優質護理在局麻眼科手術配合中的體會

王文娟（鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

?

優質護理在局麻眼科手術配合中的體會

王文娟
（鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討優質護理在局麻眼科手術的配合護理中的作用及意義。方法 配合局麻眼科手術從術前、術中、術后三方面進行優質護理服務。結果 術前耐心細致的護理是手術順利進行的關鍵；術中愛心的護理有效降低手術應激反應；術后熱心護送手術患者及時回病房，并與病房護士做好交接，并告知手術患者術后的注意事項，是手術成功的關鍵。結論 優質護理服務運用于局麻眼科手術中，得到了手術醫師、手術患者及患者家屬的一致好評 ，消除了手術患者緊張和恐懼的負面情緒，同時促進醫護關系更加和諧 。

【關鍵詞】優質護理；局麻眼科手術；體會

手術室對于患者而言，是一個陌生、緊張、恐懼的場所，然而手術治療又是患者解決病痛的唯一辦法，因此，優質護理在這個需要手術治療、清醒狀態的特定場所里，既滿足了手術患者的基礎護理、心理護理及眼科的專科護理，同時也是促進手術患者日后康復的關鍵。優質護理在局麻眼科圍手術期中的運用，有利于手術醫師、麻醉醫師、護理人員、患者及家屬之間的相互溝通；更有利于手術患者順利地配合好手術［1-3］。現將優質護理在局麻眼科圍手術期中的運用體會介紹如下。

1 術前訪視

在人體所有的器官當中，眼的結構精細，且極其敏感。眼科手術一般情況是在局麻狀態下進行地，患者處于清醒狀態，很多患者在術前、術中、術后均會產生比較強烈的心理、生理的應激反應，因此，要重視術前反應。

1.1 患者的基本情況護理。手術前1 d，由巡回護士到病房了解手術患者的一般情況，查閱病歷，了解手術患者是否有藥物過敏史，是否有傳染病史，各項檢驗及化驗結果，手術的預定方案，是否有并發癥及既往手術史等；詢問患者的基本信息：姓名、性別、年齡、體質量、那個是患眼及其皮膚狀態、四肢活動度等。了解手術患者的經濟狀態等。

1.2 患者心理狀態護理。手術室對手術患者而言，是一個陌生的環境，容易產生緊張、焦慮和恐懼的心理。所以巡回護士術前訪視手術患者時要儀表端莊、態度和藹，首先自我介紹，通過耐心的講解疾病相關知識、手術過程及手術室的環境，來消除手術患者的緊張、焦慮和恐懼的心理障礙，從而獲得患者的信任及其對手術室環境了解，使手術患者能夠積極地配合好手術治療，使手術順利進行。并告知：手術期間巡回護士會一直陪在手術患者身邊，讓手術患者放心，以最佳心理狀態配合好手術治療 。

1.3 患者家屬的護理宣教。手術前1 d，讓手術患者保證充足的睡眠時間；手術患者還要注意保暖、戒煙，以預防上呼吸道感染；手術患者入手術室之前不準化妝、不準戴首飾及貴重物品；如果是糖尿病的手術患者，入手術室之前，手術患者不要空腹；如果是高血壓的手術患者，入手術室之前，手術患者要先降血壓。宣教時，盡量滿足手術患者及其家屬的情感需求 ，進行準確有效的健康宣教，消除手術患者及其家屬的不良情緒；手術患者入手術室之前要戴好腕帶，穿好患者病服，以便核查。

2 局麻眼科圍手術期的配合

等；③手術室護士能力要求：可以明確掌握和患者之間的溝通與交流技巧；可以合理、有效的準備相關手術器械，同時對患者全身情況給予正確評估。

2.2.2 第二層次。①培訓內容：手術室相關臨床操作流程，特殊手術器械，靜脈穿刺和輸液技術。另外，患者體位擺放以及管道固定措施，與此同時，還要增強人文素質培訓的要求；②手術室工作人員資質：要具備初級專業技術職稱：具有在其護理工作12個月以上的經驗，能夠獨立完成相關技術以及知識的培訓等；③手術室護士的操作能力要求：可以及時、有效的排除靜脈輸液以及輸血的障礙。另外，可以根據相關具體需要采取相對應的手術器械以及設備，同時可以準確應用，可以熟練配合醫師工作。

2.2.3 第三層次。①培訓內容：對手術當中對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監測，同時對異常情況能夠及時、準確的識別，對手術期間出現的并發癥采取相對應的處理措施，能夠熟練使用心電監護儀以及呼吸機，同時還要掌握和患者之間的溝通技巧；②人員資質要求：要具有中級專業技術職稱，同時要具備三年以上的相關工作經驗；③手術室護士操作能力要求：能夠熟練進行甲類手術配合，對相關并發癥采取及時、有效的處理措施，能夠共同參與相關護理技術討論以及管理，同時能夠提供相關護理咨詢等［2］。

3 討 論

醫院手術室護理和其他科室的護理來說，其對護士的職業素養、職業道德、配合程度以及心理素質等相關方面有著更高的要求，只有具備熟練的護理操作技術的時候，可以使手術順利性明顯提高，使并發癥發生率明顯減少，進而使治療效果進一步提高［3］。本文結果顯示，根據意見小組對我院手術室護理技術的實際指標以及難度系數給予分析研究，建立一個科學、合理的手術室護理技術分層次準入管理體系。

總之，我院通過建立一個手術室護理技術分層次準入管理體系，對手術室護理技術的可行性、合理性以及有效性起到良好的促進作用，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］ 吳若愚.分層次管理在手術室護理管理中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）:1055-1056.

［2］ 周鴻志.分層次帶教在產科手術室教學中的應用體會［J］.中外健康文摘，2012，9（33）:389-390.

［3］ 柴艷紅.分層次管理在手術室的應用及成效分析［J］.護理研究，2010，24（6）:1477-1478.

中圖分類號：R473.77

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）14-0227-02