針對首診眼科糖尿病患者白內障的手術時機及臨床療效分析

孫宏偉（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

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針對首診眼科糖尿病患者白內障的手術時機及臨床療效分析

孫宏偉
（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 對首診眼科糖尿病患者進行白內障手術的時機以及臨床療效進行分析。方法 選取2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者（總計50眼），對這50例眼科糖尿病患者的臨床資料進行分析，探討首診眼科糖尿病患者進行白內障手術的時機以及臨床療效。結果 50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經白內障手術治療之后，并發癥的發生率為60.00%，視力在0.3～0.5占22.00%，視力在0.1～0.3占20.00%，視力＜0.1占38.00%。結論 選擇合適的時機對首診眼科糖尿病患者進行白內障手術，可以提高其治療的效果。

眼科；糖尿病；白內障；手術時機；臨床療效

糖尿病會引發患者出現各種并發癥，使患者的脂肪、蛋白質代謝出現紊亂，嚴重時，糖尿病還會對患者的身體重要器官造成影響，如患者的眼部等［1］。目前對眼科糖尿病患者首診時進行白內障的手術時機存在很多爭議［2］。本文主要對2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者，對這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）的臨床資料進行分析，探討首診眼科糖尿病患者進行白內障手術的時機以及臨床療效，具體報道如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者（總計50眼），這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）均經相關的檢查確診，并且在白內障手術之前以及術后均對其糖尿病進行相應的治療。這50例眼科糖尿病患者年齡在57～72歲，平均年齡為（60.23±1.23）歲，其中男性患者為36例，女性患者為14例，患者的視力水平在0.05～0.1的例數為15例，視力水平為0.05的例數為35例。這50例眼科糖尿病患者在年齡、性別以及病情等基線資料方面均無太大的區別，統計學不具有意義（P＞0.05）。

1.2方法：這50例眼科糖尿病患者在進行白內障手術之前的2 d均堅持使用復方托品酰胺以及雙氯芬酸鈉滴眼液用來散瞳。在進行白內障手術時，通過倍諾喜為患者進行局部麻醉，之后將患者的白內障摘除，并把人工晶體植入至患者的眼部囊袋內。醫療人員對患者的手術實施情況檢查之后，為患者注射地塞米松和慶大霉素。眼科糖尿病患者在手術之后，使用雙氯芬酸鈉、典必殊滴眼液對眼部交替滴治。

1.3觀察指標：對這50例眼科糖尿病患者經白內障手術治療后的臨床效果以及并發癥進行觀察分析。將患者經治療后的視力水平劃分為視力＜0.1、視力在0.1～0.3、視力在0.3～0.5三個區間。

1.4數據處理：50例眼科糖尿病患者白內障手術治療情況研究數據，經本次研究之后，均嚴格地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，對比方法為t檢驗，計量資料使用均數±標準差表示；計數資料使用例數（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。當P＜0.05時，統計學具有意義。

2　結 果

這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經白內障手術治療之后，并發癥的發生率為60.00%，視力在0.3～0.5占22.00%，視力在0.1～0.3占20.00%，視力＜0.1占38.00%。

3　討 論

在臨床中導致糖尿病患者發生視力障礙情況的主要原因為患者患有白內障或者患者的視網膜發生病變［3］。糖尿病患者的白內障可以分為兩種，一種為真實性糖尿病性的白內障，另外一種為與糖尿病患者年齡相關性的白內障，治療患者的白內障的主要方法為手術治療的方法。眼科糖尿病患者經白內障手術治療之后，在恢復時還會受到患者的是否存在視網膜病變等因素的影響。而糖尿病患者的視網膜病變的發生率會隨著患者的糖尿病病程的增長而增加［4］。

眼科糖尿病患者在接受白內障手術治療之前，要對其血糖嚴格的控制［5］，如果糖尿病患者的血糖在8.88 mmol/L以上，此時患者則不適宜進行白內障手術，同時對于術前血糖符合標準的眼科糖尿病患者在接受白內障手術治療時，其血糖必須要嚴格的控制在5.55～8.88 mmol/L，以此來確保患者手術的安全性。

眼科糖尿病患者在進行白內障手術之前，醫療部門不為其進行相應的降血糖治療，患者在進行眼科病治療時，其血糖就會升高，如果多糖尿病患者的血糖進行快速的降低，則會導致患者的視網膜病變的程度加重。醫療部門在為眼科糖尿病患者進行治療時，要告知患者其疾病的詳情以及注意事項，消除患者的不良情緒。糖尿病患者的血糖在比較的穩定的狀態下，則要盡早的為患者實施白內障手術。

本文研究結果：50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經白內障手術治療之后，出現并發癥的患者為3例，占本組總例數的6.00%，這3例患者均為術前血糖值在9.0 mmol/L以上，患者經治療后，視力水平均有明顯的上升趨勢。結果表明在為眼科糖尿病患者進行白內障手術治療之前必須要對其血糖進行有效的控制，保持患者的血糖值處于穩定的狀態，并且在為患者進行手術治療之前，必須要充分的對患者進行散瞳，在為患者實施手術治療時，要盡量的減少對患者的創傷，以免引起患者出現眼部其他疾病。

［1］ 吳柳青.首診眼科糖尿病患者白內障手術時機及臨床療效分析［J］.中外醫學研究，2012，10（22）：141-142.

［2］ 徐川東.分析首診眼科糖尿病患者的白內障手術時機及臨床療效［J］.醫學信息，2014，27（5）：257-258.

［3］ 賴國臣，張平.首診眼科的糖尿病患者白內障手術時機及療效［J］.眼外傷職業眼病雜志，2009，31（6）：466-467.

［4］ 張宇.首診眼科的糖尿病患者白內障手術時機及臨床療效分析［J］.醫學信息，2014，27（21）：98-99.

［5］ 冀哲.糖尿病性白內障圍術期臨床分析［J］.中國實用醫刊，2009，36（8）：26-27.

R776.1

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1671-8194（2016）19-0122-01