)院干部人事檔案的管理倍受重視。由于干部人事檔案真實(shí)地記載和反映著一個(gè)人的經(jīng)歷、能力和品德等，因此，人事檔案是黨的組織工作、人事工作不可缺少的重要參考依據(jù)。此外，在各類人員的合理分配，人才資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結(jié)構(gòu)的調(diào)配等方面都將發(fā)揮重要的作用。為了實(shí)現(xiàn)人事檔案管理的現(xiàn)代化，必須利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和科學(xué)的檢索系統(tǒng)，同時(shí)為計(jì)算機(jī)管理提供借閱全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的人事檔案信息資料，以確保醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性。真正做到人盡其才，才盡其用，進(jìn)而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（作者單位：菏澤市第二人民醫(yī)院）