趙文俊,葉巧真,趙鳳來,葉 艷,魏學良
(西南大學動物科技學院,重慶北碚400715)
犬瘟熱病犬主要內臟器官的病理組織學變化
趙文俊,葉巧真,趙鳳來,葉艷,魏學良
(西南大學動物科技學院,重慶北碚400715)
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒(Canine distemper vi?rus,CDV)引起的一種急性、熱性、高度接觸傳染性、致死性傳染病,病死率達36%~80%[1-2].犬瘟熱對機體的損害是多系統多器官性的,臨床上大多根據患犬的表觀癥狀入手制定對應治療方案,但對于一些無明顯表觀癥狀的病變器官沒有針對性治療,這亦是現今治療方案的治愈率較低的原因之一.對發病不同時期主要器官的病理組織學和功能學的動態變化的研究較少,本試驗對犬瘟熱病犬臟器的病理組織學變化進行研究,旨在了解犬瘟熱對機體的損壞情況,對進一步研究犬瘟熱治療方案提供基礎數據.
1.1病料來源2013年9月至2014年4月于重慶各大寵物醫院獲得確診為犬瘟熱病犬10例,其中金毛犬6例,拉布拉多犬3例,中華田園犬1例.
1.2病料的處理將10只確診為犬瘟熱病犬,觀察臨床癥狀2~3 d后自然死亡的犬直接剖檢,其他病犬則用丙泊酚安樂死后剖檢,觀察其主要臟器病理變化.取心、肝、脾、肺、腎、小腦、大腦、淋巴結、胃、腸,用福爾馬林固定,進行H.E.染色.
2.1臨床癥狀病犬食欲和飲欲廢絕,極度消瘦,精神委靡.體溫升高.流膿性鼻液,咳嗽,呼吸急促,打噴嚏,鼻鏡干燥;眼結膜潮紅,角膜潰瘍,眼分泌出大量膿性分泌液,上下眼瞼粘連;口舌赤紅或發紺,大量流涎;有明顯的抽搐癥狀,全身肌肉強直,顏面部、唇部、眼瞼、膀胱出現痙攣;在下腹部和股內側皮膚上出現米粒大小的紅色丘疹;足墊增厚.
2.2病理解剖學變化肺:病變呈全肺性,肺體積增大、質地較實、彈性降低.肺表面和切面呈斑駁狀,肺腫脹、充血、出血和氣腫.有暗紅色、灰紅色或黃白色的病變病灶散在分布(見中插彩版圖1).肺部分實變,經福爾馬林固定后的肺淤血標本呈黑色.肝:肝腫大、淤血,肝表面色彩斑駁、邊緣顏色變為紫紅色.被膜緊張,用刀做切面,切口外翻,顏色發黃,邊緣不整齊、質地變脆軟,有散在分布的出血點淤血斑和米拉大小的灰白色壞死灶(見中插彩版圖2).腦:腦膜充血、出血而呈潮紅色,腦膜血管增粗.腦溝變淺,腦皮質腫脹,腦回表面濕潤,腦溝血液浸潤(見中插彩版圖3).腎:被膜容易剝離,腎內部結構分明可見,腎腫脹,被膜緊張,表面光滑,有針尖大的出血點散在分布,質地柔軟,切口外翻.脾:脾臟質地柔軟,有散在出血點和淤血斑,一端邊緣輕微增厚.心:心外膜充血且有少量出血點、增厚,心臟內血液凝固不良,表面有凝血塊,心瓣膜閉鎖不全,心肌上有壞死區.淋巴結:淋巴結腫大、表面色彩斑駁、被膜緊張、質地柔軟、切面隆起、濕潤多汁.腸:腸系膜淋巴結腫大,腸黏膜腫脹潮紅,小腸黏膜皺襞上有出血點.胃:胃內有大量的黏液,胃底黏膜上有少量潮紅,并存在散在出血點,胃腸道黏膜呈卡他性炎癥,伴有糜爛和潰瘍.
2.3病理組織學變化肺:肺細支氣管絨毛脫落,在支氣管周圍和小血管周圍有炎性細胞聚集;靜脈血管管壁增厚,管腔變窄;紅細胞浸潤.肺泡發生實變,肺泡壁界限不清楚,肺泡壁增厚、原有形狀消失,肺泡腔內聚集大量紅細胞,有的肺泡腔內有呈粉紅色均質狀的漿液性滲出物,呈現典型的間質性肺炎的表現.少數幾只病犬出現化膿性肺炎的癥狀,化膿灶周圍固有結構消失,被大量藍色顆粒取代.少部分區域出現肺泡壁變薄、斷裂或消失,相鄰肺泡互相融合形成較大的空腔(見中插彩版圖4、5).
肝:肝小葉正常結構被破壞,肝細胞索與肝血竇失去正常放射狀排列,無中央靜脈或偏于一側,高倍鏡下肝細胞變性;肝臟門管區內小葉間靜脈、小葉間膽管內充滿紅細胞,有明顯的淤血現象;間質中炎性細胞和紅細胞浸潤(見中插彩版圖6、7).脾:白髓結構消失,動脈閉塞,脾小梁增厚、變性、斷裂,紅髓中充滿大量巨噬細胞.血管充血,管壁疏松,內皮細胞腫脹脫落,含有黃褐色顆粒(含鐵血黃素)的巨噬細胞(見中插彩版圖8、9).腎:腎小球萎縮、變性、囊腔增大.腎小管管腔變窄,管壁增厚,管壁上皮細胞有不同程度的腫脹,周圍散在大量紅細胞.腎小管血漿蛋白滲出,遠曲小管上皮變性,形成腎小管蛋白管型(見中插彩版圖10、11).腦:小腦液化性壞死,小腦浦肯野細胞層部分變性、壞死,其細胞處僅存核影或核消失.大腦髓質海綿狀變性,出現泡沫細胞;腦實質血管擴張充滿血液,血管周圍間隙增寬,血管外膜內皮細胞增生,有大量炎性細胞呈圍管性浸潤形成"管套",增生的神經膠質細胞圍繞在變性的神經細胞周圍.神經細胞核被擠向細胞一側,胞漿淡染.神經細胞周圍間隙增寬,充滿水腫液,神經細胞變性、壞死(見中插彩版圖12、13).淋巴結:充血、出血、水腫,髓竇中充滿炎性細胞和紅細胞,淋巴小結結構消失,沒有明顯的生發區.心:心肌層中間質結構紊亂,心肌纖維斷裂、部分變性、壞死,心肌纖維之間可見出血且間隙增寬,其中毛細血管擴張充滿紅細胞.小腸:黏膜上皮細胞腫脹、脫落,杯狀細胞增多,固有層水腫,毛細血管充血、出血,炎性細胞浸潤.胃:黏膜上皮細胞脫落、壞死.黏膜充血、水腫,上皮細胞腫脹,有壞死脫落現象,黏膜下有大量的淋巴細胞和巨噬細胞.胃腺上皮細胞腫脹壞死,肌纖維斷裂,肌間間隙增大.
3.1犬瘟熱對器官的廣泛損傷通過對10例犬瘟熱病犬的病理解剖學研究可見,犬瘟熱對病犬器官的損害具有廣泛性,其中損害較為嚴重的器官為肺臟、腦組織,這可能與病毒的入侵途徑有關.病毒一般通過呼吸道、消化道感染,在機體內增殖,使得淋巴組織受到損傷,病犬抵抗力下降,以致病毒擴散到其他多器官組織.再者晚期病犬呼吸系統衰竭,導致體內缺血、缺氧,進而對大腦和心臟產生嚴重影響.而腎缺血、缺氧也會造成泌尿系統的損害,體能代謝產物無法排出,進一步導致腎衰竭.肝缺血、缺氧導致凝血功能、激素滅活、解毒等功能障礙.最終各器官嚴重病變.這與Carvalho O V研究的CDV感染淋巴組織和呼吸系統而使病犬呈現全身性病變的報道[3]相符.
3.2犬瘟熱引起的功能障礙在10例犬瘟熱病例當中有3例有排尿功能障礙(尿失禁和尿潴留),分析得出可能的原因是犬瘟熱病毒損害中樞神經,引起非化膿性腦炎,致使病犬調節機能障礙.這與Fairley R等所報道的犬腦干內的灰質發生腦炎[4]的結論以及Ludlow M等所報道的犬瘟熱病毒通過血腦屏障誘發劇烈的腦膜腦炎的結論[5]相一致.病犬機體免疫功能下降,在組織切片下觀察到淋巴結中淋巴小結結構不明顯,T、B細胞明顯減少.病犬表現為流鼻涕、咳嗽,這與化膿性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎有關;有些病犬表現拉稀或是便秘,這是由于其腸道出血、水腫,有卡他性腸炎.由此觀察分析可見犬瘟熱嚴重影響機體的機能代謝,從而使得病犬機體衰竭而亡.
犬瘟熱對機體的組織損害是多系統多器官性的,其中損害較為嚴重的是肺臟、肝臟以及中樞神經.犬瘟熱對機體的損傷是多方面的,故其臨床癥狀復雜.
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[3]Carvalho OV1,Clarisse Vieira Botelho,Paulo oldemar scherer,et al.Immunopathogenic and neurological mechanisms of canine dis?temper virus[J].Adv Virol,2012,2012:163860.
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[5]Ludlow M,Nguyen D T,Silin D,et al.Recombinant canine dis?temper virus strain Snyder Hill expressing green or red fluores?cent proteins caus es meningoencephalitis in the ferret[J].J Virol,2012,Jul 86(14):7508-7519.
S852.65+2
B
0529-6005(2016)06-0079-02
2014-10-20
國家級大學生創新創業訓練計劃(201310635030)
趙文俊(1993-),女,本科生,就讀于動物醫學專業,E-mail:wenjun__zhao@126.com
魏學良,E-mail:weixueliang2006@163.com