90例慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理體會(huì)

楊榮杰（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

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90例慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理體會(huì)

楊榮杰
（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 淺談心理護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者康復(fù)所起的積極作用。方法 選取2013年12月至2014年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者，針對(duì)其存在的不同心理問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理并進(jìn)行肝病知識(shí)的健康宣教等。結(jié)果 90例患者戰(zhàn)勝了各種心理問(wèn)題，積極配合治療。結(jié)論 正確、及時(shí)的心理護(hù)理能使慢性乙型肝炎患者保持良好的心態(tài)，對(duì)治療過(guò)程還有積極的作用。

乙型肝炎；心理護(hù)理；體會(huì)

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染引起的一種慢性傳染性疾病。病程長(zhǎng)，易遷延、反復(fù)且具有傳染性，給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)，不良的心理因素可誘發(fā)加重乙型肝炎患者病情的發(fā)展。因此做好慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理，對(duì)肝病的康復(fù)加預(yù)后有重要意義。心理護(hù)理在國(guó)內(nèi)外都受到重視，重視實(shí)施過(guò)程、目標(biāo)和方法［1］。選取2013年12月至2014年12月四平市傳染病醫(yī)院五療區(qū)收治的90例慢性乙型肝炎患者，對(duì)其進(jìn)行的心理護(hù)理進(jìn)行報(bào)道如下。

1　臨床資料

病例選擇本組男62例，女28例。年齡10～85歲。已婚85例，未婚5例。

2　患者產(chǎn)生的心理問(wèn)題

2.1焦慮、緊張心理：患者初次住院，由熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境，接觸陌生的人，對(duì)住院缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，以及對(duì)慢性乙型肝炎知識(shí)缺乏全面了解而表現(xiàn)為焦慮、煩躁。另外乙型肝炎患者住院治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者采取各種隔離措施，如限制患者家屬探視，禁止患者間相互交換用物，使用過(guò)的用物經(jīng)消毒后方可帶出病房，這種消毒隔離措施使患者擔(dān)心出院后怕被家人及親朋好友嫌棄，或擔(dān)心疾病的預(yù)后而憂(yōu)心忡忡，難以入睡。

2.2恐懼心理：久治不愈或反復(fù)發(fā)作的患者顧慮較多，不少人經(jīng)常上網(wǎng)或翻閱關(guān)于肝病知識(shí)的書(shū)籍，對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展或預(yù)后有所了解，總是擔(dān)心自己發(fā)展成肝硬化或肝癌，恐懼心理嚴(yán)重影響患者的心理健康，阻礙了疾病的好轉(zhuǎn)。

2.3憂(yōu)慮心理：慢性乙型肝炎患者疾病的反復(fù)發(fā)作，久治不愈，經(jīng)常反復(fù)住院，醫(yī)療費(fèi)用較多，對(duì)患者及家庭生活及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響較大，尤其是自費(fèi)患者常為負(fù)不起住院費(fèi)而產(chǎn)生憂(yōu)慮心理。

2.4孤獨(dú)心理：對(duì)于肝病患者，醫(yī)院采取了一些必要的隔離措施，并制定了隔離制度，這樣就限制了患者的交往范圍，除了特殊情況外，住院患者無(wú)需家屬陪護(hù)，不能隨便外出，生活單調(diào)，因而產(chǎn)生了孤獨(dú)感。

2.5悲觀心理：慢性乙型肝炎患者病程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者經(jīng)歷數(shù)年甚至終生的治療，加之長(zhǎng)時(shí)間采取隔離措施，活動(dòng)范圍受限，社交活動(dòng)少，其社會(huì)多種角色被患者角色替代，從而對(duì)自己的工作、社交能力降低，自然就產(chǎn)生了自卑、悲觀心理。

3　心理護(hù)理

3.1創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境：①醫(yī)院環(huán)境應(yīng)注重體現(xiàn)以患者為中心人性化理念，為患者提供舒適、整潔與安全的整治環(huán)境。護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度接待患者，協(xié)助患者了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境，向其耐心的介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒。②向患者講解有關(guān)肝病知識(shí)，說(shuō)明隔離的目的和意義，并指出這種隔離措施是一種保護(hù)措施，是暫時(shí)性的，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬更多的關(guān)心患者，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖和支持，從而減少患者的焦慮情緒。

3.2肝病知識(shí)的健康宣教：護(hù)士要經(jīng)常與患者交談，在護(hù)理查房和常規(guī)處置過(guò)程中，主動(dòng)了解患者的思想動(dòng)態(tài)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，用通俗易懂的語(yǔ)言細(xì)致的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，如疾病的產(chǎn)生的原因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，疾病的傳播途徑及飲食、休息等方面的知識(shí)，向患者講明不要把書(shū)籍和網(wǎng)上看到的疾病癥狀與自己對(duì)號(hào)入座，對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，并向患者講解肝病經(jīng)過(guò)抗病毒、保肝等治療一段時(shí)間后，肝功能恢復(fù)正常后，不會(huì)影響家庭生活和自己的工作，只要積極配合治療，按時(shí)服藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，病情是可以控制的，同時(shí)列舉一些患者的成功事例，以激發(fā)他們對(duì)生活的信心。

3.3合理用藥：護(hù)理人員根據(jù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，制定出一套合理的用藥方案，在疾病允許的情況下，盡量在醫(yī)保、農(nóng)合范圍內(nèi)用藥，在用藥方面盡量為患者著想，盡量做到節(jié)約、合理用藥，使患者較好的配合治療。

3.4建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)與患者保持親密關(guān)系，對(duì)患者態(tài)度要和藹，對(duì)孤獨(dú)、寂寞的患者，護(hù)理人員主動(dòng)接觸他們，溫和熱情地關(guān)心他們的飲食起居，幫助他們解決實(shí)際問(wèn)題。制定合理的作息制度，對(duì)春夏季節(jié)住院的患者，讓他們?cè)缧┢鸫玻绞彝馍⒉剑嘟佑|陽(yáng)光。臥床患者也應(yīng)設(shè)法多曬陽(yáng)光，以使陽(yáng)氣充沛，秋冬患者應(yīng)早臥晚起，注意保暖防風(fēng)，開(kāi)展有意的文體活動(dòng)，如散步、做保健操等，從而轉(zhuǎn)移他們對(duì)自身疾病的注意力，得到心理的安慰和寄托。

4　小 結(jié)

慢性乙型肝炎的護(hù)理不同于其他疾病的護(hù)理，慢性乙型肝炎是一種傳染疾病，病程長(zhǎng)，經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰效果差，給患者帶來(lái)很大的思想包袱［2］。因此對(duì)患者心理狀態(tài)能否做出正確評(píng)估、診斷，以及心理護(hù)理能否做出正確的計(jì)劃并實(shí)施是患者得以康復(fù)的重要前提［3］。人的心理情緒反應(yīng)，可以致病，也可以治病，良好的心理情緒狀態(tài)不僅有利于疾病的治療和身體的康復(fù)，而且還可能發(fā)揮藥物難以達(dá)到的治療效果，為此關(guān)注護(hù)理對(duì)象的心理狀況，實(shí)施事宜的心理護(hù)理是重要的，從而使患者住院時(shí)間縮短，增強(qiáng)患者的生活信心。

［1］ 陳心月，張銀鈴，曹寶花.臨床護(hù)士心理護(hù)理知信行及需求測(cè)評(píng)工具的研制及應(yīng)用［D］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2013.

［2］ 劉愛(ài)欣.淺談乙肝病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（3）：109.

［3］ 趙和平，陳煜，劉義榮，等.慢性乙肝患者抑郁狀態(tài)調(diào)查及心理干預(yù)研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，41（9）：761-764.

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