瑤醫“六行學說”探析*

馮秋瑜，李 彤，閆國躍

(廣西中醫藥大學，南寧 530001)

瑤醫“六行學說”探析*

馮秋瑜，李 彤△，閆國躍

(廣西中醫藥大學，南寧 530001)

瑤族是一個能把傳統文化和醫藥完整保存的民族，神秘而又富有特色。瑤族既與漢族交融又保持自我，這使瑤族的醫藥既與中醫相通又與中醫不同。瑤醫有“六行學說”，是指氣、木、火、土、金、水6種物質及其運動變化，其中氣有基礎、守恒、變化、化生等特性。瑤醫六行學說屬于瑤醫的理論體系，指導瑤醫的理論和臨床。

瑤醫;六行;氣;探析

在瑤族和漢族的民族聚居和融合中，瑤醫之道與中醫之道逐漸相通［1］。中醫有經典的五行學說，其為木、火、土、金、水。瑤醫把中醫的五行理論加以吸收，在其基礎上拓展為“六行”，另外提出“氣”為獨立的一行。

1 瑤醫六行學說的概念和基本內容

瑤醫六行是指氣、木、火、土、金、水6種物質及其運動變化。瑤族認為“氣”的作用異常重要，所以在傳統五行學說的基礎上，結合瑤醫的理論基礎，提出了新的六行學說。瑤醫六行學說是以氣、木、火、土、金、水的特性認識和分析事物和現象的屬性，運用六行規律闡釋事物之間相互關系的哲學理論。六行將相同或相似性質的事物或現象分歸于六行之中，是具有其對應屬性或功能的事物和現象的統稱。《尚書·洪范》所載:“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”木、火、土、金、水五行的內涵，瑤醫與中醫基本相似。然而瑤醫認為“氣”為首行，氣的特性為“氣曰萬化”。所謂“萬化”，是指氣具有萬物基源、包羅萬象、能量守恒、性質萬變的特性，進而引申為氣有基礎、守恒、變化、化生等特性。凡具有此類特性的事物和現象，均可歸屬于氣。

2 瑤醫六行學說的特殊性

瑤醫六行學說的核心內容是認為世界萬物都由氣、木、火、土、金、水6種物質構成，并不停地進行運動和變化。瑤醫認為氣是萬物的基礎，更是人體的基礎。“人以天地之氣生，四時之法成”，人體的生長、發育、衰老、死亡和疾病的發生發展都離不開氣的作用。人體是一個不斷氣化運動的機體，所有生命過程均與氣的盛衰和運動變化有關。所以，瑤醫認為“氣曰萬化”［2］。

2.1 瑤醫之“氣”包含“基礎”的意義

在瑤醫理論中，氣代表萬物之根本，故瑤醫醫道綱紀中明確提出“氣一萬化”。瑤醫針對人體的生理病理提出“氣一萬化”理論。瑤醫認為“一”為生存之道，“氣”為生化之源，萬化源于一氣。氣一萬化，提供了瑤醫感悟生命過程及其與自然社會相互關系的根本途徑。其中“氣”亦是運動方式，“一”是生存之道和生命過程，“萬”是各種各樣的生命運動方式，“化”是通過各種化變出各種各樣的運動方式［3］。所以，瑤醫“氣一萬化”全面概括了生命和運動的過程，以及各種運動方式的相互關系。瑤醫認為氣既是人體的重要組成部分，又是激發和調控人體生命活動的動力源泉，是感受和傳遞各種生命信息的載體。氣行不息，推動和調控著人體內的新陳代謝，維系著人體的生命進程。氣為人之根本，氣血生成于上部，充實于中部，植根于下部，三部之氣協調則無病，失調則發病。總之，氣是生命物質與功能的總體。人體生命現象都可以歸結于“氣”，這是對“氣”作為萬物基礎內涵的進一步深化。

2.2 瑤醫之“氣”包含“守恒”的意義

瑤醫理論認為，人有肉身系統和靈魂系統。要使肉身(即形體)系統和靈魂(即神氣)系統保持平衡，必須先使兩個系統內部達到平和。這與瑤醫的核心病機“盈虧平衡”理論極為吻合。“盈虧平衡”原理簡述為“盈虧平衡則健康，盈虧失衡則發病”。瑤醫認為，人體的內部以及人體與外部環境之間是對立統一的關系。以對立統一的平衡為基礎的動態平衡是“盈虧平衡”的核心。若外界不良因素影響或人體自身免疫調節功能失常，就會打破這種動態平衡，引起疾病的發生。因此，瑤醫以“盈虧平衡”為病機之理論綱紀。遵循宇宙中能量守恒的原則，以動態平衡為主要表現的盈虧平衡歸根結底是氣的平衡。中醫稱之為正氣，瑤醫稱之為“盈”(氣);中醫稱之為邪氣，瑤醫稱之為“虧”(氣);瑤醫的盈和虧是指兩種相對的生理病理狀態，是人體對外界和致病因素的生理或病理反應。盈者氣足也，滿或有余之意;虧者氣空也，虛或耗損之意。盈和虧在一定條件下遵守著守恒規律而相互轉化。

2.3 瑤醫之“氣”包含“變化”的意義

氣的變化包括生理和病理的變化。瑤醫生理之“氣”的概念有兩方面含義，一是有形之氣，包括構成人體和維持人體生命活動的精微物質。氣是比精更微小、運動能力極強的物質。如水谷之氣、呼吸之氣;另外還包括臟腑組織的機能活動，如五臟之氣、六腑之氣、經絡之氣等。精微之氣是通過臟腑組織的功能活動存在和體現的。精和氣同是人體生命活動的物質基礎，彼此能相互化生，“精能化氣，氣能生精”。二是無形之氣，如思想、精神、靈魂、魂魄、七情六欲等，瑤醫統稱為靈魂系統。在病理狀態下，人的三部之氣、經脈之氣與外來的天地之氣(風氣、濕氣、寒氣、暑氣)相互夾雜，可引起氣的功能失常，運行紊亂，或虛或阻，導致人體的臟器或部位的機能活動出現障礙、功能失常，最終導致疾病的發生，這也是量變到質變的過程。如氣郁于腦易患腦病，氣阻于胸易患胸悶、氣喘;氣閉于心則心慌心悸;氣滯于肝則易患黃疸、肝炎;氣壅于腸則易患腸炎;氣停于肌肉關節則易患關節病等等。

2.4 瑤醫之“氣”包含“化生”的意義

瑤醫認為，生命活動的發生與控制方式歸屬于腎，上至一切生命過程，下到實體組織細胞，乃至生命信息能量的發生與控制均歸屬于腎。而生命活動的主導與驅動方式則歸屬于心，一切生命過程、實體組織細胞以及生命信息能量的主導與驅動皆歸屬于心，所以腎傷則不能發生與控制，心傷則不能主導與驅動。發生則生長發育，不生則衰老患病。主導則協調有序，失調則病重死亡。把握心腎生死就把握了瑤醫五臟六腑變化之樞機。所以瑤醫理論認為“腎主生，心主死”。在瑤醫理論中，腎主氣，心主血。腎氣是人體一身之根本，所以氣是可以主宰生死、化生萬物，并可化生為血、精、津液等。

3 六行學說中“氣”在瑤醫學中的應用

瑤醫的理論崇尚至簡至易，大道至簡，大道至易，瑤醫是生命過程之道，至簡至易才能通用［1］。一方面，瑤醫診療疾病效果可謂簡便廉驗;另一方面，瑤醫十分重視意識形態領域給人體帶來的影響。瑤族認為“萬物有靈”，信奉宗教，崇敬祖先。在遠古落后的年代，對于一些不能用醫藥治療且又無法解釋的疾病，瑤民認為是精神生活中的神秘力量起主要影響因素［4］，而這股神秘的力量就是氣之所集結。

3.1 “氣”運用在“心腎生死論”中的體現

瑤醫六行之“氣”代表有形之氣和無形之氣，其無形之氣中的“氣”，主要用以表述“神氣”。神氣即謂神妙靈異之氣。瑤族認為“神氣”是存養于人體內的精純元氣，多用精神氣息、神志、神情、神態等來表現。在先秦諸子和《黃帝內經》中有較為豐富的“神氣”及其相關術語的文獻資料，其蘊含的思想是中華傳統文化魅力的體現，是中國古代哲學、醫學、心理學的重要組成部分。瑤醫之“神氣”包含了“血氣”、“心氣”、“意氣”、“神氣”、“志氣”等，包含了人的深層次心理狀況和人格，內容涵蓋了生理病理及心理療法、養生調神、人格氣質等，建立了瑤醫心身一體、天地人三元和諧的多元生態醫學體系。瑤醫的“解毒除蠱”、“移精變氣”等治法就是一種神氣調治的方法。瑤醫通過語言、行為等形式以達到轉移注意、自我暗示、安撫情志等作用。這一種心理治療方法，瑤族認為是借助了自然界的力量，可以調動患者自身的積極因素，轉移病人對疾病的注意力，發揮患者的主觀能動性以保持良好的精神狀態，從而達到治療疾病的目的。瑤醫常通過“法術”、“祝由”等手段使患者“移精變氣”，力求使患者恬淡虛無、四時順應、情志調節。

3.2 “氣”運用在靈魂系統和肉身系統的體現

作為無形之氣的“氣”，瑤醫稱為“神氣”，代表著瑤醫的靈魂系統，象征著瑤族的意識形態。瑤醫的神氣，建立在中國古典哲學基礎上，以儒家、道家等各家理論為核心，所蘊含的思想更偏向于關注心靈、心性境界的提升，從而保持身心的健康狀態。瑤醫在道家、儒家、縱橫家、雜家中汲取靈感，用意識形態治療身心疾病，這使瑤醫的“神氣”補充完善了心理學中的個性心理學內容，充實豐富了心理攝生方法，使之更系統、更完善。瑤醫對“神氣”內涵的解釋，發掘了瑤族文化中蘊涵的心理學思想，對人的指導更關注于自我修養、自我解救，即關注的是人的心靈與人性。它不僅可以消除病理因素，更能通過提升境界以獲得健康和快樂，從而大大提高瑤醫心理調養和治療的效果，這也屬于心身醫學的范疇。“神氣”所蘊含的心理學思想，是華夏民族文化深層心理結構和精神底蘊的重要組成部分，且在過去的歷史長河中已經作為特有的文化思想貫穿于瑤族人的思維方式、情感表達、人際交往、人格塑造、健康保健等方面，是靈魂系統和肉身系統統一的體現。

3.3 瑤醫的“氣”指導瑤族的臨床治療

瑤醫的氣包含了瑤醫所指的肉身系統和靈魂系統，肉身系統的病因主要有自然界的氣候變化，有六淫邪氣、起居失常、外傷跌撲等。瑤醫調節肉身系統的治療方法有啟關透竅、穿經走脈、瀉熱誅邪、添火逼寒、祛風散邪、補氣益元、導滯開解、澀滑固脫等作用。靈魂系統的病因則主要是社會心理因素、情志變化等，可直接導致精神系統異常，并可導致人的肉體疾病，其治療方法有瑤醫心理療法和除蠱法，以及瑤醫神秘的“法術”和“祝由”等。瑤醫在肉身系統和靈魂系統的治療是瑤醫三元和諧論、盈虧平衡論及氣一萬化論在治療方法上的具體體現。這兩個系統的盈虧平衡，實質是氣的盈虧平衡，相當于現代科學的能量守恒，即意識、物質結構與能量之間的平衡，是以能量平衡為基礎的。形神合一、天人合一的核心就是氣的和諧平衡、同頻共振。瑤醫六行中的“氣”把人與自然環境統一起來，說明了人體內部臟腑的統一，也反映出人體與外界的協調統一。保持“氣”的協調，疾病就能被治愈。

綜上所述，瑤醫的六行學說能闡述瑤醫的基本生理、病理，指導瑤醫“盈虧理論”、“氣一萬化”、“心腎理論”的核心理論，是瑤醫診療疾病的理論依據之一。瑤醫六行若脫離了“氣”則難以解釋和指導瑤醫的基本理論和瑤醫臨床。所以說，瑤醫六行學說是瑤醫理論體系的重要組成部分，是瑤族醫藥民族性和特異性的集中體現。

［1］傅景華.瑤醫藥理論的特色和優勢［J］.中國民族醫藥雜志，2007，14(12):1-3.

［2］李彤，唐農，秦勝軍.等.實用瑤醫學［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2004:26.

［3］覃迅云，李彤.中國瑤醫學［M］.北京:民族出版社，2001:42-43.

［4］馮秋瑜，龐宇舟，李彤.壯瑤醫藥文化影響因素及異同探析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2015，21(11):1410-1412.

［5］宋寧.瑤醫學術特點探析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2015，21(5):542-543.

R29

A

1006-3250(2016)06-0764-02

2015-11-17

廣西自然科學基金資助項目(2014GXNSFAA118180)-瑤醫老班藥臨床應用規律研究;廣西高校科研項目(YB2014189)-瑤族養生食療經驗挖掘整理;廣西科技攻關計劃項目(桂科攻1598012-49)-瑤醫火攻配合瑤藥敷貼治療松節悶癥的臨床研究;廣西高等教育本科教學改革工程項目(2015JGA252)-廣西少數民族多元傳統醫藥文化背景下的壯瑤醫藥應用創新型人才培養模式研究與實踐;廣西中醫藥大學重點項目(2013B05，2014B05)-壯瑤醫藥人才KAQ培養模式的研究與探索、瑤醫藥教材建設的研究與探索、一般項目(P2015016)-瑤藥蝙蝠草治療過敏性哮喘的藥效學研究

馮秋瑜(1979-)，女，廣西平南人，講師，醫學碩士，從事中醫藥、民族醫藥的研究。

△通訊作者:李 彤(1966-)，男(瑤族)，廣西灌陽人，主任醫師，廣西中醫藥大學瑤醫學學科帶頭人，碩士研究生導師，Tel:13878854728。