肺部感染患者排痰的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施

馬 雯（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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肺部感染患者排痰的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施

馬 雯
（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)改善肺部感染患者的排痰效果。方法 選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的800例肺部感染患者，運(yùn)用隨機(jī)取樣法進(jìn)行分組，對(duì)照組400例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組400例患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果治療組患者的總有效率約為96.75%（387/400）顯著高于對(duì)照組的84.75%（339/400），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

【關(guān)鍵詞】肺部感染；排痰；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

肺部感染多發(fā)于老年人群，特別是慢性支氣管炎、合并其他慢性病患者。常見(jiàn)的臨床癥狀為咳痰、咳嗽、體溫升高以及呼吸困難等［1］。老年患者通常因?yàn)楹粑鲤つだw毛運(yùn)動(dòng)能力較差，肺功能衰弱，咳嗽無(wú)力，反應(yīng)較慢，以至于痰液阻塞氣道，對(duì)患者通氣功能具有嚴(yán)重影響，致使肺部感染久治不愈。現(xiàn)選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的800例肺部感染患者，進(jìn)一步探析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床作用效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的800例肺部感染患者，運(yùn)用隨機(jī)取樣法進(jìn)行分組。觀察組400例患者中，228例男性患者，172例女性患者。年齡范圍49～88歲，平均年齡（62.26± 8.91）歲。對(duì)照組400例患者中，215例男性患者，185例女性患者。年齡范圍51～89歲，平均年齡（63.73±9.68）歲。兩組患者的基本情況通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床可比性特別顯著。

1.2 方法。對(duì)照組：400例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、幫助患者吸痰等。觀察組：400例患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。①濕化排痰護(hù)理：鼓勵(lì)患者盡可能多喝水，進(jìn)行適宜的靜脈補(bǔ)液，增加機(jī)體內(nèi)水分含量，避免氣道干燥、痰液黏稠而加重肺部感染。將0.9%濃度的氯化鈉溶液（8.0 mL）加入到霧化器內(nèi)，同時(shí)加入4000 U α-糜蛋白酶、4萬(wàn)U的慶大霉素、5.0 mg氟美松。吸入過(guò)程中，囑咐患者重復(fù)進(jìn)行深吸氣，屏氣5～10 s后再深呼氣，直到霧化液吸完。藥液會(huì)隨著深而慢的吸氣逐漸沉降于終末支氣管、肺泡，達(dá)到局部治療的目的。②叩擊背部：應(yīng)用空心掌，放松腕部，快速、規(guī)律的叩擊背部，從肺底部漸漸向上拍，自下而上，從外向內(nèi)，每邊肺葉叩擊1～3 min，最后對(duì)主支氣管進(jìn)行叩擊。并且，囑咐患者深呼吸，以利于附著于支氣管壁及肺泡周圍的痰液脫落，從而有效排出。叩擊時(shí)間約為15～20 min，每天叩擊2～3次，均在餐前進(jìn)行。但是對(duì)老年人叩擊時(shí)注意力度不能過(guò)猛，否則將導(dǎo)致肺泡破裂、肋骨骨折等現(xiàn)象發(fā)生。③穴位護(hù)理：以一指禪法按揉肺俞、豐隆穴，每次5 min，每天3次。按揉過(guò)程中注意指實(shí)、掌虛、垂肘、沉肩［2］。用指壓天突穴，每次3 min，每天3次，注意按壓力度適宜。通過(guò)循經(jīng)升降拍背法，由左側(cè)膀胱經(jīng)由下至上拍，右側(cè)則由上至下，每次5 min，每天3次，拍背手法為五指并攏、掌心空虛。④飲食護(hù)理：囑咐患者痰液量多、黏稠，或是唇鼻干燥、痰中帶血時(shí)，飲用百合粥（主要是梨2個(gè)、薏苡仁60 g、百合30 g）。百合能夠潤(rùn)肺止咳、清心安神。薏苡仁能夠化痰、健脾利濕以及清熱排膿。梨能夠潤(rùn)肺止咳。同時(shí)，還應(yīng)該多進(jìn)食食物纖維、水果、蔬菜，例如蜂蜜、西瓜、梨、藕等清涼潤(rùn)肺的食物，少食魚(yú)、肉。飲食堅(jiān)持少食多餐、清淡的原則，禁止食用辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)咸的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值＜0.5時(shí)，說(shuō)明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組：顯效者230例，有效者157例，無(wú)效者13例，總有效率96.75%；對(duì)照組：顯效者195例，有效者144例，無(wú)效者61例，總有效率84.75%。治療組患者的總有效率約為96.75%顯著高于對(duì)照組的84.75%，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺部感染是臨床常見(jiàn)的一種多發(fā)疾病，因?yàn)槔夏昊颊叩暮粑δ芩ネ耍萄逝c聲門(mén)動(dòng)作失去協(xié)調(diào)性，從而吸入危險(xiǎn)較高。并且，老年患者的支氣管、氣管黏膜纖毛功能較弱，咳嗽反射能力較差，肺組織彈性降低等一系列癥狀，導(dǎo)致排痰功能下降，以至于痰液置留于氣道黏膜的痰液阻塞氣道，從而引起肺部感染，不易控制，可進(jìn)一步發(fā)展成呼吸衰竭、低氧血癥、氣體交換障礙、呼吸困難、氣喘等嚴(yán)重癥狀。通過(guò)翻身叩背、濕化排痰、穴位按摩、飲食護(hù)理等中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的肺功能，以利于痰液的排出。本次試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組患者的總有效率約為96.75%顯著高于對(duì)照組的84.75%，與李艷華等人得出了相似的結(jié)論［3-6］，進(jìn)一步表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉琢，梁英梅，王敏，等.振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)老年肺部感染患者排痰的護(hù)理［J］.河北醫(yī)藥，2012，32（17）:2459-2460.

［2］錢(qián)菊娣.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（11）:1887-1888.

［3］李艷華，王玉玲，李艷霞.26例急性腦卒中并發(fā)肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.天津護(hù)理，2012，18（1）:39-40.

［4］洪曉燕.振動(dòng)排痰機(jī)治療老年肺部感染的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（12）:126-127.

［5］唐巍，韋燕，韋柳枝.振動(dòng)排痰儀對(duì)老年肺部感染病人排痰效果的觀察及護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2014，12（9）:816-817.

［6］葉欽清，陳進(jìn)文，廖永鳳，等.口潔凈口腔護(hù)理聯(lián)合振動(dòng)排痰在預(yù)防重癥腦卒中患者肺部感染中的應(yīng)用研究［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（2）:346-347.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0281-01