循證藥學在臨床用藥干預中的應用效果評價

祁 鵬

（黑龍江省七臺河市人民醫院，黑龍江 七臺河 154600）

?

循證藥學在臨床用藥干預中的應用效果評價

祁 鵬

（黑龍江省七臺河市人民醫院，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 對循證藥學在臨床用藥干預中的應用效果進行探究和評價。方法 對循證藥學在臨床用藥干預中的應用過程、步驟以及取得的效果進行探究分析和總結。結果 循證藥學應用到臨床用藥干預中能夠顯著的提高藥劑師的素質水平，提高醫院的藥物水平，改善醫院的用藥治療。結論 循證藥物應用到臨床用藥的干預中，能夠改善醫院的用藥合理性，提高醫院藥物管理的效果，是保證臨床用藥干預順利開展的關鍵性工作。

【關鍵詞】循證藥學；用藥干預；應用效果

所謂的循證藥學就是實證藥學，該學科是現在新興的一個學科，其是改善臨床用藥的科學性、合理性和有效性的一個關鍵方法。循證藥學的主要內容就是指導要藥劑師將不同藥物適用病癥的關鍵詞提取出來，通過收集相關研究的科研文獻，研究文獻的相關成果，制定最佳的藥物適用方案［1］。在此基礎上結合醫療工作人員的臨床實踐經驗，醫院的醫療技術，以及患者的病情狀況等，制定更加符合實際病癥狀況和醫院醫療水平的用藥方案，提高患者的臨床治療效果，改善醫院的應用質量。為了對循證藥學在臨床用藥干預中的應用效果進行全面的探究和分析，我院展開了相關的研究，現在將研究的具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究對象為隨機的選取的我院2013年6月至2014年6月在我院臨床用藥干預中的108例患者，其中男性患者有64例，女性患者有44例。患者年齡最小為14歲，最大的為78歲，平均年齡為46.1歲。所有患者均開展了藥劑師臨床用藥干預。

1.2 方法：①臨床用藥不合理現象分析，針對研究的108例案例展開全面探究和分析，找出臨床用藥不合理的地方，針對不合理的原因，確定相應的干預內容，干預應該解決的問題以及應該采取的干預方法和措施。②確定最佳的證據，針對研究對象存在的用藥不合理的現象，確定最佳的證據支持這些問題。例如，針對患者使用某種藥物出現的過敏現象，找出相應的關鍵詞，通過搜集相應的科研文獻，找出支持這一現象的相關證據，并進行證據資料的匯總和整理，為今后開展臨床工作提供相應的參考依據。確定最佳證據的過程中，藥劑師通過收集和分析相關的科研文獻，能夠不斷地提高自身的綜合水平，促進醫院藥學技術的不斷發生。③分析和評價證據，在獲取了相應的證據資料之后，針對某一個具體的問題，對相關文獻資料進行匯總和整理，選取和詳細的評價有用的證據，最終通過對高質量的證據進行統一的整理和分析，制定出具有科學性和合理性的用藥方法和療效評價標準。在對療效進行評價的時候，重點關注臨床用藥的有效性、安全性和藥物的經濟學特性等［2］。④臨床用藥干預，在獲取充分的證據之后，藥劑師采取具有說服力的方法，采用循證的方式開展臨床用藥干預，詳細的向醫師、護理人員等闡述自己的觀點，期望他們能夠積極的配合藥劑師的工作，充分的發揮藥劑師在醫院合理用藥中的作用。⑤工作評價，對108例案例開展臨床用藥干預前后的效果進行觀察和分析，并且針對干預效果做出客觀公正的評價，為今后有效的開展臨床用藥積累經驗。

2 結 果

在本次研究的108例案例只能夠，有1例女性高血壓患者，由于飲用葡萄酒出現昏迷，來我院接受搶救治療，在臨床上將其診斷為低血壓休克，患者的家屬自述其經常飲用葡萄酒，從未出現這種狀況，并且血壓一直控制在穩定的水平上。

藥劑師采用循證醫學干預方法對患者開展干預了解到，患者在出現昏迷當日8點按時服用了藥物硝苯地平和阿司匹林腸溶片，在10點飲用了葡萄酒，這種行為改變了以往晚上飲用葡萄酒的習慣，同時飲用量也大于平時，在飲酒后的5 min發生了昏迷狀況。藥劑師搜集相應的科研文獻得到患者是由于飲酒之后，乙醇抑制了患者的血管神經中樞，致使患者的血管擴張。同時，乙醇和患者服用的減壓藥發生反應，使患者的血管擴張，于此同時兩種藥物相互作用，引起患者的腸胃不適血壓發生嚴重的下降，進而導致患者出現昏迷狀況。藥劑師最終得出的研究結論為研究的時機不當導致患者出現昏迷狀況。針對這一結論醫師采用適當的方法對患者開展治療，最終患者得到有效的搶救。

3 討 論

循證藥學作為一種實證藥物講求的是實際證據，而不是直接的臨床經驗，其核心的工作就是尋找科學的證據，針對具體的證據開展有針對性的用藥干預。循證藥學作為新興的用藥干預技術，能夠通過搜集有效的證據資料，采用正確的評價方法，為患者制定科學合理的用藥方案［3］。本次研究可以得到，藥劑師運用循證藥學方法，能夠從藥物反應的角度出發，直接找到患者出現相應臨床癥狀的原因，進而能夠從根源出發對患者開展治療工作。但是，循證藥物在臨床上的應用需要藥劑師能夠全面深入的掌握相應的藥物知識，具備較強的綜合素質和較強的判斷能力。

循證藥學目前在我國的應用相對較少，其主要的根源就是缺乏相應的完整的循證藥學系統。同時，缺乏相應的臨床研究成果。本次研究可以得到循證藥學在臨床用藥干預中的應用，能夠明顯的確定相應癥狀對應的原因。對于提高臨床用藥管理的有效性，提高用藥的合理性和科學性，提高藥劑師的自身素質，促進醫院藥學的發生具有重要的價值和意義。因此，循證藥學值得在臨床用藥干預中得到廣泛的推廣和應用。

參考文獻

［1］ 柳琳，張幸國.臨床藥學現狀和發展對策［A］.2011年浙江省醫學會臨床藥學分會學術年論文匯編［C］.2011.

［2］ 周鵬，孫淵，杜有功.藥物基因組織學與循證藥學［A］.新醫藥衛生改革與藥學發展高峰論壇暨《中國藥學雜志》第十二屆編委會會議論文集［C］，2009.

［3］ 朱艷萍.探索循證藥學在臨床用藥干預中的作用［J］.求醫問藥（學術版），2013，11（2）:26.

中圖分類號：R9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0160-01