健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的影響

梁月艷（吉林省人民醫院感染管理辦公室，吉林 長春 130021）

?

健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的影響

梁月艷
（吉林省人民醫院感染管理辦公室，吉林 長春 130021）

目的 觀察并探討腦卒中患者進行健康教育對其診治依從性的影響。方法 選取我院2013年1月至2014年12月接收的76例腦卒中患者作為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和觀察組兩組，對對照組患者均進行常規護理指導；對觀察組患者均采用自行設計的分期健康教育方法進行干預，觀察并對比兩組的完全依從性。結果 對照組患者中完全依從的有21例，占55.3%；觀察組患者中完全依從的有34例，占89.5%；觀察組患者完全依從的概率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦卒中患者進行健康教育，可有效提高患者診治的依從性，值得臨床推廣和應用。

健康教育；腦卒中；依從性

腦卒中是指顱腦內血管發生破裂而造成的一組腦部血管損傷性疾病，嚴重威脅患者的生命安全。為了進一步提高患者診治的依從性和治療效率，臨床研究了對患者進行健康教育的意義，效果顯著。依從性主要是指患者對醫師制定的治療方案及醫囑等的遵從態度及執行情況。健康教育指經醫護人員對疾病、治療及護理等相關知識的傳播，患者對其了解情況，同時也是督促患者自行進行健康活動的一種治療方式。下面本文就我院腦卒中患者進行健康教育的探討，觀察其對患者治療依從性的影響，資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月接收的76例腦卒中患者作為本次研究的對象，符合入選本次研究的條件為：第一次患腦卒中者，經CT或核磁共振檢查后確診，并經我國1995年腦血管學會制定的腦卒中診斷標準進行判定［1］，且無重癥臟器損傷的患者。隨機將其分成對照組和觀察組兩組，每組38例；對照組中男25例，女13例，年齡22～80歲，平均年齡（50.5±6.8）歲；觀察組中男26例，女12例，年齡23～79歲，平均年齡（51.2±7.9）歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對對照組患者均進行常規護理指導；對觀察組患者均采用自行設計的分期健康教育方法進行干預，具體方法：根據患者病情情況和需要住院的時間，將其分成早期、中期和中晚期三個階段，分別由主管護師及責任護士對其不同時期進行相對的健康教育。①早期：由于患者初發病情，身體各項生命指標均處于波動較大時期，護理人員需叮囑患者必須臥床，各項生活活動均由護理人員代替，同時對其講解一些有關疾病、本院治療、檢查及護理等相關內容的情況，排除患者疑慮。②中期：在這一階段的患者大多進行了治療和進一步觀察，但患者會由于病情而導致出現焦慮、緊張或煩躁等不良心理，醫護人員需耐心勸導患者要保持樂觀的心態，對其講解用藥治療后的效果，對效果不明顯的患者進行相對因素的告知和講解，對治療效果良好、病情穩定的患者鼓勵其繼續配合醫護人員的康復鍛煉，督促并鼓勵其自己進行日常生活的處理和活動，養成規律性的飲食與作息習慣，便于大小便的排泄。③中晚期：此階段主要以預防其他病癥為主，稱為二級預防，詳細對患者敘述腦卒中的病發因素、誘因、主要表現癥狀及相關事項的注意情況，預防再次病發的可能；患者出院后要叮囑患者堅持每天按醫囑用藥，利用輔助工具或肢體進行生活能力康復鍛煉，按時進行血脂、血壓和血糖等的檢測，及定期復診等。

1.3觀察指標：兩組均在住院22 d以后，進行診治依從性的觀察和對比，主要包括對疾病知識掌握、用藥、功能鍛煉及自主活動等項目的依從情況，分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

對照組患者中完全依從的有21例，占55.3%；部分依從的有11例，占28.9%；不依從的有6例，占15.8%。觀察組患者中完全依從的有34例，占89.5%；部分依從的有3例，占7.9%；不依從的有1例，占2.6%。兩組對比，觀察組患者完全依從的概率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

腦卒中是臨床比較常見的一種疾病，發病率隨老齡化的不斷增長而呈上升趨勢，經顱腦CT或核磁共振等檢查可明確患者的病情，但治療后復發率比較高，有關學者可證明，有70%～80%復發的患者會發生死亡或重度殘疾［2］，且患者遵照醫囑的依從性也很低。因此，對患者進行健康教育非常重要。健康教育可以通過醫護人員對患者的講解與叮囑，提高患者對疾病的認知度，加強健康鍛煉及自主活動后對病情恢復意義的了解度［3］，從而增強治療的依從性。本文則利用分期健康教育的方式對患者進行了不同時期的健康教育，效果顯著，完全依從率達89.5%。分期健康教育，醫護人員可以通過每個階段對患者的不良心理、治療情況及預防情況進行對癥教育，使患者逐步增加對疾病診治的依從程度，從而提高治療效率，并可有效預防患者病情的再次復發。

綜上所述，對腦卒中患者進行健康教育，可有效提高患者診治的依從性和患者的自理活動能力，預防并降低二級發病的概率，值得臨床推廣和應用。

［1］ 丘彩蘭，梁冰，覃英雪，等.健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的效果探討［J］.護士進修雜志，2010，25（23）：2163-2164.

［2］ 王芳.個體量化健康教育提高腦卒中患者治療依從性的意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（11）：1691-1692.

［3］ 呂慧蘭，姬媛媛，何肖麗.健康教育路徑對提高腦卒中患者治療依從性的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（36）：198-199.

R743.3；R473.74

B

1671-8194（2016）19-0284-01