孕早期負面情緒對異常妊娠結局的影響分析

顧兆娟

(浙江省寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心　浙江　寧波　315201)

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孕早期負面情緒對異常妊娠結局的影響分析

顧兆娟

(浙江省寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心浙江寧波315201)

【摘要】目的：分析探討孕婦在懷孕早出的負面情緒和異常妊娠之間的關聯性。方法：對2013年1月-2015年1月之間來我院接受檢查治療的168名異常妊娠結局的孕婦以及同期分娩正常新生兒的168例產婦作為研究對象，分為觀察組和對照組。應用Logistic進行回歸因素分析，篩選出與異常妊娠相關的負面情婦因素。結果：觀察組孕婦在懷孕早期多出現精神挫折、精神緊張等不良精神癥狀，差異具有統計學意義(P<0.05)。回歸分析發現隨著負面情緒程度的增加，孕婦發生異常妊娠的危險性也隨之增加。結論：孕婦在懷孕早期的負面情緒很可能導致異常妊娠。

【關鍵詞】孕早期；負面情緒；異常妊娠；精神挫折；焦慮

懷孕對于女性來說是非常重要的時間，對于女性的生理和心理都會產生影響。同時，心理出現的問題很可能對妊娠造成影響。世界衛生組織很早就提出了"生殖健康"一說，指的是在保持較好的生理、心理以及社會健康狀態下完成生殖過程，其不僅代表沒有生理上的疾病。隨著醫學的發展，對于心理因素影響女性妊娠的研究越來越多，相關資料提出孕婦出現的壓力、焦慮和精神緊張都會影響胎兒的正常發育。本研究基于相關學說，探討孕早期精神挫折等負面情緒對于出現異常妊娠結局的影響，將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2013年1月-2015年1月之間來我院接受檢查治療的168名異常妊娠結局的孕婦以及同期分娩正常新生兒的產婦作為研究對象，分為觀察組和對照組。經臨床診斷，觀察組孕婦的異常妊娠結局有胚胎停育92例，自然流產43例，死胎16例，其他異常妊娠結局實施人工流產的27例，能夠排除母嬰排斥現象以及由于女性生殖器官急性造成的自然流產；對照組為同期分娩的產婦，根據孕婦的年齡進行匹配，觀察組中年齡超過30的孕婦，與之匹配的對照組同樣超過30歲。

1.2 方法

由本院醫師進行調查，所有參與的人員通過專門的培訓，指定要統一的調查表，在孕婦來院就診或者是回訪的過程中以面對面的形式開展調查。一般內容有：懷孕的一般情況、懷孕早期出現的異常負面情緒、是否接觸電磁輻射、噪音、寵物、香煙、裝修、化妝品、女性的月經情況、孕產史、用藥情況以及疾病史等。

1.3 統計學分析

建立數據庫對調查資料進行雙錄入，應用SAS9.1的軟件對資料進行單因素回歸分析，應用Logistic進行多因素分析。

2.結果

2.1 兩組對照組的一般資料分析對比

觀察組和對照組孕產婦的BMI指數分別為(22.3±4.5)和(21.9±4.7)，差異不具有統計學意義(P>0.05)；觀察組和對照組在文化程度上的差異構成不具有統計學意義，兩組的研究生以上人數、大學本科畢業人數等差異不大。

2.2 兩組孕產婦的負面情緒與異常妊娠解決的單因素分析

通過調查發現，觀察組與產婦在懷孕初期出現較大的精神挫折、精神緊張的人數以及焦慮和壓力的人數要顯著多于對照組與產婦，對比兩組之間的結果差異具有非常顯著的統計學意義(P<0.05)。同時，由于負面情緒對于異常妊娠結局的作用開始疊加的，所用繼續對負面情緒分析進行趨勢性卡方分析。結果發現，隨著孕婦的負面情緒加重，出現異常妊娠的危險性也越來越大。特別是在孕期出現較大的精神挫折，或者長期感受到精神緊張的孕婦，發生異常妊娠結局的危險性非常高，有壓力或者焦慮的孕婦普遍存在觀察組中。

表1　孕早期的負面情緒與異妊娠的單因素回歸分析結果

2.3 其他因素和異常妊娠結局的單因素分析

對兩組孕產婦進行研究發現，觀察組孕婦中接觸電磁輻射、居住環境中長期伴隨有噪聲、由于職業因素接觸到化學試劑、日常的生活與工作中接觸到不良環境因素、有過胚胎停育史以及使用化妝品的人數要多于對照組孕婦，組間的差異具有統計學意義。

2.4 孕早期負面情緒和異常妊娠的多因素分析

在單因素分析中和異常妊娠結局之間存在顯著相關性的獨立變量引進到Logistic中實施多因素變量分析。結果顯示，對電磁輻射暴露、室內裝修造成污染以及胚胎聽雨是等危險因素實施調整之后，孕早期的負面情緒與異常妊娠結局之間的相對危險性顯著上升。

3.討論

隨著醫學理論的發展以及研究的不斷深入，發現導致胎兒異常的因素除了以往認為的遺傳與環境因素之外，孕婦在孕早期的負面情緒也可能對胎兒的激素水平產生影響，進而導致其發育異常。研究認為出現高度的精神進展以及壓力水平的孕婦發生早產、自然流產、胎兒畸形以及智力乏力異常的非常會進一步增加。有國外學者進行研究發現，孕期出現負面情緒的孕婦發生早產、新生兒體重低以及發育遲緩的危險性會出現較大程度的上升，因而負面情緒是一種獨立與其他危險因素的不良因素。在本文的研究中，將電磁輻射等環境因素爬出之后，精神挫折和焦慮等負面情緒對異常妊娠結局的影響非常明顯，兩者之間呈現正相關的關系，因此在臨床中，對于出現高度焦慮和負面情緒的與產婦一定要進行相應的干預，緩解壓力，進而減少異常妊娠結局的出現。

參考文獻

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【中圖分類號】R714.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0165-02