農民工職業病診斷和治療中的幾點問題分析

張一飛 張婷婷（淄博市職業病防治院，山東 淄博 255000）

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農民工職業病診斷和治療中的幾點問題分析

張一飛 張婷婷
（淄博市職業病防治院，山東 淄博 255000）

【摘要】隨著社會的進步以及時代的發展，如今有許多行業都有職業危害。因此當農民工在選擇工作時要加強注意職業病的防范，在上崗前做好相關的職業健康體檢。針對于農民工而言就業前進行必要的健康體檢能夠及時發現身體疾病以及職業禁忌證，降低了農民工的盲目擇業。

【關鍵詞】農民工；職業??；診斷；治療

在我國社會經濟發展的長河中，農民工占據著重要地位，但我國農民工關于職業病的治療以及診斷卻難以得到解決。本篇文章將對農民工職業病的診斷以及治療中存在的問題進行全面分析，以保障我國農民工的就業安全，報道如下。

1 農民工工作環境惡劣，缺乏職業病危害知識

農民工文化水平普遍較低，大部分都為個體企業做事，環境較為惡劣同時設備簡陋，工作和生活基本都混雜一起，嚴重缺少通風以及必要的勞動保護，工作場所便成為了職業病的主要發生地。而針對于用人單位來講，為了能夠進一步減小自己企業的成本，嚴重忽視了勞動衛生工作以及安全。比如，農民工在應聘工作時對從事作業的性質進行了隱瞞；尚未進行職業病危害的監測以及申報；未對農民工進行職業健康教育的宣教，同時也并未給農民工建立相關的健康檔案。因為缺少職業病相關因素資料，在對農民工進行必要的職業病診斷時較為困難導致治療不及時。

2 缺少相關的法律知識

農民工四處找工作，工作地點非常不穩定，經常更換用人單位，而且在工作時并未與相關的用人單位簽訂正式用工合同，大部分企業在農民工離職后，要求歸還與用人單位有關的證據。加之我國童工情況嚴重，部分農民工年齡均未滿18歲，為了能夠獲得工作不惜使用假身份證以及假名字等，這樣便進一步增加了調查工作的難度。目前有許多職業病都存在較長時間的潛伏期，例如塵肺病等潛伏期較長的疾病，使得農民工患病后查無依據。我國農民工收入較少，即便知道自己所從事的工作具有一定的危害性，也無法要求用人單位對自己的職業進行必要的健康體檢，甚至沒有勇氣要求用人單位出示職業病診斷報告以及相關資料。正是由于這些原因，使得大部分企業以及用人單位無視農民工的自身身體健康，使得農民工在發現患有職業病后難以取證、調查，對職業病的診斷造成了嚴重影響［1］。

3 嚴重缺少自我保護意識以及相關衛生知識

正如之前所說，農民工文化水平普遍較低，對自己從事的相關工作中隱含的職業病并不了解，尤其是相關的職業病危害因素，如生產原料、性質、名稱以及必要的自救和保護措施等都一無所知。農民工由于缺少必要的教育對勞保用品、防護措施等均不清楚，未按照規定的相關操作進行。即便發現自己已經患上職業病，也不知道應該通過何種手段進行檢查、咨詢，多數會選擇綜合醫院進行治療，嚴重耽誤了治療的最佳時間，在進行相關的取證工作時也造成了不小的困難，從而難以明確診斷所患職業病。

4 缺少相關的保障制度

眾所周知，職業病是指企業、事業單位以及個體經營組織的勞動者在從事行業的過程中，由于接觸放射性物質、粉塵以及有毒、有害物質等導致所患的疾病。在對農民工職業病診斷的同時，需要提供出職業接觸史，但從目前情況看，我國用人單位要么拒絕提供相關的資料；要么會對農民工所患職業病的診斷情況進行隱瞞，逃避高額的醫療費用。用人單位即便提供了相關的職業史，但工傷保險未涉及到農民工群體，因此農民工的治療費用仍需要用人單位自己承擔，而用人單位則會經常更換法人代表、名稱等，以各種借口拒絕承擔高額醫療費用。針對于外出務工的農民工而言多數都是跨省、跨區的外出務工人員，各地之間的協調需要不同部門之間的配合，對農民工的法律援助欠缺，導致了職業病的難以診斷以及無法準確的落實農民工的治療費用［2］。

5 應對措施

為了能夠進一步改善農民工診斷以及治療難的現狀，為農民工提供更加有力的保障以及農民工的身體健康，現提出以下建議和措施：首先，應當不斷提升執法力度，對于那些違法、違規使用農民工的用人單位必須予以嚴懲和嚴處，從根本上保證農民工的合法權益。其次，在農民工上崗前，需要不斷加大宣教力度，用豐富多彩的方式對農民工進行相關的職業安全教育，要不斷提升農民工的勞動安全知識、法律意識以及相關的衛生知識［3］。再者，需要不斷提升不同地區各部門之間的協調和配合，為農民工職業病診斷、治療提供有力保障。最后，不斷完善和強化社會保障體系以及法律援助，使農民工職業病診斷、治療費用能夠得到落實［4］。

農民工是我國主要勞動力，其自身的身體健康應當受到社會的廣泛關注和重視，同時農民工自身也應當不斷提升自我保護意識，就業前去相關的職業防治機構進行咨詢和檢查。在合同期快滿之后需要及時進行職業健康體檢，對自己的身體情況要有充分的了解和掌握。通過職業病的檢查能夠及時發現職業危害因素對身體造成的損傷，采用法律武器維護自身權益，保證身體健康。

參考文獻

［1］ 蘇冬梅，梁宏立，李潔雅.農民工職業病診斷和治療中幾點問題淺析［J］.中國工業醫學雜志，2013，20（2）:146-149.

［2］ 李小萍，葛憲民，鄒偉明，等.廣西農民工塵肺病預防控制措施及效果評價［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（7）:132-134.

［3］ 張偉杰.勞動者職業病診斷要求不得拒絕［J］.農村百事通，2012，12（7）:123-125.

［4］ 喬慶梅，柯常云.我國職業病防治的現狀與思考［J］.中國醫療保險，2011，11（12）:117-119.

中圖分類號：R135

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）14-0294-01