動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)《動(dòng)物病理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)改革初探

吳玉臣，宋予震，郭　爽，李文剛

（1.河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院，河南 鄭州 450002）

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)《動(dòng)物病理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)改革初探

吳玉臣1，宋予震1，郭爽2，李文剛1

（1.河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院，河南 鄭州 450002）

本文從以下5個(gè)方面，對(duì)應(yīng)用型本科動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)動(dòng)物病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)做了初步改革嘗試，總結(jié)如下。

1　增設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

傳統(tǒng)的動(dòng)物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，基本上屬于繼承前人的知識(shí)、技能，是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生按部就班地操作，得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是判斷學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)的基本標(biāo)準(zhǔn)。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是教師給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目，通過多渠道、多方位查閱資料和文獻(xiàn)，對(duì)于文獻(xiàn)涉及到的多種實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合分析和篩選，提出自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案［1］。由于學(xué)生個(gè)人的知識(shí)面及所閱覽的文獻(xiàn)不同，其提交的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案表現(xiàn)出多樣性的特點(diǎn)，其中有很多很有創(chuàng)意。

筆者曾布置給學(xué)生一個(gè)實(shí)驗(yàn)《細(xì)胞水腫脫水模型的建立與觀察》，要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)，取得了比較滿意的效果。學(xué)生接到任務(wù)后，積極查閱文獻(xiàn)，提出了兩個(gè)設(shè)計(jì)方案：一、口腔上皮細(xì)胞模型的建立與觀察；二、雞血紅細(xì)胞模型的建立與觀察。筆者通過引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真分析，積極探討，并組織同學(xué)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，相對(duì)于雞血紅細(xì)胞，口腔上皮細(xì)胞模型不容易被觀察和認(rèn)識(shí)，最終于學(xué)生確立了以雞血紅細(xì)胞為模型的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

2　調(diào)整病理解剖實(shí)驗(yàn)和病理生理實(shí)驗(yàn)的比例

我校原來為高職院校，對(duì)于專科學(xué)生的動(dòng)物病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，比較重視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，但僅重在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)形態(tài)學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)病理機(jī)制的探討較少。針對(duì)我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，筆者所在課程組增設(shè)了病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，要求學(xué)生既觀察形態(tài)變化、同時(shí)必須理解和掌握病變機(jī)理。增設(shè)的病理生理實(shí)驗(yàn)為《小鼠實(shí)驗(yàn)性肺水腫》和《實(shí)驗(yàn)性心力衰竭的發(fā)生與治療》。開設(shè)《小鼠實(shí)驗(yàn)性肺水腫》的實(shí)驗(yàn)，旨在讓學(xué)生掌握了肺水腫實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕ⅲ^察肺水腫的表現(xiàn)，通過組織同學(xué)討論肺水腫發(fā)生的機(jī)制及治療方法，使學(xué)生將課堂理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合；開設(shè)《實(shí)驗(yàn)性心力衰竭的發(fā)生與治療》實(shí)驗(yàn)，旨在讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)性全心心力衰竭的動(dòng)物模型的建立方法，觀察強(qiáng)心藥物對(duì)衰竭心臟的治療作用。通過該實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)同學(xué)探討心力衰竭發(fā)生的原因和機(jī)理，讓同學(xué)了解在臨床上如何對(duì)心力衰竭的動(dòng)物進(jìn)行搶救［2］。

3　加強(qiáng)動(dòng)物病理組織學(xué)教學(xué)

以往針對(duì)專科學(xué)生，動(dòng)物病理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)主要以學(xué)生觀察大體標(biāo)本為主，要求其掌握基本病理過程的眼觀病變，缺乏對(duì)病變深度的理解和掌握。

針對(duì)我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，筆者所在課程組將器官病理與組織病理進(jìn)行整合，要求學(xué)生在同一次實(shí)驗(yàn)課中既學(xué)習(xí)該器官在常見疾病狀態(tài)下的大體形態(tài)病變和顯微鏡下組織結(jié)構(gòu)的病變，并同時(shí)聯(lián)系其主要的臨床表現(xiàn)。使學(xué)生在有限的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)高效進(jìn)行相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)、聯(lián)系與應(yīng)用，尤其是緊密聯(lián)系獸醫(yī)臨床，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性［3-4］。

4　加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

4.1熟練掌握中、小動(dòng)物的尸體剖檢方法動(dòng)物尸體剖檢技術(shù)是運(yùn)用動(dòng)物病理解剖學(xué)的知識(shí)，通過檢查尸體的病理變化，獲得診斷疾病的依據(jù)。通過病理剖檢可以為進(jìn)一步診斷和研究提供方向，它具有方便快速、直接客觀等特點(diǎn)，有的疾病通過病理剖檢，根據(jù)典型病變，便可確診［5］。針對(duì)我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，課程組開設(shè)了三個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目《豬的尸體剖檢技術(shù)》、《雞的尸體剖檢技術(shù)》、《兔的尸體剖檢技術(shù)》。通過剖檢實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生動(dòng)物死亡以后尸體的變化包括尸冷、尸僵、尸斑、尸體自溶和尸體腐敗，正確區(qū)分死后變化和生前病理變化。讓學(xué)生掌握動(dòng)物尸體剖檢的方法和步驟；掌握各種動(dòng)物的處死方法、剖檢術(shù)式、內(nèi)臟器官的摘取；掌握各種器官的檢查方法；掌握尸體剖檢記錄方法和尸體剖檢報(bào)告的書寫；掌握可疑病料的選取和保存。通過這三個(gè)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和對(duì)疾病的綜合分析能力。

4.2掌握組織切片的制作方法病理組織切片制作技術(shù)是取一定大小的病變組織，用病理組織學(xué)方法制成病理切片，用顯微鏡進(jìn)一步檢查病變，最后作出病理診斷。

病理組織切片可以驗(yàn)證臨床上眼觀病變的正確與否，也是腫瘤性疾病確診的重要手段。在實(shí)驗(yàn)過程中要求制片過程的每一步驟都必須認(rèn)真對(duì)待、科學(xué)處理。學(xué)生制作完切片后從外觀上進(jìn)行評(píng)比，然后學(xué)生對(duì)自己所做的組織切片首先在數(shù)碼互動(dòng)教室認(rèn)真仔細(xì)觀察。觀察結(jié)束后教師對(duì)學(xué)生染色效果和病變認(rèn)定進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后讓學(xué)生對(duì)病變部位重新觀察，加深認(rèn)識(shí)。只有認(rèn)真、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待切片制作的每一個(gè)步驟，掌握每一個(gè)細(xì)節(jié)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能制作出優(yōu)良的病理組織切片，為教學(xué)、科研提供依據(jù)［6］。

5　增設(shè)實(shí)戰(zhàn)內(nèi)容

動(dòng)物病理學(xué)是一門橋梁科學(xué)，其最終目的是服務(wù)于臨床。因此在實(shí)驗(yàn)過程中通過案例分析、看圖識(shí)病提高學(xué)生臨床診斷能力。在案例分析實(shí)驗(yàn)過程中，給學(xué)生提供臨床病例，讓學(xué)生找到疾病診斷的切入點(diǎn)，通過某一個(gè)臨床癥狀或剖檢變化，先假定一個(gè)疾病，然后進(jìn)行印證。學(xué)生也可以先不假定疾病，而是通過對(duì)所有癥狀的觀察結(jié)束后，剔除無關(guān)癥狀，最后確定疾病。在看圖識(shí)病的實(shí)驗(yàn)中，重點(diǎn)不是讓學(xué)生對(duì)某個(gè)疾病進(jìn)行確診，而是通過對(duì)圖片的觀察，能夠認(rèn)清病變，區(qū)分一些容易混淆的病變?nèi)缬傺⒊鲅⒊溲取Ｖ挥姓_認(rèn)識(shí)了病變，才有可能對(duì)疾病進(jìn)行確診。

綜上所述，按照“強(qiáng)化基礎(chǔ)、能力本位、應(yīng)用導(dǎo)向”原則，筆者所在課程組針對(duì)應(yīng)用型動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)動(dòng)物病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)行了一系列改革嘗試，學(xué)生在課程理論考試成績(jī)、實(shí)操考核成績(jī)等方面都取得了較好的成績(jī)；通過組織學(xué)生制作病理切片，遴選出了一批優(yōu)質(zhì)作品，補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)教學(xué)切片；課程組教師在學(xué)生評(píng)教環(huán)節(jié)亦獲得優(yōu)秀評(píng)價(jià)，課程被評(píng)為年度校“優(yōu)質(zhì)課”榮譽(yù)稱號(hào)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長的良好局面。

［1］胡志紅，湯自豪.病理學(xué)設(shè)計(jì)性綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索［J］.九江醫(yī)學(xué)，2009，24（4）：66-69.

［2］李濤，朱坤杰.醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)［M］.北京：科學(xué)出版社，2010.

［3］孫勤暖，于慧玲，云芬，等.病理學(xué)與組織學(xué)、解剖學(xué)整合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討［J］.醫(yī)學(xué)前沿，2014（11）：68-70.

［4］趙德明.獸醫(yī)病理學(xué)［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2012.

［5］王玉田，李志軍，靳興軍，等.動(dòng)物尸體剖檢技術(shù)在獸醫(yī)診治中的作用［J］.中國獸醫(yī)雜志，2010，46（3）：81-82.

［6］王華，周孝瓊.病理組織切片中常見問題及解決方法［J］.實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2010，8（5）：38-40.

2015-08-03

河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教學(xué)改革（MJG20140204，MJG-20140203）

李文剛，E-mail：wengang-li@126.com