犬皮膚腫瘤3例

崔永勇，楊　威，宋志琦，楊利峰，趙德明，周向梅

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院國家動物傳染性海綿狀腦病實驗室，北京 海淀 100193）

犬皮膚腫瘤3例

崔永勇，楊威，宋志琦，楊利峰，趙德明，周向梅

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院國家動物傳染性海綿狀腦病實驗室，北京 海淀 100193）

對送檢的3例犬的病例樣品分別進行了病理學(xué)診斷。通過甲醛固定、石蠟切片、H.E.染色后進行顯微鏡觀察以及結(jié)合相關(guān)病理學(xué)知識，初步判定為非親上皮性淋巴瘤、肥大細胞瘤和組織細胞瘤。非親上皮性淋巴瘤表現(xiàn)為在真皮深層和皮下組織形成無包膜的片層聚集物或由相對單一形態(tài)細胞組成的血管周圍結(jié)節(jié)性聚集物。肥大細胞瘤可見胞漿顆粒、嗜酸性粒細胞增多、膠原溶解，甲苯胺藍染色后瘤細胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)特有的紫紅色顆粒。組織細胞瘤則有一個“頂部厚重”的結(jié)構(gòu)，瘤細胞侵入表皮內(nèi)呈彌漫性的增生。

犬；非親上皮性淋巴瘤；肥大細胞瘤；組織細胞瘤

皮膚淋巴瘤（Lymphocytic Tumors）是由于淋巴網(wǎng)狀組織細胞的局部增生所致，主要包括非親上皮性淋巴瘤和趨上皮性淋巴瘤［1］。在犬類所有的皮膚腫瘤報道中，皮膚淋巴瘤占1%。其中，非親上皮性淋巴瘤（Nonepitheliotropic Lymphoma）多發(fā)生于真皮層和皮下結(jié)節(jié)，形成浸潤性斑塊［2-3］。該腫瘤發(fā)展迅速，向引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性強，隨后很快發(fā)展到其他各系統(tǒng)。肥大細胞瘤（Mastocytoma）占犬皮膚腫瘤10%～20%，發(fā)病率約為90/100 000，通常為無毛、發(fā)紅、水腫的皮膚結(jié)節(jié)，可發(fā)生于體表任何部位。組織細胞瘤（Histiocytoma）是一種來源于間葉細胞的良性腫瘤，多發(fā)生于頭頸、軀干、四肢、蹄、陰囊等處皮膚真皮層，生長迅速呈扣狀，外觀呈紅色的半球形凸起。大部分皮膚組織細胞瘤可在數(shù)月內(nèi)自行消退，消退過程中會伴有淋巴細胞浸潤。

非親上皮性淋巴瘤、肥大細胞瘤和組織細胞瘤的大體病變和好發(fā)部位相似，均為圓形細胞瘤，但組織學(xué)形態(tài)還是有所不同。作者為更好地對這3種腫瘤進行鑒別診斷，就本實驗室接診的3例犬皮膚腫物的報告如下。

1　材料與方法

“犬非親上皮性淋巴瘤”病例為2013年4月本實驗室收到某單位送檢的5歲雄性羅威納犬的兩個皮內(nèi)腫物。根據(jù)送檢單位的描述，采樣時犬肛門上方至尾根處及上部皮膚可觸診質(zhì)地堅硬的巨大腫塊，表面有破潰。“犬肥大細胞瘤”病例為2011年9月本實驗室收到某單位送檢的9歲雄性貴賓犬（未絕育）的外陰旁腫物。根據(jù)送檢單位的描述，腫塊增生約1年，送檢前2個月發(fā)展迅速，圓形，大小約5×5 cm?！叭M織細胞瘤”病例為2011年4月本實驗室收到某單位送檢的7歲雌性巴哥犬的皮膚腫物。根據(jù)送檢單位的描述，犬皮膚硬結(jié)，發(fā)紅；腫物質(zhì)硬，有鵪鶉蛋大小，近兩個月漸大。

10%福爾馬林固定組織標本，常規(guī)方法制作石蠟切片，H.E.染色，甲苯胺藍染色，OLYMPAS數(shù)碼顯微鏡觀察并采圖。

2　組織病理學(xué)觀察

2.1犬非親上皮性淋巴瘤低倍鏡下觀察，可見皮膚組織的正常結(jié)構(gòu)消失，真皮層出現(xiàn)大量的細胞圍繞血管增生，血管間分界不明顯，血管較遠處淡染（見中插彩版圖1、圖2）。高倍鏡下觀察，瘤細胞圍繞血管排列，血管中充盈有紅染的紅細胞；瘤細胞界限不清晰，細胞形態(tài)不一，有的胞質(zhì)淡染甚至看不到胞漿成分，細胞核圓形濃染；有的細胞漿豐富清亮，細胞核較大、橢圓形彎曲折疊或呈泡狀；未見明顯的核分裂相（見中插彩版圖3）。

2.2犬肥大細胞瘤低倍鏡下觀察，可見表皮結(jié)構(gòu)完整，真皮層有嗜堿性強的圓形細胞浸潤，纖維間距增寬（見中插彩版圖4）。高倍鏡下觀察，腫瘤細胞嗜堿性強，細胞大小不一，胞漿界限清晰，呈灰藍色，細胞核增大，核質(zhì)比升高，可見少量有絲分裂相，血管增生明顯，腫瘤細胞間有嗜酸性粒細胞浸潤，膠原纖維嗜酸性強，組織間水腫（見中插彩版圖5）。甲苯胺藍染色可見真皮層彌漫性浸潤被染成藍紫色的圓形肥大細胞，高倍鏡下可見細胞的脫顆?，F(xiàn)象（見中插彩版圖6、圖7）。

2.3犬組織細胞瘤低倍鏡下觀察，可見皮膚表皮不完整，有破潰，血管和小動脈擴張充血，聚集大量的細胞成分；真皮層結(jié)構(gòu)消失，被大量增生的圓形細胞所代替，僅殘存少量的毛囊結(jié)構(gòu)，伴發(fā)膠原纖維增生（見中插彩版圖8）。高倍鏡下觀察，腫瘤細胞胞漿豐富，細胞核藍染，呈圓形或卵圓形，新生的瘤細胞濃染，可見明顯的核分裂相；皮膚破潰處，有大量的炎性細胞聚集，以嗜中性粒細胞為主，可見吞噬了大量含鐵血黃素的巨噬細胞（見中插彩版圖9）。

3　討論

典型的非親上皮性淋巴瘤表現(xiàn)為在真皮深層和皮下組織形成無包膜的片層聚集物或由相對單一形態(tài)細胞組成的血管周圍結(jié)節(jié)性聚集物。瘤樣浸潤物有一個厚重或廣泛的基底部結(jié)構(gòu)，原有的皮膚結(jié)構(gòu)消失［4］。非親上皮性淋巴瘤細胞的細胞形態(tài)學(xué)不盡相同，可以被分為多種亞型，包括小細胞型、大細胞型或免疫母細胞型。大細胞型最為常見。小細胞型的特點為圓形濃染的細胞核和少量的細胞質(zhì)。大細胞型含有大的、橢圓的、彎曲折疊的、泡狀細胞核和豐富清亮的細胞漿，因此可能與組織細胞比較相似。大細胞型淋巴瘤也稱為“清亮型細胞”淋巴瘤或者不準確地稱之為“組織細胞”淋巴瘤。偶爾，淋巴瘤細胞與免疫母細胞相似，含有大的泡狀細胞核，中心很大的核仁，少量的細胞漿，常見細胞核大小不一，可見核分裂相。根據(jù)細胞類型或腫瘤級別的不同，有絲分裂相不盡相同。小細胞型淋巴瘤的有絲分裂活性較低，而大多數(shù)大細胞型和免疫母細胞型淋巴瘤的有絲分裂活性從低到高不盡相同。

與非親上皮性淋巴瘤相比，組織細胞瘤有一個“頂部厚重”的結(jié)構(gòu)，瘤細胞侵入表皮內(nèi)呈彌漫性的增生的現(xiàn)象較為常見；瘤細胞異型性大，分裂相多見，細胞邊緣不清楚，深層排列致密，有淋巴細胞浸潤；淺層疏松，呈長索狀排列。而肥大細胞瘤瘤細胞大小形態(tài)一致或多形性，可見胞漿顆粒、嗜酸性粒細胞增多、膠原溶解，經(jīng)甲苯胺藍染色可見瘤細胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)特有的紫紅色顆粒［5］。

［1］Moore P F，Olivry T.Cutaneous lymphomas in companion animals［J］.Clinics in dermatology，1994，12：499-505.

［2］Moore P F，Affolter V K，Keller S M.Canine inflamed nonepitheliotropic cutaneous T-cell lymphoma：a diagnostic conundrum［J］. Veterinary dermatology，2013，24：204-11 e44-45.

［3］Bouchard H.Epitheliotropic lymphoma in a dog［J］.The Canadian veterinary journal La revue veterinaire canadienne，2000，41：628-630.

［4］Swayne D E，Michalski K，McCaw D.Cutaneous lymphosarcoma with abnormal chromosomes in a dog［J］.Journal of comparative pathology，1987，97：609-614.

［5］Gross T L，Ihrke P J，Walder E J，et al.Skin Diseases of the Dog and Cat.2nd edition［M］.Oxford：Blackwell Publishing，2005：866-893.

Threecases of CanineSkin Neoplasins

CUI Yong-yong，YANG Wei，SONG Zhi-qi，YANG Li-feng，ZHAO De-ming，ZHOU Xiang-mei
（National Transmissible Spongiform Encephalopathies Laboratory，College of Veterinary Medicine，China Agricultural University，Beijing 100193，China）

Three samples of dogs were sent to TSE laboratory for pathological diagnosis.After formalin-fixation，paraffin sections and H.E.staining，the paraffin sections were observed under the microscopy.Based on the observed results and the related pathological knowledge，we concluded that the canines had nonepitheliotropic lymphoma，mastocytoma and histiocytoma.respectively Nonepitheliotropic lymphoma presented uncoated lamellar aggregates formed in the deep epidermis and subcutaneous tissue or nodular aggregates formed by the relative single cells around the blood vessels.Mastocytoma showed cytoplasmic granules，eosinophilia，lysis of collagen and the unique purple granules presented in the cytoplasm of tumor cells after toluidine blue staining.Histiocytoma had a“top-heavy”structure，and tumor cells invaded into the epidermis forming diffuse hyperplasia.

canine；nonepitheliotropic lymphoma；mastocytoma；histiocytoma

ZHOU Xiang-mei

S858.292

A

0529-6005（2016）04-0084-02

2015-01-09

崔永勇（1986-），男，博士生，從事動物病理學(xué)研究，E-mail：choiron@163.com

周向梅，E-mail：zhouxm@cau.edu.cn