腦梗死恢復期患者的康復護理效果觀察

李秀娟（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科四病區，遼寧 盤錦 124000）

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腦梗死恢復期患者的康復護理效果觀察

李秀娟
（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科四病區，遼寧 盤錦 124000）

目的 觀察并分析腦梗死患者恢復期的護理效果。方法 選取我院在2014年3月至2015年8月收治的113例腦梗死康復期患者作為研究對象，為所有患者進行系統的護理干預。對患者干預前后的神經功能缺損以及日常活動能力的情況進行觀察和比較。結果 本研究未出現患者死亡，與干預前相比，患者神經缺損評分明顯降低，患者的生活質量顯著升高，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論 臨床上為腦梗死恢復期患者實行系統的康復護理能夠有效的改善患者的生活質量，完善神經功能，使患者更好的恢復，值得在臨床上推廣使用。

腦梗死；恢復期；康復護理

臨床上對于這種疾病的治療在近些年已經有了顯著的發展，但是該疾病的治療有效率依然并不樂觀［1］，而且患者常常在搶救后出現不同程度的智力和體力降低等情況，嚴重的患者也可能會死亡［2］。因此需要在囊梗死恢復期為患者提供有效的護理干預措施［3］。因為該疾病關系到患者的生死存亡，所以本研究篩選出理論上最優越的護理干預手法為所有患者進行干預研究，不設置對照組，以此來最大程度上保證患者的生命質量。結果取得了滿意的成效，現將主要的研究情況做出如下匯報。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2014年3月至2015年8月收治的這113例腦梗死恢復期患者當中，男性患者71例，女性患者42例。患者的最高年齡為85歲，最低年齡為56歲，平均年齡為（68.7±10.4）歲。患者的發病類型有糖尿病21例，高血壓33例，冠心病27例，風濕性心臟病19例，原發病13例。

1.2方法：為所有患者配合基礎護理，如飲食護理、藥物護理、環境護理等，對患者的各項生命體征進行嚴密監視，建立規律睡眠。在此基礎上為所有患者側重康復訓練和心理疏導，主要從3個步驟進行：①語言康復指導。對患者的語言功能下降情況進行判斷，根據患者的失語情況和失語程度制定緊密的康復計劃。首先為患者創造良好的語言環境，為患者播放喜歡的節目等，對患者的語言功能進行刺激。同時加強對患者的溝通和指導，和患者進行聊天，講述其感興趣的事并鼓勵患者積極發表意見，不取笑打擊患者的任何表現；②肢體康復訓練。護理人員需要先幫助患者進行簡單的被動訓練，從大關節到小關節為患者循序漸進的康復活動，在此期間為患者配合適當的按摩和針灸、熱敷等中醫療法，對患者的神經進行刺激，保障患者關節的靈活性，盡量防止肌肉萎縮等情況出現。其次指導患者進行主動訓練。經過被動訓練以后，可以適當指導患者進行主動訓練，使患者先在床上進行簡單的主動訓練，對患者的軀干肌進行恢復，可通過翻身等動作來對患者肩關節的靈活性進行鍛煉。接下來便根據患者的康復進展逐漸增大康復訓練的難度，使患者逐漸掌握單橋運動和自主翻身等。最后是指導患者進行創下訓練。當患者能夠下床直立之時，需要為患者配合必要的床下運動指導，使患者能夠單腿扶拐行走，獨立行走，使其能夠走平路和樓梯等，鍛煉同樣要循序漸進，根據患者的恢復進展調整相關的訓練項目；③為患者進行心理疏導。根據不同患者的不同表現，為患者量身定制心理疏導方案，調查患者的年齡、學歷、性格、喜好等，尋找患者產生不良情緒的根本原因。在與患者交談的時候要表現出尊重而不是憐憫，語氣要輕緩，對于不能較好表達的患者，要予以必要的動作和眼神回應，與患者做知心朋友，耐心為患者排解憂難。

2　結 果

本研究未出現患者死亡，與干預前相比，患者神經缺損評分明顯降低，患者的生活質量明顯升高，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3　討 論

腦梗死是臨床上一種嚴重的內科疾病，屬于心腦血管疾病的一種。這種疾病較為隱匿且發病突然，一經發病就會為患者帶來嚴重影響，危及著患者的生活質量和生存質量。而大腦神經細胞并非不可再生，當部分很精干細胞因為重大變故出現損傷的時候，也有可能會生出一部分新的神經細胞，這部分細胞能夠促進大腦神經系統的重建和完善。腦梗死是一種對患者造成嚴重傷害的疾病，這種疾病會對患者腦細胞神經元造成損壞。但是隨著醫療技術的提升，一般患者能夠被搶救過來，雖然急性癥狀有所緩解，但是患者大腦的相關神經卻并沒有完全恢復，因此還需要更多的外界刺激，只有這樣才能夠促進神經系統的重建。本研究為了分析腦梗死恢復期內系統性的康復護理對患者生活質量的影響效果，特對我院的113例患者進行分析，經過系統性的干預指導，從本研究的結果來看，患者的生活質量都明顯提升，且患者的在干預之后其神經系統的缺損狀況也有所改善。經過分析可以得出，本研究的系統性干預指導主要是從對患者的語言康復訓練、肢體康復訓練和心理疏導三個方面進行強化，同時配合了基礎性的干預護理，對患者的語言能力和肢體能力進行康復訓練主要刺激了患者的大腦神經元細胞，促進細胞的恢復，這樣使其生活的方便程度和舒適程度相應提升，而對患者進行心理疏導則能夠使患者的心理狀況得到有效的改善，使患者端正心態，積極接受治療和干預，能夠更加迅速的恢復正常。綜上，通過本研究可以得出，臨床上為腦梗死恢復期患者實行系統的康復護理能夠有效的改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理［J］.右江民族醫學院學報，2013，15（3）：452-453.

［2］ 張財蓮，李德蓮.急性腦卒中60例偏癱早期康復治療與護理［J］.齊魯護理雜志，2014，23（23）：54-55.

［3］ 梅雪艷，王玉梅.腦卒中早期的康復護理［J］.中國社區醫師（綜合版），2014，25（22）：275-276.

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1671-8194（2016）19-0211-01