術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響觀察

張 青邊詠梅（ 遼陽(yáng)市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽(yáng) 300； 遼陽(yáng)市文圣區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 000）

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術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響觀察

張 青1邊詠梅2
（1 遼陽(yáng)市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽(yáng) 111300；2 遼陽(yáng)市文圣區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

【摘要】目的 觀察及研究術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響程度。方法 選取2013年2月至2015年4月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的52例異位妊娠患者為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)分配法分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)前異位妊娠手術(shù)宣教組）26例和觀察組（術(shù)前強(qiáng)化宣教組）26例，然后將兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心理狀態(tài)以Zung量表進(jìn)行評(píng)估，并比較手術(shù)前后的評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 術(shù)前兩組患者的Zung量表兩個(gè)評(píng)估指標(biāo)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而術(shù)后觀察組兩個(gè)評(píng)估指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響更為積極，對(duì)于患者良好心態(tài)的建立發(fā)揮著積極的臨床作用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前強(qiáng)化宣教；異位妊娠手術(shù)；術(shù)后心理狀態(tài)

異位妊娠的治療方法中手術(shù)為重要的一類，而關(guān)于手術(shù)圍術(shù)期的相關(guān)研究也并不少見，其中關(guān)于護(hù)理方面的相關(guān)研究即不少見，而術(shù)前宣教作為對(duì)患者影響較大的一類干預(yù)方式［1］，對(duì)其的細(xì)致研究極為必要。本文中我們即就術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年2月至2015年4月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的52例異位妊娠患者為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)分配法分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)前異位妊娠手術(shù)宣教組）26例和觀察組（術(shù)前強(qiáng)化宣教組）26例。對(duì)照組的26例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（28.0± 6.3）歲，包塊直徑2.1～5.1 cm，平均直徑（3.4±0.4）cm，文化程度：初中12例，中專8例，高中及以上6例。觀察組的26例患者中，年齡20～39歲，平均年齡（28.1±6.1）歲，包塊直徑2.1～5.3 cm，平均直徑（3.5±0.3）cm，文化程度：初中12例，中專8例，高中及以上6例。兩組手術(shù)患者的年齡、包塊直徑與文化程度間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)術(shù)前宣教，對(duì)疾病及手術(shù)治療知識(shí)、配合注意事項(xiàng)進(jìn)行告知及宣教。觀察組則以術(shù)前強(qiáng)化宣教進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)患者進(jìn)行宣教的知識(shí)面進(jìn)一步擴(kuò)寬，不僅僅包括常規(guī)的疾病、手術(shù)及注意事項(xiàng)，對(duì)其影響因素等方面的知識(shí)也進(jìn)行宣教，同時(shí)宣教時(shí)間進(jìn)一步拉長(zhǎng)，而宣教形式也進(jìn)一步多樣化，采用圖畫、多媒體及其他各種形式進(jìn)行宣教。然后將兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心理狀態(tài)以Zung量表進(jìn)行評(píng)估，并比較手術(shù)前后的評(píng)估結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Zung量表包括焦慮和抑郁兩個(gè)評(píng)估指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)均包括20個(gè)相關(guān)的評(píng)估問題，且每個(gè)方面的評(píng)估分值均以50分為分界線，高于此分值表示存在焦慮和抑郁的情況［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)軟件為SPSS16.0，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

術(shù)前對(duì)照組的Zung量表焦慮者22例，84.62%，評(píng)分為（55.68± 5.24）分，抑郁者19例，占73.08%，評(píng)分為（53.13±4.98）分；觀察組的Zung量表焦慮者23例，占88.46%，評(píng)分為（55.72±5.18）分，抑郁者19例，占73.08%，評(píng)分為（53.15±4.95）分。

術(shù)后對(duì)照組的Zung量表焦慮者12例，占46.15%，評(píng)分為（41.37 ±4.20）分，抑郁者8例，占30.77%，評(píng)分為（39.84±3.86）分；觀察組的Zung量表焦慮者5例，占19.23%，評(píng)分為（32.53±3.23）分，抑郁者2例，占7.69%，評(píng)分為（30.02±3.05）分。

術(shù)前兩組患者的Zung量表兩個(gè)評(píng)估指標(biāo)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而術(shù)后觀察組兩個(gè)評(píng)估指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

異位妊娠的手術(shù)治療是臨床中較為常用的治療方式，患者中絕大多數(shù)為首次手術(shù)治療者，對(duì)于疾病及手術(shù)的擔(dān)憂、恐懼及緊張等表現(xiàn)較為明顯，而情緒心理的巨大波動(dòng)也影響到患者的機(jī)體狀態(tài)，從而不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，因此對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，不良心理情緒的疏導(dǎo)是重要的干預(yù)方面。而健康教育作為有效提升患者治療認(rèn)知度及緩解其疑問的重要方法，其臨床應(yīng)用價(jià)值廣受臨床肯定，但是對(duì)其對(duì)此類手術(shù)患者的細(xì)致影響研究尚為不足。故本文中我們即就術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響進(jìn)行探討，結(jié)果顯示，術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)于患者的焦慮和抑郁影響更為積極，其較常規(guī)的宣教表現(xiàn)出更好地降低患者焦慮和抑郁評(píng)分及發(fā)生率的作用，與強(qiáng)化宣教更為細(xì)致及全面的提升了患者的認(rèn)知度及緩解了疑慮感有關(guān)［3-7］。綜上所述，我們認(rèn)為術(shù)前強(qiáng)化宣教對(duì)異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響更為積極，對(duì)于患者良好心態(tài)的建立發(fā)揮著積極的臨床作用。

參考文獻(xiàn)

［1］蔡凌，吳梅花，王紅桂，等.護(hù)理健康教育路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（10）:1364-1367.

［2］O'Neill SM，Agerbo E，Kenny LC，et al.Cesarean Section and Rate of Subsequent Stillbirth， Miscarriage， and Ectopic Pregnancy: A Danish Register-Based Cohort Study［J］.PLoS Med，2014，11（7）: e1001670.

［3］張國(guó)群.全程健康教育對(duì)異位妊娠口服甲氨蝶呤患者遵醫(yī)行為和心理狀態(tài)的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志:外科版，2011，26（8）:84-85.

［4］盧蓮姣.異位妊娠患者心理狀態(tài)的評(píng)估與對(duì)策［J］.中外健康文摘，2011，8（15）:224.

［5］劉春，方英，趙正蓮.異位妊娠患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理措施［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（1）:108-109.

［6］劉桂嬌.家庭支持對(duì)異位妊娠患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）:97-98.

［7］彭燕家.庭支持對(duì)異位妊娠患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（21）:171-173.

中圖分類號(hào)：R714.22

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0172-01