案例教學法在生理學教學中的應用

張建蘋（白城醫學高等?？茖W校，吉林 白城 137000）

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案例教學法在生理學教學中的應用

張建蘋
（白城醫學高等?？茖W校，吉林 白城 137000）

案例教學法；生理學；教學；應用

案例教學法是以“教師為主導，學生為主體，案例為基礎”的一種教學模式［1］。傳統教學多采用教師傳授，學生被動接受的“填鴨式”教學模式，不能很好地培養學習興趣和學習主動性，束縛了學生的思維發展。生理學是一門重要的基礎醫學課程，教學時應根據實際情況適當引入案例教學法，在教師的引導下學生積極參與課堂教學，通過討論分析并解決問題，可以充分發揮學生主體作用，挖掘其潛能，培養其創新思維和自主探究性學習的能力，不斷提高學科教學效果。

1　案例教學法的內涵和特點

1.1案例教學法的內涵：案例教學法是根據教學目的和教學要求，選擇典型案例，在教師主導下，學生運用已學基本知識后，師生共同努力，完成授課任務的基本過程。在此過程中，學生通過獨立思考或集體協作，既提高了學生的學習興趣，又鞏固理論知識，使其“知其然，知其所以然”，達到提高發現、分析和解決問題能力，培養良好的溝通能力和協作精神的目的和要求［2］。

1.2案例教學法的優點：培養學生的綜合素質。案例教學法具有多種多樣的教學形式和教學內容，學習興趣易被激發和調動起來［3］。學生通過學習既定臨床案例，聯系所學知識并融會貫通，學生從多角度思考并分析和判定問題，培養學生的綜合素質。

提高教師的業務能力。教師應認真備課，在準確理解欲講授生理學基礎和臨床知識以及學科前瞻性知識的基礎上準備適合的案例。在教學實施過程中，教師要客觀科學地評判和引導學生對既定病例資料進行分析和總結，這不僅促進教師專業技術水平，且提高了教師組織教學能力［4］。

有利于師生互動。教師和學生均應參與討論案例，充分發揮師生在教學過程中的角色特征。案例往往涉及很多基礎和臨床知識，有時做不到每名學生均能參與到其中，此時可借助互聯網，運用網絡教學、微信、慕課等方式，增進師生交流，解惑答疑，所謂“親其師而信其道”。可見，案例教學法增進師生互動，活躍課堂氣氛，建立了和諧融洽的師生關系。

案例教學法也有其缺陷。主要表現在教師選編典型案例要花費大量時間和精力，學生基礎知識的參差不齊，致使教師有時難以駕馭課堂，花費大量時間完成教學任務使有的學生索然無趣。要根據不同的專業選擇不同的案例［5］，不能千篇一律。案例運用要講究技巧，方能收到預期效果［6］。

2　案例教學法實施的基本過程

2.1精心選編案例，巧妙設計問題：選編案例是案例教學法及其理論聯系實踐的首要條件和關鍵。案例要以授課內容為中心，緊緊圍繞教學目標，編寫或選擇重點突出、具有針對性和實際應用價值的模擬病案或真實病案［7-9］。

選編病例時應根據大綱要求巧妙設計問題，是案例教學的重要環節。應根據所涉及知識由表及里、由淺入深確定問題的順序及難易程度，將理論知識與臨床實踐有機結合，激發學生學習興趣，引導課前自主探究學習、獨立思考。

2.2師生課前準備：根據班級學生情況將其分成若干小組。課前1周左右分發案例材料給每名學生，小組長組織各自成員利用適當時間閱讀、討論和分析材料，針對提出的相關問題主動去探究學習、思考、討論分析和查閱資料，并及時給出問題答案。教師根據不同答案了解學生理解案例材料對應授課內容的程度，以便有針對性地組織課堂教學活動。這有利于培養學生創新思維和自主探究性學習的能力。

2.3案例組織形式的設計：這是案例教學設計的重要。課堂討論，學生是主角，教師是指導者和主持人，是案例教學法的最大特點。教師根據教學需要，提出問題，通過學生發表個人觀點、分組討論、舉行辯論賽等組織形式，促使學生討論。教師要把握好教學節奏，適時給予引導。要引導學生讀懂案例材料，找出并詳細全面分析討論關鍵點和教學重點難點并提出見解，最后小組長負責匯報組內討論結果，教師予以歸納總結。這不僅提高了學習興趣，啟發發散思維，挖掘學生潛能，充分發揮學生的主體作用，增強了學生間的團隊合作意識。

3　生理學案例教學的具體方法

3.1預習式教學法：生理學內容多，理論抽象，課時偏少，減輕學習負擔的重要手段是課前預習。教師針對教學內容，先將案例資料發給學生，讓學生提前預習，授課時學生可帶著問題參與教學活動。這種方法可以強化學生的學習目的，避免毫無目的預習，教師可以輕松教學。

3.2導入式教學法：根據教學需要，教師在授課之初用典型病案設置懸念，啟發學生積極思考，集中學習注意力，提高學習興趣，然后轉入新課內容。

3.3穿插式教學法：在課堂講解過程中，教師可以適當穿插有關枯燥乏味理論知識的典型病案并提出問題，學生思考問題，合理運用以前和剛剛學習的理論知識解決問題，同時提出有關未講授內容的問題，鋪墊即將學習的內容，發揮承上啟下的作用。通過案例學習，貫穿相關知識點，學習更有系統性和連貫性，有利于知識的理解和掌握。

3.4結束式教學法：某一知識點或整堂授課結束時，教師可讓學生分組討論提供的病例資料，教師予以總結；或以一個病例總結本堂授課的重點和難點內容、布置課后作業。這樣，學生可以系統復習和加深理解理論知識。

綜上所述，案例教學法的針對性、實踐性、啟發性均較強。案例是教材知識和能力要求的延伸和拓展。在教學實踐過程中，要選擇具有針對性的案例，要求教師閱讀大量材料，積累豐富生理學前瞻性知識，大幅度提高自己的業務素質和教學水平，不斷提高教學質量。將案例教學法應用于生理學教學，可有機結合生理學基礎知識與臨床知識，促進師生交流溝通和互動，活躍課堂氣氛，激發學生學習興趣，充分調動學生學習的主觀能動性，培養獨立思考的能力，有利于培養具有自學、創新和科學思維能力的高素質人才，值得在生理學教學中推廣應用。

［1］ 高陽.淺析案例教學法的應用［J］.活力，2010，（6）：88.

［2］ 馬俊芬，趙繼敏，趙明耀，等.病案式教學法在病理生理學教學中的應用［J］.河南職工醫學院學報，2010，22（3）：294-296.

［3］ 張鳴號.病案教學法在病理生理學教學中的實踐［J］.井岡山醫專學報，2006，13（2）：3-4.

［4］ 郭威.病案導學式教學法在臨床實習生教學中的應用［J］.醫學研究雜志，2010，39（10）：134-135，130.

［5］ 孫靜.案例教學法在生理學教學中應用的探討［J］.黑龍江醫藥科學，2011，34（2）：99.

［6］ 王少林.案例教學法在教學中的創新運用［J］.西安歐亞學院學報，2011，9（3）：52-56.

［7］ 劉杰，劉輝琦，王生蘭.病案分析法在病理生理學成人教學中的應用［J］.醫學理論與實踐，2010，23（6）：758-760.

［8］ 楊建麗，楊崢，楊枝彩，等.案例教學法在內科學教學中的應用及效果檢測［J］.衛生職業教育，2008，26（5）：79-80.

［9］ 朱慶文，李海燕，郭健，等.生理學以問題為基礎的案例教學模式的應用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（22）：95-97.

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