精神衛生防治的金華樣本

于海軍

精神衛生專科醫院接待的患者有著特殊性，這種特殊性檢驗著一所醫院在精神衛生防控和醫治方面的水平，同時也衡量著一個地區社會穩定和精神文明的程度。

智障兒醫院認父

2010年，已經育有一個兒子和一對雙胞胎女兒的韓向霖，從福建來到浙江金華，不幸的是，和妻子一樣，除了最小的女兒，另外兩個孩子智力發育都不好。到金華后，韓向霖租住在環城西路旁的鮑塘村，并在附近一家廢品站打工，雙胞胎女兒則送去民工子弟學校就讀，兒子則跟著妻子一起靠撿廢品補貼家用。

2011年9月6日，午飯后，妻子帶著兒子出門撿拾廢品，直到天黑都沒有回家，韓向霖打著手電筒跑遍了鮑塘、洪源、火車站等母子倆可能去的地方，但尋找一夜未果。接下來的幾個月里，韓向霖跑過很多地方，也貼過尋人啟事，報過警，還找過媒體幫忙，可惜沒有收到任何關于妻兒的信息。不過，韓向霖一直沒有放棄尋找。

讓韓向霖想象不到的是，這幾年間已經失蹤的兒子韓躍騰在另一個地方茁壯成長，那里的人們稱這個孩子為“小鬼”。2011年9月7日下午4時，金華市婺城公安分局新獅派出所接到市民報警，稱在新獅街道楊家村附近發現一個走失的男孩。民警遂趕到現場，因男孩對自己姓名、年齡、家庭情況及住址均無法回答，當天，民警將該男孩送到承擔救助“三無”精神病人的金華市第二醫院。

因為不知道姓名，大家都叫他“小鬼”。“小鬼”剛來到病房時，又臟又黑，護士們給他洗了澡，換了衣服，剪了頭發，因為個子小，看不出他的實際年齡竟有16歲。“小鬼”在金華市第二醫院精神科病房住了下來。開始時“小鬼”基本不講話，衛生習慣很差，有時候還會朝病友動手。

醫生給他安排了適度的藥物治療和一些行為訓練。漸漸地，“小鬼”的沖動行為消失，衛生習慣和語言能力也逐漸改善。他已經可以講“吃飯”、“吃藥”、“睡覺”等許多日常用語，至少醫生護士給的指令和囑咐，他基本都能聽懂。不過，姓名、住址還是問不出來。“小鬼”在病房里的人緣極好。因他年輕力壯，護士常常安排他幫忙照顧身邊的病人，跟他接觸過的病人都很喜歡他，而他似乎也習慣了待在這里。

失蹤4年，一直找不到妻兒的線索，韓向霖幾乎快要放棄一家人團聚的希望。不過，冥冥之中，奇跡正在悄然發生。

2014年底，金華市第二醫院精神科收治了一名中年男子谷春育。谷住院后，碰到一件讓他很詫異的事——“小鬼”對他很親近，想不起這小伙子是誰，卻覺得眼熟。2015年1月8日，谷春育因腿疼去其他醫院檢查，回醫院后突然發覺“小鬼”有點像他家租客走失的兒子。醫生得知這一情況后，馬上打電話聯系谷春育的家人。不久，谷春育的弟弟開車帶著韓向霖來到了病房。見到韓向霖的那一刻，“小鬼”沖過去咧著嘴大喊：“爸爸！”有感于兒子失而復回，韓向霖的眼淚奪眶而出。

金華市第二醫院開展流浪精神病人救治工作由來已久，尤其是2006年金華市政府出臺《關于加強市區流浪乞討人員救助管理工作的意見》后，從派出所、120等渠道送來的流浪、肇事肇禍的精神病人愈來愈多，為妥善處理這類精神病人的治療管理問題，該院積極配合公安、救助站等部門，切實承擔起醫療和救治工作。2015年共收治流浪精神病患者400人次，肇事肇禍嚴重精神障礙患者121人次。雖然在收治過程中存在醫務人員風險高、病人出院難等問題，但醫務人員始終承擔著這份社會責任，為平安金華建設作出了貢獻。

古稀老人醫院還錢

2015年8月17日上午，79歲的老人章劍波從義烏趕到金華市第二醫院，他要找一名琚醫生。章劍波稱，在19年前，該院的琚醫生幫他兒子看過病，還墊付了1700元醫藥費。如今生活條件改善了，他打算來醫院“報恩”。

章劍波是義烏人，有兩個兒子，其中一個患有精神疾病已30多年。當年家庭貧困，章劍波帶著兒子四處求醫，找到了金華市第二醫院。因章劍波家庭困難，醫生幫忙支付了一部分醫藥費，章劍波記得當時給醫生寫了一張欠條，就帶著兒子離開了。

轉眼已經19年過去了，章劍波兒子的病情得到了控制，可這筆沒有還上的欠款卻一直記在他的心里。章劍波覺得這個恩情不能忘，他找到醫院表示一定要當面將錢交給琚醫生。

其實，章劍波帶著兒子到很多地方看過病，可他覺得，金華市第二醫院的醫生比較好，很會為病人考慮。精神疾病屬長期慢性病，不容易根治，需要長期服藥。在這里看病醫藥費最省，效果也好。

見到琚醫生，章劍波激動地上前握手。他還記得就是這個琚醫生當年給他兒子看的病。

醫生琚以恕如今已退休，20年前，他是金華市第二醫院精神科的主任。聽說章劍波要還他錢，琚醫生連連擺手說：“這么多年過去，那張欠條早已不在了，這個錢我也不會收的。”

琚醫生說，1700元在當年也不是個小數目，當時醫生每個月的工資沒多少錢，他已不記得自己是怎么墊上這筆費用的。

據了解，琚醫生的經濟條件很一般，琚醫生本人多年前就患有糖尿病，身體也不是很好。可他覺得，對醫生來說，幫助病人是分內事兒。

金華市第二醫院的相關工作人員對《民生周刊》記者說，類似的事情數不勝數，在那個年代，病房醫生有什么好吃的都會往病人嘴里塞，給病人墊付醫藥費也是常有的事。

精神衛生領域龍頭

近些年來，關于金華市第二醫院救助流浪精神病患者、幫助家庭困難患者墊付醫藥費等新聞屢見報端，部分事件成為金華市輿論的焦點，讓外界驚訝的是，金華市第二醫院的工作人員在接受采訪時卻平淡無奇地說：“這樣的事情太多了，也就覺得很平常了……”

金華市第二醫院是一家以精神科、心理科、老年科為特色的三級乙等精神衛生專科醫院，創建于1958年，主要承擔全市精神疾病的預防、治療、康復、科研、教學、司法鑒定和社區精神病防治任務。2001年開設金華市老年保健護理院（即老年科），“以老人為中心，以質量為核心，代子女盡孝心，為社會獻愛心”是其服務宗旨。全院核定床位500張，實際開放床位700張。

精神衛生問題已成為重要的公共衛生問題和突出的社會問題，精神衛生事業發展狀況是衡量一個地區社會穩定和精神文明程度的重要指標之一，并影響到社會和經濟的可持續發展。金華市第二醫院院長張載福在接受《民生周刊》記者采訪時稱，隨著生活節奏的加快，人們面臨的競爭壓力和工作壓力增大，精神衛生問題越來越突出，精神疾病在我國疾病總負擔中已排名首位。

據不完全估計，我國有1.7億人患有各類精神疾病，其中重癥精神疾病患者1600萬。根據2001年浙江省精神疾病流行病學調查，浙江省15歲以上人群精神疾病患病率為17.3%，重性精神病為1%。加強精神疾病防治，預防心理和行為問題的發生，已成為當前金華市一項十分重要和緊迫的任務。

作為金華市精神衛生專業的龍頭，金華市第二醫院在心理衛生普及、心理健康促進、精神疾病的治療康復等方面做了大量的工作。張載福表示，金華市第二醫院服務的門診和住院病人人次每年以15%～20%幅度遞增，2012年門診診療9.8萬人次，住院病人3047人次。

值得注意的是，“686項目”落地金華，金華市第二醫院負責開展該項目工作。“686項目”全稱為“中央補助地方重性精神疾病管理治療項目”。國家于2004年啟動該項目，因初次啟動資金為686萬元，故簡稱為“686”項目。重性精神病患者救治救助工作是一項民生工程，是挽救眾多不幸家庭因病致貧、因病返貧的一件好事。

《民生周刊》記者了解到，金華市金東區、婺城區、開發區于2011年成為國家重性精神疾病管理治療新增項目點，2012年新增了東陽市、永康市、義烏市。為開展好“686”項目，金華市衛生局成立了項目領導小組、項目辦和技術指導組。項目辦掛靠在金華市第二醫院，該院專門設立了公共衛生科，專人負責牽頭開展該項目工作，按國家衛生部《重性精神疾病管理治療工作規范》要求組織對各項目點項目管理員、精神科專業醫師、護士、社區個案管理員、數據管理員、民警和村居干部的培訓，以規范重型精神疾病診斷與治療標準，提高相關人員評估病人危險性行為水平和追蹤隨訪重點病人的能力。

《民生周刊》記者還注意到，2008年“5·12”四川汶川特大地震、2011年“7·23”動車追尾事故、2011年金外老師謀殺學生等各類大小危機事件中，都有金華市第二醫院醫務工作者的身影。每逢重特大事件，該院都會積極派出心理專家參加心理救援，開展危機干預工作。為受災人員早日走出災難陰影，恢復正常工作和生活發揮積極作用，同時也為災后心理危機干預工作積累了重要經驗。

金華市第二醫院院長張載福在接受采訪時稱，這些年來該院在發展中也存在著一定的困難，上世紀90年代末，金華市第二醫院一直負債經營，設備不夠先進，B超都不是彩色的，基礎設施更是寒酸，有時候連藥品都進不來，職工的收入水平很低。到了“十二五”時期，隨著政府政策的扶持加上自身的努力，基礎設施建設和學科建設都得到了迅猛的發展。

如今的金華市第二醫院已成為浙江省精神科、心理科、老年科領域的龍頭，正以蓬勃的姿態在精神衛生領域不斷探索和創新。

（文中韓向霖、韓躍騰、谷春育、章劍波均為化名）