警惕豬附紅細(xì)胞體病在冬季被誤診

孫華偉，趙永前，張敬峰，茅愛(ài)華，張曉曦(江蘇省農(nóng)業(yè)科學(xué)院獸醫(yī)研究所，農(nóng)業(yè)部獸用生物制品工程技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇省農(nóng)科院動(dòng)物疫病診斷檢測(cè)中心，南京 210014)

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警惕豬附紅細(xì)胞體病在冬季被誤診

孫華偉，趙永前，張敬峰，茅愛(ài)華，張曉曦
(江蘇省農(nóng)業(yè)科學(xué)院獸醫(yī)研究所，農(nóng)業(yè)部獸用生物制品工程技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇省農(nóng)科院動(dòng)物疫病診斷檢測(cè)中心，南京 210014)

摘 要：豬附紅細(xì)胞體病作為常見(jiàn)病和二類傳染病在無(wú)蚊蟲(chóng)傳播的冬季很容易被誤診為別的疾病而錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)。2015年冬季江蘇省農(nóng)科院動(dòng)物疫病診斷檢測(cè)中心臨床門診接診了3例被基層獸醫(yī)誤診的病例，通過(guò)對(duì)發(fā)病豬進(jìn)行分子生物學(xué)診斷、細(xì)菌分離培養(yǎng)和血液染色鏡檢，最終被確診為豬附紅細(xì)胞體病，并成功控制了死亡。豬附紅細(xì)胞體作為一種典型的條件致病性微生物，寒冷、去勢(shì)、長(zhǎng)途運(yùn)輸和不合格的疫苗注射都可誘發(fā)豬附紅細(xì)胞體攜帶豬發(fā)生該病，在傳統(tǒng)理論認(rèn)為該病很少發(fā)生的冬季其發(fā)生應(yīng)引起廣大養(yǎng)殖戶的高度警惕。

關(guān)鍵詞：豬附紅細(xì)胞體病；冬季；誤診；警惕

豬附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體寄生于豬紅細(xì)胞表面或血漿中而引起的一種溶血性疾病[1]。近幾年該病在全國(guó)范圍內(nèi)呈局部暴發(fā)和流行，給我國(guó)的養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)損失[2]。該病在冬季很容易被誤診為別的疾病，而一旦發(fā)生誤診就是勞民傷財(cái)?shù)拇笫隆Ｓ糜谥委熢摬〉乃幬镫m然有很多，但任何藥物對(duì)病程較長(zhǎng)和癥狀嚴(yán)重的豬效果均不好；因此，及時(shí)地做出正確的診斷至關(guān)重要。現(xiàn)將2015年冬季江蘇省農(nóng)科院動(dòng)物疫病診斷檢測(cè)中心臨床門診遇見(jiàn)的3例豬附紅細(xì)胞體病被基層獸醫(yī)誤診的病例報(bào)告如下。

1　?乳豬附紅細(xì)胞體病被誤診為仔豬黃痢

1.1誤診原因分析

乳豬附紅細(xì)胞體病被誤診為仔豬黃痢的原因主要有以下幾點(diǎn)：1)均出現(xiàn)黃色下痢；2)哺乳母豬均正常；3)寒冷應(yīng)激均是導(dǎo)致發(fā)病的重要誘因。

1.2誤診過(guò)程

2015年11月，南京市周邊某散養(yǎng)戶飼養(yǎng)的4窩7-11日齡的仔豬出現(xiàn)不同程度的腹瀉，糞便呈黃色糊狀或水樣，體溫升高至40～42 ℃，皮膚黃染，部分仔豬眼睛周圍青紫色，腹部皮下可見(jiàn)藍(lán)紫色瘀血點(diǎn)，毛孔有少量滲血點(diǎn)。戶主用阿米卡星、左旋氧氟沙星、頭孢噻呋等抗生素治療無(wú)效。發(fā)病2 d后死亡仔豬3頭，遂送檢1頭發(fā)病仔豬，請(qǐng)求檢測(cè)確診。主要解剖病變?yōu)椋貉合”。L(zhǎng)時(shí)間不凝固，心包積液，心臟柔軟，脾臟呈暗黑色，膽囊充盈，充滿濃稠膽汁，其余臟器無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)的病變。

1.3實(shí)驗(yàn)室診斷

1.3.1分子生物學(xué)診斷

采集發(fā)病豬的腸系膜淋巴結(jié)和小腸內(nèi)容物，在實(shí)驗(yàn)室用常規(guī)方法進(jìn)行研磨和凍融，應(yīng)用PCR試劑盒進(jìn)行RNA的抽提、擴(kuò)增并經(jīng)瓊脂糖電泳，檢測(cè)豬傳染性胃腸炎病毒和豬流行性腹瀉病毒2種病原。結(jié)果上述2種病原的PCR檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

1.3.2細(xì)菌分離培養(yǎng)

無(wú)菌取病豬的肝臟，劃線接種麥康凱瓊脂平板，于37 ℃恒溫箱中培養(yǎng)24 h后，觀察在培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)情況。結(jié)果在麥康凱瓊脂平板上無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.3.3新鮮血液檢查

在將送檢活乳豬剖殺前，無(wú)菌耳靜脈采血一滴加入到等量的生理鹽水中，混勻，加蓋玻片，放在600倍顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈現(xiàn)星形或不規(guī)則多邊形，血漿中有游動(dòng)的各種形態(tài)的附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞周圍。

1.3.4血涂片染色

血涂片用瑞士染色，在油鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)多數(shù)紅細(xì)胞邊緣變形，表面及血漿中有多種形態(tài)染成藍(lán)紫色的折光性強(qiáng)的菌體。

1.4治療措施

根據(jù)發(fā)病豬的臨床癥狀、剖檢變化、分子生物學(xué)診斷、血液鏡檢及細(xì)菌分離培養(yǎng)，該病例被確診為豬附紅細(xì)胞體病。

1)在乳豬的欄舍內(nèi)加掛3盞250瓦的紅外線燈，以提高仔豬的膚感溫度。

2)對(duì)所有仔豬按0.2 mL/頭頸部肌注德米先(美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn))，48 h后再補(bǔ)注1次。

3)在母豬飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時(shí)添加500 g/t的黃芪多糖和電解多維。

采取上述措施后，除1頭發(fā)病嚴(yán)重的仔豬死亡外，后續(xù)再無(wú)仔豬死亡，且無(wú)新發(fā)病例。

1.5誤診分析與討論

從腹瀉表象來(lái)看確實(shí)容易誤診，不過(guò)抓住幾個(gè)鑒別要點(diǎn)還是可以區(qū)分的：

1)乳豬附紅細(xì)胞體患豬眼周、肛門和后兩排乳頭青紫色或紫灰色，而黃痢無(wú)此表現(xiàn)；

2)乳豬附紅細(xì)胞體患豬貧血，血液稀薄，不易凝固，而黃痢一般無(wú)此表現(xiàn)；

3)乳豬附紅細(xì)胞體患豬毛孔見(jiàn)滲血點(diǎn)，而黃痢無(wú)此表現(xiàn)。

2　?保育豬附紅細(xì)胞體病被誤診為豬藍(lán)耳病

2.1誤診原因分析

誤診原因主要是：

1)都是不分品種、年齡均可發(fā)病；

2)均有呼吸困難的臨床表現(xiàn)；

3)二者常規(guī)抗生素治療均無(wú)效；

4)高熱和皮膚發(fā)紺癥狀也是誤診的主要原因之一。

2.2誤診過(guò)程

2015年11月，安徽省和縣某存欄80頭生產(chǎn)母豬的自繁自養(yǎng)豬場(chǎng)的一棟50-60日齡的保育豬，由于飼養(yǎng)員臨時(shí)有急事外出，忘記關(guān)窗。致使該棟仔豬出現(xiàn)體溫升高至40～42 ℃，耳朵、四肢、腹部皮膚發(fā)紫，連成一片，發(fā)病率約40%，被豬場(chǎng)老板診斷為豬藍(lán)耳病，用替米考星和泰樂(lè)菌素拌料治療，基本無(wú)效，2 d死亡8頭，遂來(lái)送檢請(qǐng)求確診。主要病變是：血液呈褐色、凝固不良；心包有淡黃色積液，心肌柔軟、蒼白；脾臟呈暗黑色；其余器官無(wú)肉眼可見(jiàn)的病理變化。

2.3實(shí)驗(yàn)室診斷

根據(jù)采取與“1.3”同樣的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，該病例被確診為豬附紅細(xì)胞體病。

2.4治療措施

1)在發(fā)病豬的棟舍增加3個(gè)煤炭爐，以提高發(fā)病豬的膚感溫度。

2)在飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時(shí)添加2倍劑量的電解多維和葡萄糖，連喂1周。

3)對(duì)發(fā)病比較嚴(yán)重的豬只，用三氮脒按7 mg/kg體重進(jìn)行深部肌肉注射，2 d后再補(bǔ)注1次。

經(jīng)過(guò)上述處理，除3頭發(fā)病比較早的豬只死亡外，剩余豬只逐漸恢復(fù)了正常采食，后續(xù)再無(wú)新發(fā)病例。

2.5誤診分析與討論

部分散養(yǎng)戶一旦發(fā)現(xiàn)豬群患病，首先想到的是細(xì)菌或病毒性傳染病，對(duì)附紅細(xì)胞體病不重視，也是該病誤診率逐年升高的原因所在。附紅細(xì)胞體病在發(fā)病晚期，由于紅細(xì)胞被大量破壞，治愈率會(huì)大大降低；因以上種種原因，使得這種本來(lái)很容易治療的疾病復(fù)雜化。

3　由于疫苗的不規(guī)范注射而暴發(fā)豬附紅細(xì)胞體病

3.1發(fā)病情況

2015年12月，江蘇省泰州市某存欄600頭生產(chǎn)母豬的規(guī)模化豬場(chǎng)的一棟300多頭60日齡左右的保育豬，在注射口蹄疫疫苗后第2天全群發(fā)病，主要癥狀是豬只體溫升高至41～42 ℃，全群豬只體表發(fā)紅，不食、精神沉郁，開(kāi)始豬場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)懷疑是口蹄疫疫苗質(zhì)量問(wèn)題，遂要求口蹄疫疫苗廠家技術(shù)人員進(jìn)場(chǎng)協(xié)商，后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其他的棟舍豬只注射該口蹄疫疫苗后均未出現(xiàn)異常，而給該棟豬只注射疫苗的人員為一新入職的技術(shù)員，其在給該棟的保育豬進(jìn)行口蹄疫疫苗注射時(shí)，將口蹄疫疫苗從4 ℃冰箱拿出后就開(kāi)始對(duì)豬只進(jìn)行注射，未將疫苗進(jìn)行回溫。遂在發(fā)病后第5天前來(lái)送檢，送檢時(shí)已死亡28頭。剖檢病變主要是：心包積液、血液稀薄如水，血凝不良，肝臟棕黃色，脾臟腫大暗黑色，其余臟器無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)病變。

3.2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

采用實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)方法，未檢測(cè)到病毒，只檢測(cè)到少量大腸桿菌和葡萄球菌，血涂片用瑞士染色后，在油鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)多數(shù)紅細(xì)胞邊緣變形，表面及血漿中有多種形態(tài)染成藍(lán)紫色的折光性強(qiáng)的菌體。

3.3治療措施

1)對(duì)所有保育豬按0.03 mL/kg體重頸部肌注德米先(美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn))，48 h后再補(bǔ)注1次。

2)在飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時(shí)添加2倍量的黃芪多糖和電解多維。

采取上述措施后，仍死亡保育豬11頭，損失慘重；后續(xù)豬群逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了正常采食。

4　?小結(jié)

首先，附紅細(xì)胞體的生活史至今尚不十分清楚，國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道附紅細(xì)胞體病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性，認(rèn)為吸血節(jié)肢動(dòng)物是該病原體的主要傳播媒介，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，而在寒冷季節(jié)可以自然消亡的流行特點(diǎn)，這是目前公認(rèn)的一種最為主要的傳播方式[3]。然而傳統(tǒng)的附紅細(xì)胞體發(fā)病理論已不能科學(xué)、充分地診斷該病。豬附紅細(xì)胞體是一種典型的條件致病性微生物，只不過(guò)是人們關(guān)注它的時(shí)間滯后于它實(shí)際存在于豬群的時(shí)間而已[4]。寒冷、去勢(shì)、長(zhǎng)途運(yùn)輸和不合格的疫苗注射都可誘發(fā)豬附紅細(xì)胞體攜帶豬發(fā)生該病。在寒冷的冬季更應(yīng)引起廣大養(yǎng)殖戶的高度警惕。

其次，豬附紅細(xì)胞體病由于豬附紅細(xì)胞體使紅細(xì)胞膜抗原發(fā)生改變，被自身免疫系統(tǒng)視為異物，引起自身免疫性溶血，從而導(dǎo)致貧血[5]。因此在對(duì)該病進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)配合使用止血藥如止血敏、維生素K等，并盡量改善豬只生活的內(nèi)環(huán)境，如提高豬只的膚感溫度，補(bǔ)充葡萄糖、多維等，防止豬只出現(xiàn)低血糖和酸中毒。

最后，由于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)豬只的紅細(xì)胞被大量破壞，攜帶氧氣的能力明顯下降，嚴(yán)重影響肺臟氣體交換，常導(dǎo)致機(jī)體呼吸困難[6]。真正特效并能將蟲(chóng)體完全消除的藥物還沒(méi)有，任何藥物對(duì)病程較長(zhǎng)和癥狀嚴(yán)重的豬治療效果均不好[7]，因此對(duì)該病進(jìn)行治療時(shí)，要及時(shí)地做出正確的診斷。

參考文獻(xiàn)

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[7]薛書(shū)江.豬附紅細(xì)胞體吉林株單克隆抗體的制備應(yīng)用和免疫蛋白組學(xué)研究[D].延吉：延邊大學(xué)，2014.4-5.

(收稿日期：2015-12-25)

作者簡(jiǎn)介：孫華偉（1981-），男，江蘇南京人，碩士，助理研究員，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，主要從事豬病的臨床診斷及重大疾病流行規(guī)律、診斷、監(jiān)測(cè)和控制技術(shù)研究。E-mail：sunhuawei66@163.com

基金項(xiàng)目：江蘇省農(nóng)業(yè)科技自主創(chuàng)新資金 【編號(hào)：CX(13)3075】