小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果

吳 微

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

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小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果

吳 微

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

【摘要】目的 探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果。方法 選取2013年11月至2014年11月來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者92例，隨機分為兩組，實驗組46例患者采用循證護理，對照組46例患者則采用常規護理。比較兩組患者護理前后腦脊液中白細胞水平、蛋白含量、葡萄糖含量等指標以及患者家屬滿意度。結果 相比較護理前，護理后的兩組患者的腦脊液中白細胞水平，蛋白含量，葡萄糖含量等指標均明顯得到改善，且實驗組改善程度明顯高于對照組，實驗組患者癥狀以及體征改善時間均短于對照組，實驗組的家屬滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對小兒手足口病合并腦炎患者采用循證護理方法可以到達較好的效果，能夠明顯改善患者的癥狀和體征，提高家屬滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】循證護理；小兒手足口病；腦炎

小兒手足口病是一種通過消化道，呼吸道以及分泌物傳播的急性傳染疾病。夏季為高發期，多發于學齡前兒童，尤以3歲以下兒童多見。該病起病急，容易對機體各個系統造成損傷，其中尤以神經系統多見，并造成腦炎，嚴重影響患兒的健康，甚至威脅生命［1］。其主要臨床癥狀為發熱以及手足口等部位的皮疹、潰瘍。經過臨床治療后，大多數患兒預后良好，而少部分患兒會出現心肌炎等并發癥。因此為探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果，本研究選取來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者，分別采用常規護理和循證護理方法，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年11月至2014年11月來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者92例，隨機分為兩組，實驗組46例中，男性27例，女性19例，年齡3個月～6歲，平均年齡為（3.2±1.5）歲，臨床表現：肢體抖動15例，易激惹8例，精神萎靡14例，嘔吐7例，訴頭痛2例；對照組46例中，男性29例，女性17例，年齡4個月～6歲，平均年齡為（3.5±1.4）歲，臨床表現：肢體抖動16例，易激惹9例，精神萎靡12例，嘔吐8例，訴頭痛1例。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受常規治療方法，對照組患者在此基礎上采用常規護理，實驗組則采用循證護理方法，具體措施如下。護理人員首先根據實驗組患者生命體征變化，心理不良情緒變化等一系列問題，并參照以往的護理經驗和相關文獻資料，實施循證護理。循證護理的實施能有助于神經系統和生命體征的提高，并且做好健康指導工作，能有效消除患者的不良情緒，緩解壓力，促進患者健康的恢復。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理前后腦脊液中白細胞水平、蛋白含量、葡萄糖含量等指標以及患者家屬滿意度。

1.4 統計學方法：兩組數據通過SPSS 18.0 For Windows 進行分析，數據通過（均數±標準差）進行表示，組間差異采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的白細胞水平，蛋白含量，葡萄糖含量等指標比較：相比較護理前，實驗組患者的腦脊液中白細胞水平（125.7±42.4）×106/L，蛋白含量（2.25±0.68）g/L，葡萄糖含量（8.32±0.82）mmol/L，對照組的患者的腦脊液中白細胞水平（126.5±41.6）×106/L，蛋白含量（2.23±0.73）g/L，葡萄糖含量（8.41±0.94）mmol/L，無明顯差異；護理后的實驗組患者的腦脊液中白細胞水平（18.4±5.8）×106/L，蛋白含量（0.34±0.10）g/L，葡萄糖含量（3.67±0.86）mmol/L，對照組的腦脊液中白細胞水平（35.9±12.2）×106/L，蛋白含量（1.28± 0.12）g/L，葡萄糖含量（5.24±0.32）mmol/L，實驗組改善程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的癥狀及體征改善情況比較：實驗組頭痛嘔吐緩解時間為（3.65±0.26）d，退熱時間為（2.86±0.61）d，對照組頭痛嘔吐緩解時間為（5.74±0.48）d，退熱時間為（4.48±0.74）d，實驗組患者癥狀以及體征改善時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的家屬滿意度比較：實驗組患者的家屬滿意度為95.7%，對照組患者的家屬滿意度為76.1%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病是常見的兒童急性疾病，主要通過消化道、呼吸道以及分泌物傳播，傳染性極高［2］。臨床治療中采用的循證護理方法是通過將臨床問題具體化，并根據臨床經驗和相關文獻資料尋找護理依據進行臨床護理［3-6］。護理人員要根據循證問題準確的尋找出循證的依據。根據本研究的數據顯示，實驗組患者的各項臨床指標均明顯得到改善且改善程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對小兒手足口病合并腦炎患者采用循證護理方法可以到達較好的效果，能夠明顯改善患者的癥狀和體征，提高家屬滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 陸蘭芬，鄭南紅，周明琴.重癥手足口病的早期觀察及護理干預［J］.護士進修雜志，2013，28（4）:377-378.

［2］ 林雪君.12例重癥手足口病并發腦炎患兒的護理［J］.浙江醫學教育，2011，10（4）:46-48.

［3］ 李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10 （2）:31-32.

［4］ 郝明杰.兒童重癥手足口病合并腦炎的護理干預分析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（17）:243-244.

［5］ 焦芳，王旭慧，高媛媛.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用［J］.中外女性健康研究，2015（2）:153.

［6］ 尤敏.探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果［J］.中國醫藥指南，2015，13（17）:249.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0241-01