乳腺癌120例術(shù)后護(hù)理干預(yù)

嚴(yán)紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 盤錦 124010）

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乳腺癌120例術(shù)后護(hù)理干預(yù)

嚴(yán)紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 研究和觀察乳腺癌患者手術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)措施。方法 收集乳腺癌手術(shù)患者共240例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各120例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者疾病相關(guān)的知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患者出院后的自護(hù)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者， P均＜0.05。結(jié)論 在乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理過程中進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者對(duì)疾病的了解程度，以及出院后的護(hù)理能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后護(hù)理；干預(yù)

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，近幾年我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，而且逐漸趨于年輕化［1］。對(duì)于乳腺癌患者來說，手術(shù)治療是最佳的治療方式，但是由于會(huì)對(duì)患者的形體產(chǎn)生破壞，因此患者的生理和心理都會(huì)受到不同程度的影響［2］。所以，針對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的護(hù)理就尤為重要。在本次研究中，對(duì)乳腺癌術(shù)后患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年5月，我院收治并行手術(shù)治療的乳腺癌患者共240例，年齡在26～58歲，平均年齡為（39.2± 10.3）歲。240例患者中116例接受的是乳癌根治術(shù)，108例患者接受的是改良根治術(shù)，16例患者接受擴(kuò)大根治術(shù)。所有患者被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組120例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理路徑如下：

1.2.1 并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)患者去枕，協(xié)助患者取仰臥位，在血壓等生命體征平穩(wěn)后取半臥位。為患者定時(shí)翻身，并按摩受壓部位防止褥瘡的發(fā)生。妥善固定患者腋窩的引流管，囑咐患者在翻身、坐起、下床時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免引流管受到擠壓、扭曲而脫出，并對(duì)引流液的顏色、性質(zhì)和量進(jìn)行觀察和記錄。

1.2.2 心理護(hù)理。乳腺癌手術(shù)對(duì)于患者的外形影響和性征影響是非常巨大的，由于手術(shù)的創(chuàng)面大、切除的組織多，患者的生理和心理都會(huì)承受不同程度的壓力，從而表現(xiàn)出諸多的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)通過有效的交流和溝通了解患者的想法，鼓勵(lì)患者傾訴，并重視家屬尤其是丈夫?qū)颊叩墓膭?lì)和陪伴。讓患者理解生命比乳房更重要，從而有效干預(yù)患者的不良心理，促進(jìn)患者的身心健康，提高患者的生活質(zhì)量。

1.2.3 功能鍛煉。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行伸屈手指、握拳、屈腕的運(yùn)動(dòng)，每次鍛煉5 min左右，每天5次。指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肩關(guān)節(jié)，動(dòng)作不宜過大，時(shí)間也不宜太久，鍛煉是以患者的切口不疼為標(biāo)準(zhǔn)。如果患者腋下有積液或者切口的愈合欠佳，都應(yīng)該推遲肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉。囑咐患者有意識(shí)地用患側(cè)的手臂梳頭、刷牙、撫摸對(duì)側(cè)肩部、近側(cè)的耳朵和頭頂，并鼓勵(lì)患者用患側(cè)手臂做力所能及的事。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將兩組患者的疾病相關(guān)的知識(shí)掌握評(píng)分、自護(hù)能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。疾病知識(shí)評(píng)分表為本院自制，自護(hù)能力評(píng)分則通過出院后6個(gè)月的電話隨訪進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疾病相關(guān)的知識(shí)掌握評(píng)分為（96.1±2.8）分，對(duì)照組的評(píng)分為（73.8±7.2）分；觀察組患者出院后的自護(hù)能力評(píng)分為（94.9±2.5）分，對(duì)照組患者的自護(hù)能力評(píng)分為（75.4±8.6）分，P均＜0.05。

3 討 論

乳腺癌作為惡性腫瘤，致死率較高，同時(shí)還會(huì)給患者帶來極大的痛苦［3］。由于大部分患者對(duì)疾病和治療并不了解，因此容易造成預(yù)后信心不足，治療預(yù)期的效能感也較低，給疾病的治療造成了嚴(yán)重的影響。在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，研究的結(jié)果證明，觀察組患者疾病相關(guān)的知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患者出院后的自護(hù)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，P均＜0.05。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中，重視了與患者的交流和溝通，并通過積極的隨訪對(duì)患者的病情和情緒進(jìn)行了解和干預(yù)，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)，為繼續(xù)治療創(chuàng)造了條件，也能夠讓患者保持良好的心態(tài)去面對(duì)疾病，提高她們的康復(fù)信心。此外，通過功能鍛煉保證了患者患側(cè)肢體功能的恢復(fù)，從而在很大程度上保證了患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。大量的研究發(fā)現(xiàn)，通過乳腺癌手術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)，能夠減輕或緩解患者焦慮、恐懼的不良心理，并提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而能夠進(jìn)行有效的自我護(hù)理，保證疾病的治療效果［4］。綜上所述，在乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理過程中進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者對(duì)疾病的了解程度，以及出院后的護(hù)理能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韋雪云.人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，22（10）:101-103.

［2］ 方蘭英.乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理方法及臨床效果探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17（11）:189-190.

［3］ 李勇.超聲刀與普通電刀乳腺癌手術(shù)的臨床護(hù)理效果分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，19（13）:109-110.

［4］ 李玉香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，25（12）:3336-3338.

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0239-01