循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應用

王 丹

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

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循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應用

王 丹

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 對股骨粗隆間骨折患者應用循證護理的方法及臨床效果展開觀察與分析。方法 選取我院收治的92例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。給予對照組臨床常規護理，觀察組則接受循證護理，對兩組患者的護理效果展開統計與評價。結果 經護理，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對股骨粗隆間骨折患者應用詢證護理，可促進護理模式朝著規范化、科學化的方向發展，減少患者受到的創傷，促進骨折與傷口的快速愈合具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折；循證護理；臨床應用

股骨粗隆間骨折為人體股骨頸基底部至小粗隆水平之間的一種髖部骨折，發病人群多為老年人，隨著我國人口不斷朝著老齡化的方向發展，此種骨折的發生率也在逐步升高［1］。其中，股骨粗隆間骨折具有不穩定與粉碎型特點，在一定程度上增加治療與護理的難度。因此，在治療此類患者時，還需要采用行之有效的護理方法，以達到鞏固手術療效的目的。本文以我院收治的92例股骨粗隆間骨折患者為例，通過對其展開循證護理，獲得了較為理想的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的92例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組46例。其中，男60例，女32例，年齡段為56～77歲，平均年齡為（68.7± 6.3）歲。致傷原因：交通事故傷45例，摔倒傷26例，高處墜落傷21例；治療方法：23例接受保守治療，28例行髖關節置換術，41例行切開復位內固定術。兩組患者的臨床資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 護理方法：給予對照組臨床常規護理，包括觀察患者病情變化、解答患者疑問、告知其注意事項等；觀察組則接受循證護理，具體操作如下：

1.2.1 設計循證問題：通過問卷調查及溝通的方式，對患者的身心健康、文化程度、等資料進行評估，并查閱患者的門診病理及實際用藥情況，并與臨床護理技能與經驗相結合，制定出科學合理的糖尿病護理方案。

1.2.2 給予循證支持：根據問題的提出，規范關鍵檢索詞，在中國科技期刊以及各大醫學文獻等數據庫中查找并收集相關文獻，，并結合患者的實際臨床情況制定出有針對性的護理措施。

1.2.3 采取具體護理措施：①心理護理：股骨粗隆間骨折患者通常由于意外引起的，加上疼痛等癥狀，因而患者會出現不同程度的心理情況。這時護理人員需要及時觀察患者的心理變化狀況，向患者詳細講解保守治療及手術治療的方法、流程以及預后情況，告知患者該類骨折治療的成功病例，以便消除患者的不良心理。同時，護理人員需要加強與患者溝通，積極鼓勵、支持并安慰患者，幫助患者樹立治療的自信心。②體位護理：在完成手術治療后，需要告知患者平臥6 h，之后將患肢抬高15°～30°，讓患者保持外展中立位，并及時觀察患者的血壓、血氧跑和度、心電圖等。另外，需要及時給予患者吸氧處理，觀察其切口出血情況，并對其患肢腫脹、溫度、顏色等進行觀察。③并發癥護理：針對患者可能出現的并發癥進行有效的預防，及時觀察患者的皮膚。并且需要及時清洗患者的床單、被罩等，指導并幫助患者自主翻身，避免壓瘡的發生。同時，將患者的患肢抬高，對其踝關節、股四頭肌等進行按摩處理，以便促進下肢血流循環，降低靜脈血栓的形成。指導患者進行擴胸運動，以拍背的方式輔助患者咳嗽，減少肺感染的發生。

1.4 統計學處理：文中所有數據采用SPSS13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用χ2進行檢驗，組間差異明顯（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

經護理，觀察組中，滿意39例，比較滿意5例，不滿意2例，護理滿意度為95.7%（44/46）；對照組中，滿意28例，比較滿意11例，不滿意7例，護理滿意度為84.8%（39/46），分析數據可知，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討 論

在治療股骨粗隆間骨折患者時，主要采用保守治療、髖關節置換術以及切開復位內固定術等治療。但是，老年患者體質較差，而股骨粗隆間骨折病情比較嚴重，多以手術治療為主，使得患者術后容易出現各種并發癥［2］。因此，在對此類骨折患者展開治療時，為對患者實際病情進行全面控制，消除其不良心理，確保患者積極配合治療，促進患者盡早康復，采取科學有效的護理措施就具有重要的意義。

當前，循證護理作為一項重要的護理模式，有機結合了護理研究理論及實踐，通過詢證借鑒了成功的臨床護理經驗，對患者采取的最佳的護理模式，進而有效避免了因誤操作所產生的不良后果以及術后并發癥的發生等。在本研究中，接受循證護理的觀察組患者，其護理滿意度顯著高于采取常規護理的對照組患者（P＜0.05）。這一結果與黃宜秀［3］的研究報道相吻合。

綜上所述，通過對股骨粗隆間骨折患者應用詢證護理，可促進護理模式朝著規范化、科學化的方向發展，減少患者受到的創傷，促進骨折與傷口的快速愈合與患者生存質量的提高，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 呼菊蓮.循證護理應用于股骨粗隆間骨折49例效果評價［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（4）:658-659.

［2］ 聶春燕.循證護理在32例股骨粗隆間骨折術后的應用［J］.中國誤診學雜志，2012，9（35）:679.

［3］ 黃宜秀.循證護理在預防老年股骨粗隆間骨折術后并發癥中的應用［J］.哈爾濱醫藥，2012，30（6）:75.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0277-01