發泡療法輔助治療傷寒熱驗案一則

郭太品 吳向農 劉自力

1.云南中醫學院，昆明 650500 2.云南省中醫醫院

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·發泡療法·

發泡療法輔助治療傷寒熱驗案一則

郭太品1吳向農2劉自力1

1.云南中醫學院，昆明 650500 2.云南省中醫醫院

患者，26歲，女性，出生并長期居住在云南邊境地區。因高熱到當地醫院就診，查腋溫39.6～39.7℃，伴畏寒、惡心、厭食癥狀1周，當地醫院診斷為傷寒熱。口服氨芐西林治療后產生過敏反應，全身出現藥疹，胸悶、輕度意識障礙，發熱加重。經過4 d的急診住院治療，其余癥狀緩解，但高熱仍然不退，采用冰袋、酒精等物理降溫仍無效。又經過6 d的常規抗生素和物理降溫治療后仍然無效，體溫最高40.3℃。

患者奶奶采用當地古老的傳統方法，用當地一種植物藥(考證為芫花)研碎后外敷在手腕上1/3左右的前臂上(手三陰經)，并用紗布包好。30 min后患者感覺手臂處輕微的灼熱疼痛，后出現許多如蠶豆大小的水皰。經過6 h左右，高熱有所減退。第二天再次敷貼治療后，體溫降至正常。

傷寒熱是因感染傷寒桿菌所致，其典型表現是全身性的感染發熱、腹痛、頭痛、脾腫大、心動過緩、白細胞減少等。WHO發布水質消毒、環境衛生改善、疫苗接種是控制該病傳染的主要手段。在中國西南部的云南瑞麗，屬于熱帶雨林氣候，且地處偏遠，當地相當多的村民飲水仍然來自露天的自家水井，傷寒也會時有出現。當地村民長期與該病的斗爭中積累了一些行之有效的方法，雖然不知道其中的原理，但是長輩們仍有人繼承了一些方法。

此患者高熱前后持續20余天，其原因主要是傷寒熱和藥物過敏熱導致。本療法屬于中醫學的藥物發泡療法，用熱性藥物貼敷于皮膚，使皮膚起皰而治療疾病的一種方法。根據中醫經絡理論，該發泡療法把芫花敷貼在肺經、心經、心包經上，涉及列缺、內關、太淵、大陵、神門、通里等穴位，通過發泡，熱毒隨皰液而出。

(此案例來自患者的口述和當地的診療病歷)

2016-01-25)