探討產前護理干預對孕婦分娩方式及妊娠結局的影響

孫 瑤（遼寧省本溪市本鋼總醫院 婦產科，遼寧 本溪 117000）

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探討產前護理干預對孕婦分娩方式及妊娠結局的影響

孫 瑤
（遼寧省本溪市本鋼總醫院 婦產科，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察分析產前護理干預對孕婦分娩方式及妊娠結局的影響。方法 選取我院產科2012年8月至2014年12月收治的72例分娩的孕婦患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各36例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用產前護理干預，比較兩組患者的分娩方式、妊娠結局及滿意度情況。結果 經護理后，觀察組患者的自然分娩率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者的手術時間顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者的妊娠結局及護理滿意度均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 采用科學的產前護理干預能有效提高自然分娩率及護理滿意度，促進子宮恢復，值得臨床廣泛應用及推廣。

分娩方式；護理干預；妊娠結局；護理滿意度；手術時間

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年8月至2014年12月收治的分娩的孕婦患者72例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組36例，其中初產婦23例，經產婦13例；年齡23～39歲，平均年齡（27.1±2.4）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.4）周。觀察組36例，其中初產婦21例，經產婦15例；年齡22～37歲，平均年齡（26.5±2.1）歲；孕周39～41周，平均孕周（39.6±0.3）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法。對照組：采用常規護理，觀察組：在對照組基礎上采用產前護理干預，具體如下：①心理護理：由于患者不了解病情和治療手段，會產生焦慮、恐懼等心理［1］，對治療極為不利。護理人員應積極與患者交流，增強患者信心［2］。②圍生前護理：護理人員產前應向患者告知注意事項，并檢測患者妊娠并發癥情況，可給予400 μg/d的葉酸等維生素避免胎兒發生脊椎和腦等先天缺陷癥，同時禁止患者服用有害胎兒的藥物，也要禁止吸煙、喝酒及X線光照射［3］。③產中護理：按照不同的分娩方式應給予患者不同的護理方案，在對剖宮產患者進行護理時應注意適當給予麻醉，密切觀察患者的出血情況，注意維持患者體內水電平衡。④產后護理：通常患者產后需要充足睡眠，護理人員可輔助患者進行下床活動，但不能運動劇烈，避免發生子宮出血或子宮脫垂等。同時護理人員應注意維持患者陰部清潔，可給予1∶15碘伏溶液或溫開水對患者外陰部進行清洗，防止發生感染。患者分娩后應注意盡早進行哺乳。

1.3觀察指標：觀察并比較兩組患者的分娩方式，如自然分娩、剖宮產情況及陰道手術輔助等；觀察并比較兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析：我院采用SPSS15.0軟件來進行統計學分析。以（± s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P ＜0.05）為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1患者分娩方式比較：經調查發現，觀察組患者自然分娩22例，剖宮產11例，陰道手術輔助3例，自然分娩率為61.1%；對照組患者自然分娩12例，剖宮產18例，陰道手術輔助6例，自然分娩率為33.3%，觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2產后情況比較：統計兩組患者的產后情況，發現觀察組患者陰道出血量為（43.6±4.9）mL，對照組患者陰道出血量為（78.7±6.1）mL，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者手術時間為（26.7±3.6）min，對照組患者手術時間為（48.6± 4.1）min，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者子宮恢復時間為（5.6±1.6）周，對照組患者子宮恢復時間為（18.2±3.8）周，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者新生兒Apgar評分為（9.73±0.36）分，對照組患者新生兒Apgar評分為（9.11±0.13）分，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.3妊娠結局比較：經產前護理干預后，觀察組患者發生產后抑郁1例（2.8%），對照組患者產后抑郁6例（16.7%），觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者發生產后出血1例（2.8%），對照組患者產后出血5例（13.9%），觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組發生新生兒窒息0例，對照組新生兒窒息4例（11.1%），觀察組顯著低于對照組，（P ＜0.05）差異具有統計學意義。

3　討 論

產前患者易產生復雜、多變的心理情緒，會對患者心情產生影響，也會影響治療效果。若患者緊張心理過于嚴重則會產生宮縮乏力，延長分娩時間，甚至導致產生增加出血量。在護理過程中，護理人員應注意患者對安全、自主、被尊重、親情等方面的需求，詳細講解分娩相關知識，打消患者焦慮心理［3-4］。綜上所述，在產前對患者采用護理干預，能有效提高自然分娩率，改善妊娠結局，提高護理質量及護理滿意度，故值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］ 李霞，李紅芳.產前綜合護理干預對孕婦選擇分娩方式依從性的影響［J］.吉林醫學，2014，35（30）：6852-6853.

［2］ 鄭俊清.產前護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響研究［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（17）：2476-2478.

［3］ 孫九居.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響［J］.中國衛生標準管理，2015，6（15）：209-210.

［4］ 方少湘，陳少燕，蘇曉燕.產前護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響研究［J］.現代診斷與治療，2015，26（21）：5038-5039.

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1671-8194（2016）19-0247-01