血液病患者輸血前焦慮情緒的影響因素及護理措施分析

徐麗娜（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽110013）

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血液病患者輸血前焦慮情緒的影響因素及護理措施分析

徐麗娜
（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽110013）

目的 探究血液病患者輸血前焦慮情緒的影響因素和相應護理措施。方法 選取我院于2014年3月至2015年3月收治的輸血前出現焦慮情緒的血液病患者76例，隨機分為對照組和觀察組各38例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組基礎上采用優質護理，研究分析患者輸血前出現焦慮因素的主要影響因素，并于護理后觀察比較兩組患者SAS評分、SDS評分和護理滿意度情況。結果 血液病患者輸血前出現焦慮因素的主要影響因素包括：對疾病知識和治療方法的不理解、血液質量和治療效果的不確定以及來自家庭的壓力等；護理前兩組患者SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義；觀察組患者護理滿意度為94.7%，對照組患者護理滿意度為81.6%，兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 在血液病患者輸血前的護理工作中采用優質護理，能夠有效緩解患者焦慮情緒，減輕患者心理壓力，SAS和SDS評分低，患者護理滿意度高，護理效果顯著。

血液病患者；輸血；焦慮；優質護理

血液病是臨床中常見病癥，病種較多，患者發病率高，大多數血液病患者在接受臨床治療的過程中需要輸血［1］，但是在多重因素影響下，患者輸血前易產生焦慮情緒，導致患者心理負擔過重，影響治療效果，所以對行輸血治療前的血液病患者實施適當的護理措施是非常必要的；為進一步研究血液病患者輸血前出現焦慮情緒的影響因素和相應護理對策，我院選取76例患者分別采用兩種不同護理措施進行臨床研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2014年3月至2015年3月收治的輸血前出現焦慮情緒的血液病患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各38例，對照組中男24例，女14例，年齡22～79歲，平均年齡（48.7 ±5.3）歲，病程1～18個月，平均病程（6.2±1.8）個月，病情分類：再生障礙性貧血22例，地中海貧血癥合征8例，溶血性貧血3例，白血病5例；觀察組中男25例，女13例，年齡22～78歲，平均年齡（48.1± 5.4）歲，病程1～19個月，平均病程（6.3±1.5）個月，病情分類：再生障礙性貧血21例，地中海貧血癥合征7例，溶血性貧血4例，白血病6例；排除接受過輸血治療患者、合并患有其他嚴重性疾病患者和不愿接受本次輸血治療患者；兩組患者性別、年齡、病程和病情等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對照組患者采用常規護理，護理措施包括：一般護理、環境護理和抗感染護理等；觀察組患者在對照組基礎上采用優質護理，主要護理措施包括：①完善基礎護理：幫助患者熟悉住院環境，拉近距離感，對患者進行生活指導，滿足患者需求；②疾病知識護理：向患者和家屬詳細講解血液病病理學知識、預防措施以及治療方法，幫助患者了解自身病情；③心理護理：多與患者進行交談，保持態度溫和，建立良好護患關系，適時對患者進行心理疏導，減輕其心理負擔，幫助患者增強治愈信心；④對輸血制品進行科學質檢，保證血液質量；⑤健康教育護理：患者出院時，向患者家屬講解患者生活中的各項注意事項，增強預防意識，并指導家屬定期帶患者來院復查。

1.3觀察指標：采用我院自制的焦慮原因調查表對患者進行調查，分析研究血液病患者輸血前產生焦慮情緒的主要影響因素；觀察比較護理前后兩組患者SAS評分和SDS評分情況以及患者護理滿意度情況；采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態進行評分，量表內容分為20個調查項目，評分原則為4級評分法［2］，標準分=總分×1.25，以50分為界限，正常：標準分＜50分；輕度焦慮或抑郁：50分≤標準分＜60分；中度焦慮或抑郁：60分≤標準分＜70分；重度焦慮或抑郁：標準分≥70分；采用問卷法調查患者對本次護理工作的滿意情況，調查內容分為3個項目，即不滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析：本次研究所收集數據采用統計學軟件SPSS10.0進行分析，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，計數資料表示為（%），采用χ2檢驗，P＜0.05為兩組數據比較差異有統計學意義。

2　結 果

2.1焦慮情緒影響因素：經過對輸血前患者焦慮情緒產生原因的調查分析，結果發現引起患者輸血前產生焦慮情緒的主要影響因素有：①患者對自身疾病和治療方法的不了解，對未知事物感到焦躁；②患者擔心血液制品質量，不確定治療效果；③家庭經濟壓力的影響導致患者內心沉悶、焦慮。

2.2SAS評分和SDS評分：觀察比較護理前后兩組患者SAS評分和SDS評分變化情況：護理前，觀察組患者SAS評分為（63.4±10.9）分，SDS評分為（58.6±8.3）分，對照組患者SAS評分為（63.7±11.2）分，SDS評分為（58.8±8.5）分，兩組患者SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS評分為（32.4± 7.2）分，SDS評分為（29.8±8.3）分，對照組患者SAS評分為（58.7 ±9.6）分，SDS評分為（56.1±8.9）分，兩組患者SAS評分和SDS評分與護理前相比均有下降，且觀察組SAS評分和SDS評分降低程度優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

2.3護理滿意度。觀察比較兩組患者護理滿意度情況：觀察組患者中不滿意2例，滿意7例，非常滿意29例，護理滿意度為94.7 （36/38）；對照組患者中不滿意7例，滿意14例，非常滿意17例，護理滿意度為81.6%（31/38）；兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

血液病在臨床中較為多見，是一種原發于造血系統的疾病或影響造血系統伴發血液異常改變的疾病［3］，該病癥以貧血、出血、發熱為主要特征；造血系統包括人體血液、骨髓單核—巨噬細胞系統和淋巴組織等，凡是涉及到造血系統病理或生理，并以其為主要表現的疾病均屬于血液病的范疇［4］；血液病是一種現代病，當前環境下引起血液病的因素有很多，如化學因素、物理因素、生物因素、遺傳以及免疫和污染等，都可以成為血液疾病發病的誘因或直接原因，臨床常見血液病有白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、血小板減少癥以及血友病和淋巴瘤等［5］，多半為難治性疾病，發病隱襲，病狀隱匿，患者臨床多表現為身體虛弱、經常性感冒、頭暈頭痛、毛發干枯、胸骨壓痛以及腹脹和血液檢查異常等多種癥狀。在對血液病患者進行臨床治療時，大多數患者需要輸血，而在此過程中患者容易出現焦慮情緒，心理負擔過重，影響預期效果，為進一步研究血液病患者輸血前焦慮情緒的影響因素和相對護理措施，我院選取76例患者作為研究對象，分別對患者采用常規護理和優質護理進行臨床研究，其中護理人員主要從以下幾個方面對觀察組患者實施護理干預：①患者入院時，帶領患者熟悉醫院環境，介紹與之相關的各位醫護人員，營造良好氛圍，并在力所能力的情況下滿足患者需求；②向患者介紹疾病知識和主要治療方法，并輔以成功案例幫助患者樹立治愈信心；③傾聽患者內心想法，多與患者溝通，建立心理咨詢平臺，緩解患者緊張情緒；④定期對輸血制品進行檢查，預防產品過期或質量不合格現象；⑤出院時，指導患者養成良好飲食習慣和衛生習慣，囑咐患者家屬觀察患者病情變化，保證患者及時用藥，并定期帶患者復查。本次研究結果發現，引起血液患者輸血前焦慮情緒的影響因素有：對疾病知識和治療方法不了解、懷疑血液質量、不確定治療效果以及家庭壓力等，且護理后觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

總而言之，對輸血前出現焦慮情緒的血液病患者實施優質護理措施，能夠有效改善患者心理情緒，降低其焦慮程度和抑郁程度，提高護理滿意度，護理效果顯著。

［1］ 黃玲，申瑞紅，何利平.血液病患者發熱反應的護理及相關因素分析［J］.護理實踐與研究，2011，8（8）：54-55.

［2］ 梁月娜.心理干預對慢性血液病患者抑郁及焦慮情緒的效果分析［J］.右江民族醫學院學報，2014，11（2）：206-207.

［3］ 傅霞，米春英，陳福蓮.HFMEA模式分析血液病患者成分輸血的安全性［J］.藥物與人，2014，27（7）：240.

［4］ 王勇.臨床輸血風險因素分析及預防對策［J］.現代診斷與治療，2013，24（13）：3040-3041

［5］ 張斌，劉愛，張哲，等.血液病患者輸血前焦慮狀況及影響因素［J］.中華現代護理雜志，2012，18（20）：2397-2400.

R473.5

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1671-8194（2016）19-0276-02